Беременность и роды > Планирование беременности > Бесплодие > Классификация бесплодия

Выясняем причины вторичного бесплодия у женщин и мужчин. Симптомы, диагностика, лечение и прогноз

К большому сожалению, в настоящее время количество семей, которые не могут стать родителями, растет в геометрической прогрессии. Но нередко такие пары, уже имея детей, при попытках зачать следующего малыша, могут столкнуться с определенными сложностями и проблемами. Такое явление называется вторичным бесплодием.

Почему оно может возникнуть и возможно ли как-то исправить данную неприятность?

Скрыть содержание

Бесплодность 2 степени: что это такое?

У женщин
Причины проблем Симптомы Диагностика Лечение Прогноз
У мужчин
Причины Симптомы Диагностика Лечение Прогноз

Бесплодность 2 степени: что это такое?

Существует два вида бесплодия:

первичное, когда женщина изначально не может иметь детей;
вторичное – утрата уже однажды реализованной репродуктивной способности, возникшая по какой-либо причине.

Справка! Если женщина хотя бы однажды вынашивала ребенка, но роды по каким–то причинам не имели место, дальнейшие неудачные попытки забеременеть тоже считаются вторичным бесплодием.

Диагностируется данная патология в любом возрасте, однако чаще всего такой диагноз ставят после 30 лет.

Бесплодие вторичного характера — это не только женская проблема, мужчины с ней сталкиваются тоже. Однако заметить наличие вторичного бесплодия у мужчины сложнее. У женщины данная патология нередко сопряжена со сбоями в менструальном цикле, изменением массы тела, болевыми ощущениями в яичниках.

У мужчин практически все патологические явления в репродуктивной системе имеют скрытый характер.

По применяющейся на сегодняшний день классификации МКБ 10 код женского бесплодия – №97, мужского – №46.

У женщин

Что значит бесплодие 2 степени у женщин? Вторичное бесплодие у женщин может наступить после аборта, выкидыша, сложных родов, внематочной беременности. Невозможность забеременеть может быть связана и с возрастом пациентки.

И тем не менее, на вопрос: «Можно ли забеременеть вторым ребенком после первой беременности?» ответ однозначный — можно. Даже если имеются проблемы со здоровьем, при современном, а главное своевременном обследовании и лечении женщина, в большинстве случаев, может зачать и родить малыша.

Причины проблем

Причин для развития обсуждаемой патологии много, вот самые распространенные:

Возраст.

В современном мире возраст женщин, которые рожают первого ребенка, претерпел существенные изменения, сейчас первые роды в 30 лет – это норма. Скорее всего сразу же заводить второго ребенка женщина не планирует, а в дальнейшем сталкивается с проблемами. Дело в том, что плодовитость женщины зависит от ее возраста, и считается, что больше всего шансов родить ребенка у женщины от 20 до 30 лет, дальше эти шансы будут снижаться.
Гормоны.

Довольно часто причиной невозможности зачатия является сбой в работе различных эндокринных желез. В этом случае у женщины нарушается менструальный цикл, работа яичников, а это может повлечь за собой большое количество различных нарушений в сфере гинекологии. Гормональные сбои – это самая частая причина бесплодия женщины.
Гинекологические патологии.

Воспалительные процессы органов репродуктивной системы требуют незамедлительного и самого тщательного лечения, поскольку могут стать причиной утраты репродуктивной способности.
Травмы матки.

Гинекологические чистки, операционные вмешательства, аборты и прочие манипуляции сильнейшим образом повреждают внутренний слой детородного органа. После таких процедур плодное яйцо не может прикрепиться к матке, и зачатие не наступает.
Иммунологическая несовместимость.

Бывает, что повторное зачатие не наступает из-за наличия антиспермальных антител у женщины. Вопрос о том, как вылечить бесплодие по этой причине, стоит решать комплексно, и мужчина также должен обследоваться и получать при обнаружении аутоиммунных проблем лечение.
Образ жизни.

В настоящее время мало людей, которые ведут здоровый образ жизни, и дело даже не в занятиях спортом или в отсутствии вредных привычек. Некачественные продукты питания, загрязненная вода, загрязнение окружающей среды в целом – все это тоже может стать причиной любого вида бесплодия.

Внимание! В большинстве случаев справиться с проблемой вторичного бесплодия можно и, пройдя адекватное лечение, женщина благополучно беременеет. Но бывает, что вторичное бесплодие плавно перетекает в стойкое.

Симптомы

В большинстве случаев бесплодие, как таковое протекает бессимптомно, за исключением конечно отсутствия зачатия. Но могут присутствовать следующие симптоматические проявления:

снижение или увеличение веса;
признаки нарушений эндокринной системы;
боли и наличие уплотнений в области малого таза;
гинекологические заболевания;
сбой менструального цикла.

Диагностика

Существует несколько видов диагностики вторичного бесплодия:

осмотр репродуктологом;
УЗИ матки и яичников;
анализ крови на уровень гормонов;
анализы на наличие инфекционных недугов половых органов;
оценка хорошей проходимости маточных труб;
тест на антиспермальные тела;
гистероскопия;
лапароскопия – данное исследование может проводится как для диагностики, так и для лечения проблемы.

Лечение

Чтобы лечение вторичного бесплодия было максимально эффективным, необходимо точно выяснить по каким причинам оно возникло.

Важно! Медикаментозное лечение назначает только врач, самолечение чревато усугублением ситуации и полной утратой к зачатию.

Если причиной бесплодия стали гормональные нарушения, назначается гормональная терапия.
При воспалительных процессах нужны антибактериальные и противовоспалительные средства.
Иногда женщине достаточно простой консультации с диетологом, который расскажет как привести вес в норму.
Если препятствием на пути к зачатию стали спаечные процессы, возможно потребуется операционное вмешательство.
Если же врач установил, что вылечить вторичное бесплодие невозможно (серьезные осложнения после аборта, нерегулируемые гормональные сбои, невозможность ликвидировать спаечный процесс и так далее), придется обратиться к современным способам зачатия. Это может быть искусственное оплодотворение, в частности ЭКО, или суррогатное материнство.

Прогноз

Как уже было сказано, чаще всего проблема отсутствия зачатия успешно устраняется, главное – обратиться к квалифицированному специалисту и в точности выполнять все его рекомендации.

Что касается профилактики, данная патология чаще всего является результатом длительных стрессов, нездорового образа жизни и халатного отношения женщины к своему здоровью.

Очень важно не допускать абортов и своевременно лечить воспаления в репродуктивной системе, а также вовремя и правильно устранять эндокринные нарушения.

У мужчин

Данную патологию назвать редкой нельзя она наблюдается в трети случаев невозможности зачатия у пары. Медики это заболевание делят на 2 вида:

Секреторное.

В этом случае в яичках не происходит образование нужного количества сперматозоидов, что естественно делает зачатие невозможным.
Обтурационное.

Семявыводящие пути закупорены, что становится препятствием для движения сперматозоидов.

Причины

Причин, по которым мужчина не может второй или последующий раз стать отцом, довольно много:

воспалительные процессы в детородных органах в хронической стадии – эпидидимит, простатит и так далее;
наличие половых инфекций – сифилис, гонорея и прочие;
варикоцеле;
травмы репродуктивных органов;
последствия оперативных вмешательств в половую систему;
нарушения эндокринного характера;
сеансы химиотерапии;
наркозависимость;
злоупотребление алкогольной продукцией;
курение;
несанкционированный прием анаболических средств для увеличения мышечной массы;
вредное производство – работа в помещении с высокой температурой, радиационное излучение, работа с вредными химическими соединениями;
частые перегревы половых органов в саунах и банях;
неправильное питание;
длительные стрессы;
нарушения сексуального порядка – эректильная дисфункция и другие.

Симптомы

Мужское бесплодие практически всегда протекает без клинических проявлений. Единственным 100% признаком является отсутствие зачатия при установленной фертильности партнерши.

При бесплодии, вызванном течением хронического заболевания, отсутствие зачатия дополняется характерными для конкретной патологии симптомами.

Диагностика

Причинами нарушения работы репродуктивной системы могут быть совершенно различными – от психосоматических до серьезных органических патологий. Поэтому обследование по поводу вторичного бесплодия мужчин проводится комплексное.

Оно включает:

анализ крови на гормоны;
спермограмму, по результатам которой определяется количество сперматозоидов, их дееспособность, скорость движения, а также процентное соотношение живых сперматозоидов;
анализы на определение половых инфекций;
УЗИ семенных пузырьков и предстательной железы;
УЗИ мошонки.

В некоторых случаях, когда причиной отсутствие зачатия связано с психологическими или психическими нарушениями пациента, необходима консультация с психотерапевтом и узконаправленные исследования в данной области.

Лечение

Тактика лечения патологии зависит от причин, которые препятствуют зачатию. Если бесплодие является результатом воспалительных процессов, назначается консервативная терапия, а окклюзии (закупорки) протоков ликвидируются исключительно с помощью хирургических методов.

Существует ряд общих рекомендаций, которых пациенту рекомендуется придерживаться во время лечения бесплодия:

избавиться от вредных привычек;
не принимать запрещенные препараты;
избегать стрессов;
полноценно и правильно питаться;
вести активный образ жизни;
соблюдать правильную частоту сексуальных контактов:
- частые интимные контакты приводят к тому, что количество созревших сперматозоидов в сперме уменьшается;
- слишком редкие половые акты приводят к увеличению количества старых сперматозоидов, оптимальный срок воздержания – до 3-4 дней.

Кроме того, пациенту могут назначаться:

витаминные комплексы;
фосфор;
седативные препараты;
гепатопротекторы;
биостимуляторы.

Эндокринное бесплодие лечится гормональными препаратами, экскреторное бесплодие лечится консервативными методиками (антибиотики, сульфаниламиды) или оперативным путем.

При иммунном бесплодии рекомендуется совершать все половые акты с презервативом, и не предохраняться только в период овуляции. Иногда барьерная контрацепция требуется на гораздо более длительный срок. Таким образом в женском организме снизится количество антител к мужской сперме, что существенно увеличит вероятность зачатия.

Одновременно с этим обоим партнерам рекомендуется принимать антигистаминные препараты.

Прогноз

Насколько лечение будет эффективным зависит от патологии, однако по статистическим данным вторичное мужское бесплодие лучше поддается лечению, чем первичное.

Внимание! Отсутствие эффективности лечения может обернуться разладом в семье и депрессивным состоянием, поэтому паре очень важно посещать сеансы психолога.

Что касается профилактики бесплодия, она довольно проста:

вести активный и здоровый образ жизни;
избегать стрессов и производственных вредностей;
правильно питаться;
своевременно проходить профилактические осмотры для выявления инфекций, передающихся половым путем;
вовремя и тщательно лечить возможные заболевания органов репродуктивной системы;
вести регулярную половую жизнь.

Вторичное бесплодие – это существенная проблема для людей, которые однажды уже стали родителями, и считают, что сложностей с зачатием у них не возникнет никогда. Но, как показывает практика, вторичное бесплодие – достаточно частое явление. Хотя вторичное бесплодие встречается не реже первичного, внимание к этой проблеме привлекается меньше – у пары уже есть ребенок, и возможно не один.

Даже сами партнеры часто не обращают внимания на отсутствие зачатия, и в результате, когда появляется желание родить еще одного ребенка, а зачатие не наступает, могут появиться серьезные проблемы в семье. Поэтому важно обязательно проходить профилактические мед. осмотры и своевременно выявлять и лечить заболевания репродуктивной системы.