Выясняем причины вторичного бесплодия у женщин и мужчин. Симптомы, диагностика, лечение и прогноз

К большому сожалению, в настоящее время количество семей, которые не могут стать родителями, растет в геометрической прогрессии. Но нередко такие пары, уже имея детей, при попытках зачать следующего малыша, могут столкнуться с определенными сложностями и проблемами. Такое явление называется вторичным бесплодием.

Почему оно может возникнуть и возможно ли как-то исправить данную неприятность?

Оглавление:

Бесплодность 2 степени: что это такое?

Существует два вида бесплодия:

  • первичное, когда женщина изначально не может иметь детей;
  • вторичное – утрата уже однажды реализованной репродуктивной способности, возникшая по какой-либо причине.
Справка! Если женщина хотя бы однажды вынашивала ребенка, но роды по каким–то причинам не имели место, дальнейшие неудачные попытки забеременеть тоже считаются вторичным бесплодием.

Диагностируется данная патология в любом возрасте, однако чаще всего такой диагноз ставят после 30 лет.

Бесплодие вторичного характера — это не только женская проблема, мужчины с ней сталкиваются тоже. Однако заметить наличие вторичного бесплодия у мужчины сложнее. У женщины данная патология нередко сопряжена со сбоями в менструальном цикле, изменением массы тела, болевыми ощущениями в яичниках.

У мужчин практически все патологические явления в репродуктивной системе имеют скрытый характер.

По применяющейся на сегодняшний день классификации МКБ 10 код женского бесплодия – №97, мужского – №46.

к оглавлению ↑

У женщин

Что значит бесплодие 2 степени у женщин? Вторичное бесплодие у женщин может наступить после аборта, выкидыша, сложных родов, внематочной беременности. Невозможность забеременеть может быть связана и с возрастом пациентки.

И тем не менее, на вопрос: «Можно ли забеременеть вторым ребенком после первой беременности?» ответ однозначный — можно. Даже если имеются проблемы со здоровьем, при современном, а главное своевременном обследовании и лечении женщина, в большинстве случаев, может зачать и родить малыша.

к оглавлению ↑

Причины проблем

Причин для развития обсуждаемой патологии много, вот самые распространенные:

  1. Возраст.

    В современном мире возраст женщин, которые рожают первого ребенка, претерпел существенные изменения, сейчас первые роды в 30 лет – это норма. Скорее всего сразу же заводить второго ребенка женщина не планирует, а в дальнейшем сталкивается с проблемами. Дело в том, что плодовитость женщины зависит от ее возраста, и считается, что больше всего шансов родить ребенка у женщины от 20 до 30 лет, дальше эти шансы будут снижаться.

  2. Гормоны.

    Довольно часто причиной невозможности зачатия является сбой в работе различных эндокринных желез. В этом случае у женщины нарушается менструальный цикл, работа яичников, а это может повлечь за собой большое количество различных нарушений в сфере гинекологии. Гормональные сбои – это самая частая причина бесплодия женщины.

  3. Гинекологические патологии.

    Воспалительные процессы органов репродуктивной системы требуют незамедлительного и самого тщательного лечения, поскольку могут стать причиной утраты репродуктивной способности.

  4. Травмы матки.

    Гинекологические чистки, операционные вмешательства, аборты и прочие манипуляции сильнейшим образом повреждают внутренний слой детородного органа. После таких процедур плодное яйцо не может прикрепиться к матке, и зачатие не наступает.

  5. Иммунологическая несовместимость.

    Бывает, что повторное зачатие не наступает из-за наличия антиспермальных антител у женщины. Вопрос о том, как вылечить бесплодие по этой причине, стоит решать комплексно, и мужчина также должен обследоваться и получать при обнаружении аутоиммунных проблем лечение.

  6. Образ жизни.

    В настоящее время мало людей, которые ведут здоровый образ жизни, и дело даже не в занятиях спортом или в отсутствии вредных привычек. Некачественные продукты питания, загрязненная вода, загрязнение окружающей среды в целом – все это тоже может стать причиной любого вида бесплодия.

Внимание! В большинстве случаев справиться с проблемой вторичного бесплодия можно и, пройдя адекватное лечение, женщина благополучно беременеет. Но бывает, что вторичное бесплодие плавно перетекает в стойкое.
к оглавлению ↑

Симптомы

В большинстве случаев бесплодие, как таковое протекает бессимптомно, за исключением конечно отсутствия зачатия. Но могут присутствовать следующие симптоматические проявления:

  • снижение или увеличение веса;
  • признаки нарушений эндокринной системы;
  • боли и наличие уплотнений в области малого таза;
  • гинекологические заболевания;
  • сбой менструального цикла.

Диагностика

Существует несколько видов диагностики вторичного бесплодия:

  1. осмотр репродуктологом;
  2. УЗИ матки и яичников;
  3. анализ крови на уровень гормонов;
  4. анализы на наличие инфекционных недугов половых органов;
  5. оценка хорошей проходимости маточных труб;
  6. тест на антиспермальные тела;
  7. гистероскопия;
  8. лапароскопия – данное исследование может проводится как для диагностики, так и для лечения проблемы.
к оглавлению ↑

Лечение

Чтобы лечение вторичного бесплодия было максимально эффективным, необходимо точно выяснить по каким причинам оно возникло.

Важно! Медикаментозное лечение назначает только врач, самолечение чревато усугублением ситуации и полной утратой к зачатию.
  • Если причиной бесплодия стали гормональные нарушения, назначается гормональная терапия.
  • При воспалительных процессах нужны антибактериальные и противовоспалительные средства.
  • Иногда женщине достаточно простой консультации с диетологом, который расскажет как привести вес в норму.
  • Если препятствием на пути к зачатию стали спаечные процессы, возможно потребуется операционное вмешательство.
  • Если же врач установил, что вылечить вторичное бесплодие невозможно (серьезные осложнения после аборта, нерегулируемые гормональные сбои, невозможность ликвидировать спаечный процесс и так далее), придется обратиться к современным способам зачатия. Это может быть искусственное оплодотворение, в частности ЭКО, или суррогатное материнство.
к оглавлению ↑

Прогноз

Как уже было сказано, чаще всего проблема отсутствия зачатия успешно устраняется, главное – обратиться к квалифицированному специалисту и в точности выполнять все его рекомендации.

Что касается профилактики, данная патология чаще всего является результатом длительных стрессов, нездорового образа жизни и халатного отношения женщины к своему здоровью.

Очень важно не допускать абортов и своевременно лечить воспаления в репродуктивной системе, а также вовремя и правильно устранять эндокринные нарушения.

к оглавлению ↑

У мужчин

Данную патологию назвать редкой нельзя она наблюдается в трети случаев невозможности зачатия у пары. Медики это заболевание делят на 2 вида:

  1. Секреторное.

    В этом случае в яичках не происходит образование нужного количества сперматозоидов, что естественно делает зачатие невозможным.

  2. Обтурационное.

    Семявыводящие пути закупорены, что становится препятствием для движения сперматозоидов.

к оглавлению ↑

Причины

Причин, по которым мужчина не может второй или последующий раз стать отцом, довольно много:

  • воспалительные процессы в детородных органах в хронической стадии – эпидидимит, простатит и так далее;
  • наличие половых инфекций – сифилис, гонорея и прочие;
  • варикоцеле;
  • травмы репродуктивных органов;
  • последствия оперативных вмешательств в половую систему;
  • нарушения эндокринного характера;
  • сеансы химиотерапии;
  • наркозависимость;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • курение;
  • несанкционированный прием анаболических средств для увеличения мышечной массы;
  • вредное производство – работа в помещении с высокой температурой, радиационное излучение, работа с вредными химическими соединениями;
  • частые перегревы половых органов в саунах и банях;
  • неправильное питание;
  • длительные стрессы;
  • нарушения сексуального порядка – эректильная дисфункция и другие.

Симптомы

Мужское бесплодие практически всегда протекает без клинических проявлений. Единственным 100% признаком является отсутствие зачатия при установленной фертильности партнерши.

При бесплодии, вызванном течением хронического заболевания, отсутствие зачатия дополняется характерными для конкретной патологии симптомами.

к оглавлению ↑

Диагностика

Причинами нарушения работы репродуктивной системы могут быть совершенно различными – от психосоматических до серьезных органических патологий. Поэтому обследование по поводу вторичного бесплодия мужчин проводится комплексное.

Оно включает:

  • анализ крови на гормоны;
  • спермограмму, по результатам которой определяется количество сперматозоидов, их дееспособность, скорость движения, а также процентное соотношение живых сперматозоидов;
  • анализы на определение половых инфекций;
  • УЗИ семенных пузырьков и предстательной железы;
  • УЗИ мошонки.

В некоторых случаях, когда причиной отсутствие зачатия связано с психологическими или психическими нарушениями пациента, необходима консультация с психотерапевтом и узконаправленные исследования в данной области.

Лечение

Тактика лечения патологии зависит от причин, которые препятствуют зачатию. Если бесплодие является результатом воспалительных процессов, назначается консервативная терапия, а окклюзии (закупорки) протоков ликвидируются исключительно с помощью хирургических методов.

Существует ряд общих рекомендаций, которых пациенту рекомендуется придерживаться во время лечения бесплодия:

  1. избавиться от вредных привычек;
  2. не принимать запрещенные препараты;
  3. избегать стрессов;
  4. полноценно и правильно питаться;
  5. вести активный образ жизни;
  6. соблюдать правильную частоту сексуальных контактов:
    • частые интимные контакты приводят к тому, что количество созревших сперматозоидов в сперме уменьшается;
    • слишком редкие половые акты приводят к увеличению количества старых сперматозоидов, оптимальный срок воздержания – до 3-4 дней.

Кроме того, пациенту могут назначаться:

  • витаминные комплексы;
  • фосфор;
  • седативные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • биостимуляторы.

Эндокринное бесплодие лечится гормональными препаратами, экскреторное бесплодие лечится консервативными методиками (антибиотики, сульфаниламиды) или оперативным путем.

При иммунном бесплодии рекомендуется совершать все половые акты с презервативом, и не предохраняться только в период овуляции. Иногда барьерная контрацепция требуется на гораздо более длительный срок. Таким образом в женском организме снизится количество антител к мужской сперме, что существенно увеличит вероятность зачатия.

Одновременно с этим обоим партнерам рекомендуется принимать антигистаминные препараты.

к оглавлению ↑

Прогноз

Насколько лечение будет эффективным зависит от патологии, однако по статистическим данным вторичное мужское бесплодие лучше поддается лечению, чем первичное.

Внимание! Отсутствие эффективности лечения может обернуться разладом в семье и депрессивным состоянием, поэтому паре очень важно посещать сеансы психолога.

Что касается профилактики бесплодия, она довольно проста:

  1. вести активный и здоровый образ жизни;
  2. избегать стрессов и производственных вредностей;
  3. правильно питаться;
  4. своевременно проходить профилактические осмотры для выявления инфекций, передающихся половым путем;
  5. вовремя и тщательно лечить возможные заболевания органов репродуктивной системы;
  6. вести регулярную половую жизнь.

Вторичное бесплодие – это существенная проблема для людей, которые однажды уже стали родителями, и считают, что сложностей с зачатием у них не возникнет никогда. Но, как показывает практика, вторичное бесплодие – достаточно частое явление. Хотя вторичное бесплодие встречается не реже первичного, внимание к этой проблеме привлекается меньше – у пары уже есть ребенок, и возможно не один.

Даже сами партнеры часто не обращают внимания на отсутствие зачатия, и в результате, когда появляется желание родить еще одного ребенка, а зачатие не наступает, могут появиться серьезные проблемы в семье. Поэтому важно обязательно проходить профилактические мед. осмотры и своевременно выявлять и лечить заболевания репродуктивной системы.

Нет комментариев

Добавить комментарий