Как происходит стимуляция овуляции при поликистозе яичников: лечение Клостилбегитом, правила восстановления

При поликистозе яичников наиболее частым последствием является женское бесплодие. Стимуляция овуляции является действенным способом, позволяющим запланировать долгожданную беременность. Назначается лечение гормональными препаратами, которые следует принимать в строго определенные дни по отношению к началу менструального цикла.

Оглавление:

Что такое СПКЯ?

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) – это гормональная болезнь, в результате которой пациентка теряет природную способность к зачатию. Заболевание может поражать женщин всех возрастов.

В яичниках есть фолликулы – пузырьки, каждый из которых состоит из яйцеклетки, окруженной несколькими слоями тканей. Во время каждого цикла месячных один из фолликулов (либо сразу несколько) созревает, а затем лопается и выпускает наружу яйцеклетку – это происходит только один раз в месяц во время овуляции.

Если фолликул созрел, но не принял участие в овуляции, появляется риск формирования кисты – полости, где скапливается жидкость. При поликистозном синдроме таких кист появляется много – от этого и название заболевания.

Внимание! Точных причин происхождения СПКЯ нет. Здесь может сказаться и наследственность, и состояние окружающей среды. К группе риска относятся в первую очередь те, у кого в родословной было такое заболевание. Также наличие сахарного диабета у старшего поколения родственников увеличивает риск развития синдрома.

При поликистозе нарушается баланс между половыми гормонами, в частности увеличивается концентрация андрогенов, к примеру, тестостерона.

к оглавлению ↑

Каковы признаки?

К основным признакам СПКЯ относятся:

  • Нарушение цикла месячных.
  • Увеличение объема яичников.
  • Аменорея (отсутствие месячных в течение нескольких циклов подряд).
  • Изменение телосложения, появление лишнего веса (у 50% пациенток).
  • Угревые высыпания на коже (в частности на лице).
  • Потеря волос на голове.
  • Грубеет голос.
  • Изменение полового желания.
  • Появление растительности на лице, груди, спине, внутренней поверхности бедер (по мужскому типу).

С учетом того, что первичный синдром поликистозных яичников нередко появляется в подростковом возрасте, девушки часто игнорируют многие симптомы, считая это нормальным явлением для периода полового созревания.

Чтобы вовремя распознать болезнь, нужно обратить внимание в первую очередь на нерегулярные менструации и долговременные задержки. Это главный симптом, указывающий на развитие патологии. Поскольку не созревает яйцеклетка, не подготавливается и слизистая матки. В связи с этим менструация затягивается на месяц, два и более. У пациенток случаются и полугодовые перерывы.

Внимание! При появлении хотя бы нескольких из перечисленных симптомов важно пройти обследование у эндокринолога и гинеколога.
к оглавлению ↑

Как и почему СПКЯ влияет на выработку женских горомонов?

Женские гормоны оказывают непосредственное влияние на развитие и созревание дееспособных яйцеклеток, которые могут оплодотвориться.

Во время поликистоза в организме женщины увеличивается содержание мужских гормонов, и они подавляют женские. Это является главной причиной невозможности созревания яйцеклеток и отсутствия овуляции.

Заболевание сопровождается потерей регулярности месячных, наблюдаются изменения в яичниках, что не дает женщине забеременеть. При этом избыток мужских гормонов значительно изменяет внешность девушки – кожа сильно жирнеет, появляются прыщи и темные волоски на лице, грубеет голос.

Причины, по которым невозможно забеременеть при СПКЯ:

  • Отсутствие овуляции – яйцеклетка не проходит цикл созревания, поэтому не может быть оплодотворена.
  • Менструации становятся нерегулярными, из-за этого невозможно вычислить дату предполагаемой овуляции, повышается риск пропуска благоприятных для зачатия дней.
  • Бывает, что оплодотворенная яйцеклетка при заболевании не прикрепляется к матке.

Чтобы женщина, страдающая поликистозом яичников, могла забеременеть, нужно уменьшить количество мужских гормонов в организме.

к оглавлению ↑
      

Процедура лечения

Для лечения поликистоза понадобится немало времени. Сначала важно восстановить менструальный цикл, привести в норму концентрацию гормонов в организме. Если у женщины есть лишний вес, то и от него придется избавиться. И только после прохождения указанных этапов можно начать терапию бесплодия посредством стимуляции овуляции.

Правила восстановления

Главная проблема, препятствующая зачатию при поликистозном синдроме – это отсутствие или нерегулярность месячных. Процедура стимуляции предусматривает прием гормональных препаратов, обеспечивающих восстановление выработки женских половых гормонов, которые участвуют в оплодотворении.

Медикаменты, назначаемые для стимуляции овуляции, помогают яйцеклетке выйти через плотное тело яичника. Если соблюдать все рекомендации доктора, зачатие может произойти уже в следующем цикле, но только если поликистоз является единственной проблемой, не дающей забеременеть женщине. Гормональные препараты нужно принимать по определенной схеме, составляющейся в индивидуальном порядке.

Правила стимуляции:

  • Процедура назначается только после полного инструментального и лабораторного обследования.
  • В первую очередь важно дифференцировать поликистоз от других болезней, потенциально угрожающих зачатию.
  • Женщина обязательно проходит обследование проходимости маточных труб.
  • Диагностика проводится и для мужчины – он сдает спермограмму.

На основании диагностических данных обоих партнеров врач составляет протокол стимуляции работы яичников.

Доктор назначает медикаментозные средства в определенной дозировке и последовательности, что должно помочь зрелой яйцеклетке выйти из яичника. В итоге в положенное время наступает овуляция, а при половом акте происходит оплодотворение.
к оглавлению ↑

Схема работы препарата Клостилбегит

Одним из популярных и эффективных препаратов для стимуляции деятельности яичников является Клостилбегит. Он представляет собой нестероидный медикамент, усиливающий производство гонадотропных гормонов и пролактина в организме. Препарат, попадая в женский организм, вступает во взаимодействие с рецепторами эстрогенов в женских репродуктивных органах и гипоталамусе. Это обеспечивает стимуляцию роста и развития фолликула, подготавливая яйцеклетку к переходу в матку и успешному зачатию.

Схема стимуляции овуляции включает следующие этапы:

  • С 5 до 9 дня менструального цикла прием препарата Клостилбегит, стимулирующего развитие и созревание фолликула.
  • С 10 до 12 дня ежедневное наблюдение с помощью УЗИ за ростом доминантного фолликула.
  • На 14 или 16 день вводится инъекция ХГЧ для обеспечения начала процесса овуляции и выхода созревшей яйцеклетки в фаллопиеву трубу.
  • Половой контакт в тот же день, когда был сделан укол гонадотропина для продуктивного зачатия.
  • С 18 дня цикла начинается прием лекарств, содержащих синтетический гормон прогестерона, чтобы поддержать развитие беременности.
  • С 19 дня проводится ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться в оплодотворении яйцеклетки.
Внимание! Протокол стимулирования овуляции составляет врач в индивидуальном порядке для каждой женщины.

После гормональной терапии пациентка может забеременеть с первой попытки. Но если зачатие так и не случилось, останавливать лечение не нужно, доктор может назначить другие дозы препарата или заменить его иными лекарствами.

Если овуляцию стимулировали неоднократно, у женщины значительно растет уровень гормонов. В связи с этим есть риск разрыва одновременно нескольких фолликулов, что провоцирует выход нескольких яйцеклеток. В таком случае возможно многоплодное зачатие и рождение близнецов.

Подробнее о стимуляции овуляции препаратом Клостилбегитом:

к оглавлению ↑

Как разрывается фолликул в овуляторный период?

Для оценки эффективности стимулирующего протокола, женщина проходит процедуру измерения роста фолликулов при помощи ультразвукового обследования в определенные периоды менструального цикла.

Фолликул развивается следующим образом:

  1. На пятый-седьмой день цикла размер фолликулов составляет до 6 мм, а количество – до 12 штук.
  2. На десятый день среди третичных фолликулов выделяется доминантный, который вырастает до 15 мм в диаметре.
  3. До четырнадцатого дня доминирующий фолликул ежедневно вырастает на 2-3 мм, пока не увеличится до 19-25 мм.
  4. Достигнув максимального объема, фолликул разрывается, из него выходит созревшая яйцеклетка – данный период является самым благоприятным для начала беременности.
Справка! Во время проведения ЭКО на четырнадцатый день цикла созревшие яйцеклетки женщины извлекают посредством пункции, затем их оплодотворяют донорским или партнерским материалом. При стимуляции яичников вероятно созревание нескольких фолликулов, что только увеличивает шансы удачного зачатия.
к оглавлению ↑
      

Как процедура может повлиять на состояние организма?

Все пациентки перед стимуляцией проходят обследование, которое дает возможность определить все причины бесплодия и выбрать схему терапии. При составлении протокола стимуляции учитывается исходное состояние женщины, после чего подбираются индивидуальные дозы и медикаменты.

В случае неправильного подбора терапевтического курса может развиться синдром гиперстимуляции яичников. Это возможно, если доза гормональных лекарств рассчитана неверно, и доктор своевременно не принял мер по предотвращению осложнения.

Помимо гиперстимуляции процедура может повлечь:

  • Боли внизу живота.
  • Рвоту и тошноту.
  • Набор веса.
  • Слабость, ухудшение самочувствия.
  • Аллергические реакции.
  • Многоплодную беременность.

Более редкие побочные явления после стимулирования яичников:

  • Проблемы с ЖКТ и нервной системой.
  • Гормональные сбои.
  • Ранний климакс (из-за истощения яичников).
  • Разрыв яичника – апоплексия.
Не всегда перечисленные последствия сопровождают стимуляцию. В большинстве случаев процедура дает положительный результат, яйцеклетка оплодотворяется, а пациентка вынашивает здорового ребенка.
к оглавлению ↑

Меры профилактики

Для профилактики СПКЯ, как и для предупреждения других заболеваний женской репродуктивной системы, необходимо регулярное посещение гинеколога. Если диагностировать поликистоз на ранней стадии, это даст возможность своевременно начать исправление нарушений и избежать тяжелых последствий заболевания, в том числе и бесплодия.

Уделить внимание стоит недопущению:

  • Абортов.
  • Инфекционных болезней.
  • Воспалительных процессов.
  • Других заболеваний, которые вызывают сбои в работе яичников.

Общие правила профилактики:

  1. Упорядоченная и регулярная половая жизнь.
  2. Сбалансированное питание.
  3. Отказ от пагубных привычек.
  4. Регулярная сдача анализов (крови, мочи, мазков).
  5. Соблюдение правил гигиены.

Заметив первые признаки поликистоза, важно немедленно обратиться к врачу.

Полностью избавиться от СПКЯ невозможно, поэтому целью терапии является обеспечение благоприятных условий для наступления беременности. Во время планирования зачатия женщинам с таким диагнозом нужно пройти курс гормонального лечения и стимуляции овуляции. Поскольку с возрастом поликистоз прогрессирует, решать вопрос с рождением ребенка нужно как можно раньше.

      
Нет комментариев

Добавить комментарий