Выясняем причины вторичного бесплодия у женщин и мужчин. Симптомы, диагностика, лечение и прогноз

К большому сожалению, в настоящее время количество семей, которые не могут стать родителями, растет в геометрической прогрессии. Но нередко такие пары, уже имея детей, при попытках зачать следующего малыша, могут столкнуться с определенными сложностями и проблемами. Такое явление называется вторичным бесплодием.
Почему оно может возникнуть и возможно ли как-то исправить данную неприятность?
Оглавление:
Бесплодность 2 степени: что это такое?
Существует два вида бесплодия:
- первичное, когда женщина изначально не может иметь детей;
- вторичное – утрата уже однажды реализованной репродуктивной способности, возникшая по какой-либо причине.
Диагностируется данная патология в любом возрасте, однако чаще всего такой диагноз ставят после 30 лет.
Бесплодие вторичного характера — это не только женская проблема, мужчины с ней сталкиваются тоже. Однако заметить наличие вторичного бесплодия у мужчины сложнее. У женщины данная патология нередко сопряжена со сбоями в менструальном цикле, изменением массы тела, болевыми ощущениями в яичниках.
У мужчин практически все патологические явления в репродуктивной системе имеют скрытый характер.
По применяющейся на сегодняшний день классификации МКБ 10 код женского бесплодия – №97, мужского – №46.
к оглавлению ↑У женщин
Что значит бесплодие 2 степени у женщин? Вторичное бесплодие у женщин может наступить после аборта, выкидыша, сложных родов, внематочной беременности. Невозможность забеременеть может быть связана и с возрастом пациентки.
И тем не менее, на вопрос: «Можно ли забеременеть вторым ребенком после первой беременности?» ответ однозначный — можно. Даже если имеются проблемы со здоровьем, при современном, а главное своевременном обследовании и лечении женщина, в большинстве случаев, может зачать и родить малыша.
к оглавлению ↑Причины проблем
Причин для развития обсуждаемой патологии много, вот самые распространенные:
-
Возраст.
В современном мире возраст женщин, которые рожают первого ребенка, претерпел существенные изменения, сейчас первые роды в 30 лет – это норма. Скорее всего сразу же заводить второго ребенка женщина не планирует, а в дальнейшем сталкивается с проблемами. Дело в том, что плодовитость женщины зависит от ее возраста, и считается, что больше всего шансов родить ребенка у женщины от 20 до 30 лет, дальше эти шансы будут снижаться.
-
Гормоны.
Довольно часто причиной невозможности зачатия является сбой в работе различных эндокринных желез. В этом случае у женщины нарушается менструальный цикл, работа яичников, а это может повлечь за собой большое количество различных нарушений в сфере гинекологии. Гормональные сбои – это самая частая причина бесплодия женщины.
-
Гинекологические патологии.
Воспалительные процессы органов репродуктивной системы требуют незамедлительного и самого тщательного лечения, поскольку могут стать причиной утраты репродуктивной способности.
-
Травмы матки.
Гинекологические чистки, операционные вмешательства, аборты и прочие манипуляции сильнейшим образом повреждают внутренний слой детородного органа. После таких процедур плодное яйцо не может прикрепиться к матке, и зачатие не наступает.
-
Иммунологическая несовместимость.
Бывает, что повторное зачатие не наступает из-за наличия антиспермальных антител у женщины. Вопрос о том, как вылечить бесплодие по этой причине, стоит решать комплексно, и мужчина также должен обследоваться и получать при обнаружении аутоиммунных проблем лечение.
-
Образ жизни.
В настоящее время мало людей, которые ведут здоровый образ жизни, и дело даже не в занятиях спортом или в отсутствии вредных привычек. Некачественные продукты питания, загрязненная вода, загрязнение окружающей среды в целом – все это тоже может стать причиной любого вида бесплодия.
Симптомы
В большинстве случаев бесплодие, как таковое протекает бессимптомно, за исключением конечно отсутствия зачатия. Но могут присутствовать следующие симптоматические проявления:
- снижение или увеличение веса;
- признаки нарушений эндокринной системы;
- боли и наличие уплотнений в области малого таза;
- гинекологические заболевания;
- сбой менструального цикла.
Диагностика
Существует несколько видов диагностики вторичного бесплодия:
- осмотр репродуктологом;
- УЗИ матки и яичников;
- анализ крови на уровень гормонов;
- анализы на наличие инфекционных недугов половых органов;
- оценка хорошей проходимости маточных труб;
- тест на антиспермальные тела;
- гистероскопия;
- лапароскопия – данное исследование может проводится как для диагностики, так и для лечения проблемы.
Лечение
Чтобы лечение вторичного бесплодия было максимально эффективным, необходимо точно выяснить по каким причинам оно возникло.
- Если причиной бесплодия стали гормональные нарушения, назначается гормональная терапия.
- При воспалительных процессах нужны антибактериальные и противовоспалительные средства.
- Иногда женщине достаточно простой консультации с диетологом, который расскажет как привести вес в норму.
- Если препятствием на пути к зачатию стали спаечные процессы, возможно потребуется операционное вмешательство.
- Если же врач установил, что вылечить вторичное бесплодие невозможно (серьезные осложнения после аборта, нерегулируемые гормональные сбои, невозможность ликвидировать спаечный процесс и так далее), придется обратиться к современным способам зачатия. Это может быть искусственное оплодотворение, в частности ЭКО, или суррогатное материнство.
Прогноз
Как уже было сказано, чаще всего проблема отсутствия зачатия успешно устраняется, главное – обратиться к квалифицированному специалисту и в точности выполнять все его рекомендации.
Что касается профилактики, данная патология чаще всего является результатом длительных стрессов, нездорового образа жизни и халатного отношения женщины к своему здоровью.
Очень важно не допускать абортов и своевременно лечить воспаления в репродуктивной системе, а также вовремя и правильно устранять эндокринные нарушения.
к оглавлению ↑У мужчин
Данную патологию назвать редкой нельзя она наблюдается в трети случаев невозможности зачатия у пары. Медики это заболевание делят на 2 вида:
-
Секреторное.
В этом случае в яичках не происходит образование нужного количества сперматозоидов, что естественно делает зачатие невозможным.
-
Обтурационное.
Семявыводящие пути закупорены, что становится препятствием для движения сперматозоидов.
Причины
Причин, по которым мужчина не может второй или последующий раз стать отцом, довольно много:
- воспалительные процессы в детородных органах в хронической стадии – эпидидимит, простатит и так далее;
- наличие половых инфекций – сифилис, гонорея и прочие;
- варикоцеле;
- травмы репродуктивных органов;
- последствия оперативных вмешательств в половую систему;
- нарушения эндокринного характера;
- сеансы химиотерапии;
- наркозависимость;
- злоупотребление алкогольной продукцией;
- курение;
- несанкционированный прием анаболических средств для увеличения мышечной массы;
- вредное производство – работа в помещении с высокой температурой, радиационное излучение, работа с вредными химическими соединениями;
- частые перегревы половых органов в саунах и банях;
- неправильное питание;
- длительные стрессы;
- нарушения сексуального порядка – эректильная дисфункция и другие.
Симптомы
Мужское бесплодие практически всегда протекает без клинических проявлений. Единственным 100% признаком является отсутствие зачатия при установленной фертильности партнерши.
При бесплодии, вызванном течением хронического заболевания, отсутствие зачатия дополняется характерными для конкретной патологии симптомами.
к оглавлению ↑Диагностика
Причинами нарушения работы репродуктивной системы могут быть совершенно различными – от психосоматических до серьезных органических патологий. Поэтому обследование по поводу вторичного бесплодия мужчин проводится комплексное.
Оно включает:
- анализ крови на гормоны;
- спермограмму, по результатам которой определяется количество сперматозоидов, их дееспособность, скорость движения, а также процентное соотношение живых сперматозоидов;
- анализы на определение половых инфекций;
- УЗИ семенных пузырьков и предстательной железы;
- УЗИ мошонки.
В некоторых случаях, когда причиной отсутствие зачатия связано с психологическими или психическими нарушениями пациента, необходима консультация с психотерапевтом и узконаправленные исследования в данной области.
Лечение
Тактика лечения патологии зависит от причин, которые препятствуют зачатию. Если бесплодие является результатом воспалительных процессов, назначается консервативная терапия, а окклюзии (закупорки) протоков ликвидируются исключительно с помощью хирургических методов.
Существует ряд общих рекомендаций, которых пациенту рекомендуется придерживаться во время лечения бесплодия:
- избавиться от вредных привычек;
- не принимать запрещенные препараты;
- избегать стрессов;
- полноценно и правильно питаться;
- вести активный образ жизни;
- соблюдать правильную частоту сексуальных контактов:
- частые интимные контакты приводят к тому, что количество созревших сперматозоидов в сперме уменьшается;
- слишком редкие половые акты приводят к увеличению количества старых сперматозоидов, оптимальный срок воздержания – до 3-4 дней.
Кроме того, пациенту могут назначаться:
- витаминные комплексы;
- фосфор;
- седативные препараты;
- гепатопротекторы;
- биостимуляторы.
Эндокринное бесплодие лечится гормональными препаратами, экскреторное бесплодие лечится консервативными методиками (антибиотики, сульфаниламиды) или оперативным путем.
При иммунном бесплодии рекомендуется совершать все половые акты с презервативом, и не предохраняться только в период овуляции. Иногда барьерная контрацепция требуется на гораздо более длительный срок. Таким образом в женском организме снизится количество антител к мужской сперме, что существенно увеличит вероятность зачатия.
Одновременно с этим обоим партнерам рекомендуется принимать антигистаминные препараты.
к оглавлению ↑Прогноз
Насколько лечение будет эффективным зависит от патологии, однако по статистическим данным вторичное мужское бесплодие лучше поддается лечению, чем первичное.
Что касается профилактики бесплодия, она довольно проста:
- вести активный и здоровый образ жизни;
- избегать стрессов и производственных вредностей;
- правильно питаться;
- своевременно проходить профилактические осмотры для выявления инфекций, передающихся половым путем;
- вовремя и тщательно лечить возможные заболевания органов репродуктивной системы;
- вести регулярную половую жизнь.
Вторичное бесплодие – это существенная проблема для людей, которые однажды уже стали родителями, и считают, что сложностей с зачатием у них не возникнет никогда. Но, как показывает практика, вторичное бесплодие – достаточно частое явление. Хотя вторичное бесплодие встречается не реже первичного, внимание к этой проблеме привлекается меньше – у пары уже есть ребенок, и возможно не один.
Даже сами партнеры часто не обращают внимания на отсутствие зачатия, и в результате, когда появляется желание родить еще одного ребенка, а зачатие не наступает, могут появиться серьезные проблемы в семье. Поэтому важно обязательно проходить профилактические мед. осмотры и своевременно выявлять и лечить заболевания репродуктивной системы.