Регулярные месячные, но нет овуляции: почему это происходит и что делать?
Менструальный цикл без правильного и своевременного созревания яйцеклетки и без ее выхода из фолликула называется ановуляторным. Это достаточно частое явление, которое может сопровождаться регулярными менструальными выделениями.
Ановуляторный цикл – это не всегда патология, у здоровых женщин не каждый цикл может сопровождаться овуляцией. После 35 лет каждый второй цикл протекает без овуляции, к 45 годам ановуляторный цикл наблюдается практически каждый месяц.
Оглавление:
Могут ли быть менструации, без выхода яйцеклетки из фолликула?
Менструальный цикл без овуляции – это распространенная причина беспокойства девушек, которые долгое время не могут зачать ребенка. Запас яйцеклеток на весь репродуктивный период женщины хранится в яичниках, с наступлением половой зрелости начинаются созревать по одной, а иногда по 2-3 яйцеклетки каждый месяц. Если созревшая яйцеклетка встретится со сперматозоидом наступает беременность.
Созревание и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки приходится на середину менструального цикла, то есть это то время когда зачатие возможно. Жизнеспособность яйцеклетки сохраняется сутки. Поэтому женщины, которые хотят забеременеть, очень тщательно высчитывают эту дату.
В некоторых случаях ановуляторные циклы сопровождаются аменореей – менструация полностью отсутствует, или олигоменореей – скудные или непродолжительные менструации. Возможны задержки. Но не исключено, что месячные будут приходить вовремя, и поводов для тревоги у женщины не будет.
Менструация напрямую зависит от толщины эндометриального слоя – ткань, которая покрывает внутреннюю область матки. Если зачатие наступает, плодное яйцо прикрепляется к эндометрию и продолжает свое развитие. Если же беременности нет, эндометрий отторгается и выводится наружу. На рост эндометрия оказывает влияние эстрадиол, при недостатке этого гормона внутренний слой матки не растет, или растет недостаточно, в результате чего наблюдается полное отсутствие месячных или скудные менструальные выделения.
Специалисты уверены, что с помощью медикаментов можно восстановить овуляцию. Подобная терапия называется стимуляцией овуляторных процессов. Чаще всего назначаются препараты эстрогена и прогестерона. В начале цикла яйцеклетку с помощью лекарств выращивают до необходимого размера, после чего пациентке делается инъекция ХГЧ, который будет способствовать разрыву фолликула.
После того, как овуляция будет подтверждена результатами УЗИ, назначаются препараты прогестерона. По статистическим данным около 30% женщин с ановуляторыми циклами беременеют именно посредством подобного лечения.
к оглавлению ↑Почему нет овуляторной фазы при регулярных менструальных циклах?
Почему нет овуляции при регулярном цикле? Существуют естественные и патологические причины для этого явления. К первым относятся:
- становление менструального цикла в подростковом возрасте;
- резкая смена климатической зоны проживания;
- возраст – близость климакса;
- грудное вскармливание малыша.
Патологические причины:
- нарушения в работе яичников;
- некорректная работа эндокринных желез – надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидки;
- увлечение строгими диетами и нерациональное питание;
- слишком сильные физические нагрузки;
- воспалительные процессы в репродуктивных органах;
- длительные стрессы и нервное перенапряжение.
Далее предлагаем посмотреть информативное видео о причинах отсутствия овуляции:
к оглавлению ↑Механизм развития патологии
В норме рост фолликулов происходит в обоих яичниках одновременно, но затем один из фолликулов становится доминантным – созревает быстрее остальных. Когда яйцеклетка в нем увеличивается до нужных размеров, она прорывает стенки фолликула, выходит наружу и продвигается по маточной трубе. В месте, где яйцеклетка покинула фолликул, образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.
Ановуляторные циклы возникают при нехватке прогестерона, если яйцеклетка не созрела, желтое тело не образуется, а, следовательно, прогестерона вырабатывается в значительно меньшем количестве. При этом может наблюдаться отсутствие месячных или их скудность. Но, как уже было сказано выше, в некоторых случаях менструальный цикл протекает нормально.
к оглавлению ↑Признаки
При отсутствии овуляции наблюдаются следующие признаки:
- нет изменений в показаниях базальной температуры – при овуляторном цикле она должна повышаться на 1 ºС;
- нет изменений во влагалищных выделениях – при овуляции выделения становятся густыми и белыми;
- нет изменений в плотности молочных желез – при овуляции грудь нагрубает и несколько увеличивается в размере;
- месячные задерживаются, могут быть слишком болезненными, обильными, скудными или не наступают вообще.
Если ановуляторные циклы происходят постоянно, наблюдается следующее:
- сбой в цикличности менструации;
- кожные высыпания;
- изменение веса;
- рост волос на лице и теле.
Диагностика
Диагностика ановуляторных циклов заключается в следующих мероприятиях:
Анализ крови на гормоны. Поскольку нарушение овуляции связано именно с гормональным фоном, необходимо проверить концентрацию гормонов.- УЗИ. Это точный и эффективный метод определения отсутствия овуляции, однако, по каким причинам она не происходит, данное исследование выявить не может.
- Диагностика на инфекции. При венерических заболеваниях ановуляторные циклы наблюдаются достаточно часто.
- Измерение базальной температуры.
Анализ крови на гормоны. Поскольку нарушение овуляции связано именно с гормональным фоном, необходимо проверить концентрацию гормонов.В некоторых случаях назначается биопсия, но ее используют в редких случаях, например, при подозрении на онкологические процессы.
Методы лечения
Для того чтобы овуляция произошла, ее необходимо стимулировать. Для этого существуют специальные лекарственные средства, которые можно принимать только по назначению врача. Самолечение категорически запрещено, поскольку неправильно подобранный препарат или дозировка могут привести к ухудшению ситуации.
Чаще всего врачи выписывают:
- Пурегон;
- Дюфастон;
- Клостилбегит;
- Утрожестан;
- Прегнил и другие.
Некоторым женщина рекомендуется инъекционное лечение – Меногон или Пурегон. Дозировку и длительность лечения назначает врач.
Когда причиной ановуляторных циклов является повышенная концентрация пролактина, назначается:
- Каберголин;
- Бромокриптин;
- Достинекс.
В случае неэффективности консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство. Это мини-операция лапароскопия. В ходе вмешательства хирург делает на яичниках надрезы, через которые яйцеклетка выходит наружу. Важно знать, что эффективность этой процедуры сохраняется в течение года, затем надрезы срастаются. Поэтому планировать зачатие необходимо сразу после операции.
Если и операционное вмешательство не принесло положительного результата, остается один выход – ЭКО. Это технология, которая лечит бесплодие. У женщины изымается яйцеклетка, которая после искусственного оплодотворения и небольшого периода развития, вводится в полость матки, где продолжается развитие эмбриона.
Что касается средств народной медицины, их рекомендуют использовать в качестве дополнения к основному лечению, при этом до начала использования любого средства женщина должна проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.
Самыми распространенными способами стимуляции овуляции являются:
-
Отвар боровой матки и шалфея.
- Необходимо взять по столовой ложке каждого ингредиента.
- Залить пол литром кипятка, настоять 3 часа.
- Процедить и принимать по 10 мл три раза в день.
Начинать прием средства надо с первого дня менструального цикла и продолжать до 15 дня.
- Мумие. Это средство принимается на голодный желудок утром и вечером по 0,2 грамма. Курс лечения – месяц.
Если речь идет о планировании зачатия, то необходимо не только наладить овуляцию при помощи медикаментов, но и придерживаться следующих правил:
- правильное питание;
- достаточное количество витаминов в рационе;
- тщательное лечение и предупреждение всех гинекологических патологий;
- наличие одного полового партнера;
- регулярная половая жизнь;
- отказ от вредных привычек;
- минимизация физических и эмоциональных напряжений.
Только комплексное лечение может помочь женщине добиться овуляторных циклов и забеременеть.
