Варикоцеле — приговор для мужчины? Лечение и профилактика, которые помогут избежать бесплодия

С варикоцеле сталкивается 20% мужчин репродуктивного возраста. Данная патология характеризуется застойными явлениями в венах мошонки, что приводит к болевым ощущениям.

Варикоцеле и бесплодие имеет непосредственную связь – если заболевание своевременно не диагностировать и оставить без лечения, возможность иметь детей резко уменьшается.

Даже незначительные отклонения в работе сосудов могут привести к утрате репродуктивной функции мужчины. Но, если сразу после установки диагноза провести лечение, а, если потребуется согласиться и на операцию, то репродукция будет восстановлена.

...

Содержание:

Что это за болезнь?

На первый взгляд варикоцеле – это заболевание, которое влиять на возможность мужчины иметь детей не должно, поскольку это всего лишь расширение вен в яичке. Однако процесс выработки спермы происходит именно в этом органе, и когда питание яичка нарушается, в нем начинаются атрофические процессы. Вены, которые расположены вокруг семенников, увеличиваются и ухудшают терморегуляцию. В результате возникает перегрев.

Для того чтобы сперма вырабатывалась в достаточном количестве, а сперматозоиды были жизнеспособными и полноценными, нужна определенная температура. Если наблюдается перегрев мошонки выше 35 ºС, выработка семенной жидкости уменьшается, а в некоторых случаях, при существенном перегреве, прекращается полностью.

Варикоцеле чаще всего диагностируется слева, так как вена, которая берет свое начало в левом яичке, длиннее, чем в правом, а, следовательно, вероятность развития патологии более высока. Для жизни мужчины варикоцеле опасности не несет, но достаточно часто является причиной бесплодия. Причем, вероятность бесплодия увеличивается вместе с продолжительностью заболевания.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое варикоцеле:

Степени патологии

Существует несколько классификаций варикоцеле, в основе которых лежат следующие принципы:

  • изменения внешнего вида мошонки;
  • изменения венозных сосудов;
  • изменение непосредственно яичек.

Упрощенная классификация данной патологии выглядит следующим образом:

  1. Первая степень. Видимых проявлений варикозных сосудов и тестикул нет. Расширение вен можно определить только пальпаторно.
  2. Вторая степень. Под кожей мошонки можно визуально наблюдать расширенные вены, но яичко при этом остается не вовлеченным в патологический процесс.
  3. Третья степень. Расширение сосудов значительное, яичко перестает быть упругим и существенно уменьшается в размерах.

Классификация заболевания по Нечипоренко более расширенная, и учитывает не только локальную симптоматику, но и субъективные проявления:

  1. Первая степень. Яичковые вены расширяются, но пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.
  2. Вторая степень. Яичко опускается, больной жалуется на болевые ощущения, которые становятся более интенсивными при выполнении тяжелой работы.
  3. Третья степень. Яичко атрофируется, мошонка деформируется. Боль присутствует даже в покое.

Влияние на сперму

Варикоцеле чаще всего диагностируется тогда, когда супруги приходят за помощью к специалистам по причине неудачных попыток зачать ребенка. Мужчине назначается спермограмма, результаты которой оказываются неутешительными.

Не стоит при диагнозе варикоцеле сразу ставить крест на продолжении рода. Некоторые мужчины с данной патологией имеют детей, и такие случае совсем не редкость.

Однако чаще условия производства и хранения спермы нарушаются, и это, конечно приводит к снижению качества семенной жидкости, то есть сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку. Кроме того, что нарушение терморегуляции может стать причиной бесплодия, часто при варикоцеле в мошонке развивается воспалительный процесс.

Предлагаем посмотреть видео о том, как заболевание варикоцеле влияет на качество спермы у мужчины:

Может ли приводить к утрате репродуктивной функции у мужчин?

При возникновении варикоцеле запускается целый ряд негативных процессов, которые могут провоцировать бесплодие:

  1. Увеличение температуры в мошонке. Как уже было сказано, нормальная выработка здоровой спермы происходит при определенной температуре, а при развитии заболевания терморегуляция в мошонке нарушается.
  2. Аутоиммунные реакции. При этом организм атакует собственные клеточные структуры, принимая их за чужеродные. Иммунные клетки в здоровом организме никак не взаимодействуют со сперматозоидами, поскольку последние отделены барьером из специальных клеток, которые называются клетками Сертоли. При расширении вен мошонки, проницаемость кровеносных сосудов увеличивается, и защитный барьер ослабевает.
  3. Гипоксия семенников. При застойных процессах возникает недостаток трофики и кислородный дефицит, что имеет непосредственное влияние на фертильность.
  4. Гормоны надпочечников. При варикоцеле в вене возникает повышенное давление, что приводит к выбросу крови в надпочечниковую вену. Поскольку клапанов это вена не имеет, кровь, содержащая гормоны проникает в семенники через пути, по которым к ним доставляются питательные вещества. В результате происходит снижение секреции гормонов в семенниках.
  5. Активный кислород и свободные радикалы. Бесплодие может быть спровоцировано негативным влиянием свободных радикалов, окислов азота и активного кислорода. Происходит повреждение сперматогенных эпителиальных клеток, а,следовательно,нарушается образование мужских гамет.

Стадии дисфункции яичек

В норме каждый тестикул должен быть от 17 до 18 см в кубе. Если размер уменьшается до 6-8 см в кубе, врачи диагностируют атрофию. Существуют промежуточные стадии, тогда говорят от субатрофии и гипотрофии.

В целом тестикулярная дисфункция – это целая группа заболеваний, которая характеризуется избытком или недостатком половых гормонов.

Гипофункция яичек – это невозможность выработки тестостерона в нужных количествах. Такое явление может быть первичным, когда патология развивается до начала полового созревания, или вторичной, когда наблюдаются заболевания передней доли гипофиза. Причинами тестикулярной дисфункции могут выступать различные факторы и патологические состояния. Одной из них является нарушение кровотока и дефицит питания тканей.

Лечение и показания к операции

Несмотря на то, что консервативное лечение малоэффективно, в начальной и бессимптомной стадии патологии, урологи могут назначать:

  • исключение определенной физической нагрузки – езды на велосипеде, ходьбы на большие расстояния, поднятие тяжестей, танцы;
  • исключение факторов, которые могут повышать давление внутри брюшной полости – запоры и метеоризм;
  • венотоники и сосудосуживающие препараты;
  • обливание мошонки холодной водой;
  • ношение суспензория – специального приспособления;
  • физиотерапию;
  • исключение употребления алкоголя;
  • плавание и занятия зимними видами спорта.

Но, к сожалению, данное лечение не всегда приводит к положительному результату. Поэтому наиболее эффективной терапией является хирургическое вмешательство.

Показания к операции:

  • отсутствие эффекта консервативных методик;
  • наличие постоянных болевых ощущений;
  • снижение половой функции;
  • изменение структуры яичка и его плотности;
  • бесплодие.

Существуют и противопоказания:

  • 1 степень патологического процесса, которая не сопровождается клинической картиной;
  • вторичное варикоцеле, возникшее в результате новообразований или воспалительных процессов;
  • тяжелое состояние пациента.

На сегодняшний момент существует 4 типа операционного вмешательства:

  1. перевязывание и иссечение сосудов яичка;
  2. рентгено-эндоваскуляризация – склеротерапия, коагуляция, эмболизация;
  3. использование сосудистых анастомозов;
  4. микрохирургия – применение оптической техники.
После операционного вмешательства прогноз, как правило, благоприятный. В половине случаев спермограмма прооперированного мужчины становится нормальной, а 90% наблюдается значимое улучшение показателей.

У пациентов старшей возрастной группы при запущенной стадии патологии, значения и показатели могут быть существенно хуже, чем у пациентов молодого возраста.

Надо сказать, что в 40% случаев после открытой операции случается рецидив заболевания, 15% повторных случаев отмечается после лапароскопии, а после операции по методу Мармара рецидивы патологии наблюдаются в 2%. Итак, после операции беременность наступает в течение года.

Однако, бесплодие может оставаться и после хирургического вмешательства, такое возможно при запущенной стадии варикоцеле, при наличии патологий предстательной железы, при воспалениях мочеполовой системы, а также при ряде хронических и инфекционных заболеваниях.

Предлагаем посмотреть о методах лечения варикоцеле:

Профилактические мероприятия

Надо понимать, что самыми распространенными причинами варикоцеле являются особенности анатомического строения и наследственная предрасположенность, поэтому в этих случаях говорить о профилактике нет смысла.

Для уменьшения проявлений варикоцеле необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. не допускать застойных явлений в малом тазу;
  2. не допускать чрезмерного напряжения тазовой области при интенсивных спортивных занятиях;
  3. вести здоровый образ жизни;
  4. выполнять упражнения, которые способствуют улучшению кровообращения;
  5. по рекомендации врача проводить массаж;
  6. регулярно посещать уролога.
Только внимательное отношение к своему здоровью позволит затормозить патологию в самом начале и не допустить хирургического вмешательства.

Планирование беременности при заболевании

Без хирургического вмешательства беременность возможна с учетом стадии патологического процесса. Если мужчина своевременно обратился к специалисту, он может продолжить род и без операции. Однако, надо понимать, что влияние варикоцеле на зачатие достаточно сильное, и без адекватного лечения шансы иметь детей уменьшаются.

Даже после операционного вмешательства в некоторых случаях остается риск бесплодия. Когда можно планировать зачатие после операции? На этот вопрос может ответить только врач, поскольку сроки беременности напрямую зависят от метода оперативного вмешательства. Но, в среднем, зачатие наступает в первый год после операции.

В первый год после операции мужчине рекомендуется:

  • сбалансировать рацион питания;
  • не допускать застоя в сосудах;
  • исключить длительные физические нагрузки.

Не стоит сразу после операции начинать планировать зачатие, организм должен полностью восстановиться после вмешательства, на это может уйти месяц-два.

При более ранних попытках зачатия могут возникнуть:

  1. боли во время интимной близости;
  2. расхождение послеоперационных швов;
  3. рецидив патологии.

Тем, кому операция не помогла, и бесплодие осталось, рекомендуется воспользоваться методами альтернативного оплодотворения:

  • внутриматочное оплодотворение;
  • ЭКО;
  • ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что даже незначительные отклонения в работе сосудов могут привести к утрате репродуктивной функции мужчины. Но, если сразу после установки диагноза провести лечение, а, если потребуется согласиться и на операцию, то репродукция будет восстановлена. Правильный рацион, физиотерапия, позитивный настрой и вера в лучшее – вот главные аспекты, которые позволят мужчине быстро восстановиться и насладиться удивительным периодом ожидания малыша.

      

Мы ищем авторов!

Умеете писать интересные тексты и разбираетесь в тематике сайта?

Начните работать вместе с нами прямо сейчас! Узнать подробнее →

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Самые горячие обсуждения
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Прежде чем пить что-то, необходимо точно знать, что с вами и от чего не наступает беременность. Без назначения врача вы можете пить витамины, которые ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
Заведите себе за правило всегда делать два теста. Покупайте сразу несколько штук и перестраховывайтесь. Ваши симптомы не обязательно означают ...
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Добрый день. Если вы таблетки принимаете, то риск минимален, но всегда есть процент возможности беременности. Так что если будете сомневаться, то ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Я с тобой согласна