Все плюсы и минусы эпидуральной анестезии при родах

Мода на кесарево сечение проходит. Современные женщины выбирают естественные роды благодаря тому, что появилась эпидуральная анестезия, которая нашла широкое применение в акушерской практике и зарекомендовала себя, как щадящий метод обезболивания.

Большинство родов относят к нормальным физиологическим, а не патологическим процессам. Многие женщины, которые захотели применить этот метод во время родов, ссылаются на нестерпимые боли, которые трудно выдержать. И в то же время есть много женщин, которые рожают почти без боли.

Оглавление:

• Что нужно знать?
• Показания и противопоказания
• Поговорим о последствиях
• Отзывы, плюсы и минусы

Естественно, интенсивность болей зависит от многих причин. Но каждой женщине, которая все-таки решится применить в родах эпидуральную анестезию (ЭДА), необходимо знать все преимущества и недостатки, возможные побочные действия для себя и ребенка, а также последствия, которые могут быть после анестезии.

Но прежде, чем мы перейдем к осложнениям, давайте разберемся в самом понятии.

Что нужно знать?

Эпидуральная анестезия (она же – перидуральная) является разновидностью проводниковой или регионарной анестезии, при которой анестетик вводится на уровне поясницы, в месте локализации корешков, отвечающих за сигналы боли, идущие из малого таза.

После анестезии в нижней половине тела боль не чувствуется, при этом женщина может двигаться и остается в полном сознании.

Прокол делают на уровне 3 или 4 поясничного позвонка, и через специальное приспособление – стилет – вводят катетер. Именно через катетер каждые 30 минут в организм беременной будет поступать обезболивающее вещество.

Перед обезболиванием обязательно ставят пробу на вещество, которое вводят. Чувствительность к боли исчезает через 20 минут после введения препарата.

В родах есть три периода: дородовой, сами роды и послеродовой. С помощью эпидуральной анестезии обезболивают только первый период, в котором происходит раскрытие шейки матки.

Когда полное раскрытие наступает, прекращают вводить анестетик, чтобы женщина могла самостоятельно регулировать силу схваток и их продолжительность.

Если у женщины есть внутренние и наружные разрывы, после родов катетер может снова понадобиться, в этом случае продолжают вводить обезболивающее вещество, чтобы иметь возможность ушить все разрывы.

Не навредит ли горячая ванная при беременности? Ответ ищите в этой статье.

А здесь вы узнаете, как начинаются роды.

Показания и противопоказания

Поговорим сначала о показаниях, когда врачи сами рекомендуют выбрать этот способ обезболивания:

• низкий порог чувствительности, когда незначительная боль воспринимается как сильная;
   
• как наркоз во время операции кесарево сечение;
   
• неравномерное или медленное раскрытие шейки матки;
   
• высокое давление во время родов – ЭДА снижает давление;
   
• врожденные и приобретенные пороки сердца, позволяющие снизить нагрузку на сердце;
   
• соматические заболевания (заболевания почек, сахарный диабет, бронхиальная астма), которые могут дать осложнения во время родов.

К противопоказаниям относятся:

• любая патология крови, которая есть у беременной (плохая свертываемость крови или склонность к кровотечениям);
   
• заболевания спинного мозга или центральной нервной системы;
   
• низкое давление и нарушение ритма сердца (аритмия);
   
• аллергия на лекарственные средства (анестетик);
   
• в месте прокола – поражение кожи;
   
• разная степень ожирения;
   
• все искривления позвоночника.

Здесь вы сможете узнать, можно ли беременным зеленый чай.

А тут можно ли беременным виноград.
 

Поговорим о последствиях

Последствия или осложнения могут быть самыми непредсказуемыми, встречаются как у мамы, так и у новорожденного.

Самые распространенные осложнения у матери:

• сильные головные боли и снижение давления, которые могут быть и после анестезии, в течение нескольких дней;
   
• внезапный жар или наоборот, озноб;
   
• затруднение дыхания из-за действия препарата на межреберные мышцы;
   
• затруднение акта мочеиспускания после родов;
   
• увеличение периода схваток;
   
• увеличение риска наложения акушерских щипцов или вакуум-экстрактора для извлечения плода, что увеличивает вероятность рождения ребенка с травмой;
   
• повышение температуры до 38 градусов и более в течение нескольких дней;
   
• появление болей в спине в течение нескольких недель или месяцев;
   
• длительное онемение в ступнях или слабость в ногах.

Если женщина не сможет помочиться, ей ставят катетер. Можно давать кислородную маску, а также время от времени делать паузы между введением препарата. По статистике, осложнения встречаются 1 на 80000 родов и больше.

Последствия для ребенка тоже могут быть, потому что до отделения ребенка от матери система мать-плод работает в едином ритме, и все лекарственные препараты проникают через плацентарный барьер с током крови.

Итак, у ребенка может быть:

• частота пульса или сердечных сокращений падает до 40 ударов в минуту, что может стать показанием к внеплановой операции кесарево сечение;
   
• после родов может быть нарушение процесса дыхания, и может потребоваться помощь анестезиолога;
   
• увеличивается риск получения энцефалопатии, что вызывает нарушение сосательного рефлекса и повышенный тонус мышц;
   
• может без причины подниматься температура, таким детям чаще, чем другим, назначают антибиотики.

Можно ли беременным валерьянку? Ответ на этот вопрос вы найдете здесь.

А тут вы прочитаете про спорт во время беременности.

В этом разделе https://puziko.online/rody — вся информация про роды.

Отзывы, плюсы и минусы

На Западе уже вошло в норму, что каждой женщине проводят эпидуральную анестезию, чтобы облегчить период схваток.

На первый взгляд, ничего плохого в этом нет, но будущая мать должна сама выбирать, прибегать к этому способу обезболивания или нет? Она должна быть полностью проинформирована обо всех плюсах и минусах, показаниях и противопоказаниях, и конечно, должна знать о последствиях. Насильно, без согласия женщины, никто не будет применять обезболивание.

Верно это или нет, покажет время. Но рожать в муках было предписано еще со времен Адама и Евы, и это не случайно. Ведь на протяжении всей беременности существовала связь между матерью и ребенком, и эпидуральная анестезия, хоть и временно, обрывает эту связь.

Ребенок, который больше не чувствует мать и мать, которая не слышит своего ребенка – что может быть страшнее? Не превратились ли это чудо – рождение ребенка в просто извлечение плода из матери? В любом случае, делать или не делать, будете решать вы.

Не забывайте о себе, но помните и о том, что вы отвечаете за жизнь еще одного маленького существа, которому нужны ваше тепло, любовь и забота.

Три вопроса анестезиологу-реаниматологу. Программа «Жить здорово!»

Амниотомия — безболезненна, безопасна, необходима

Разрывы и разрез промежности при родах — причины и показания

Опущение живота перед родами — один из первых предвестников скорого рождения малыша

Все плюсы и минусы эпидуральной анестезии при родах

Разрыв шейки матки при родах — как предупредить такое осложнение?

Преждевременные роды: причины и последствия

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: причины и последствия данного процесса

Искусcтвенные роды: что это такое на самом деле?