Что такое маточное бесплодие? Причины, диагностика, лечение

Маточное бесплодие — это невозможность наступления беременности в течение длительного периода времени (при условии регулярной половой жизни) в связи с врождёнными или приобретёнными патологиями матки. По статистике, данная форма бесплодия встречается примерно у 15% женщин детородного возраста. Этому способствует множество факторов, начиная от миомы и полипов в матке и заканчивая недоразвитием или же отсутствием органа.

Так или иначе, для установления точной причины патологии требуется диагностическое обследование (УЗИ, микроскопический анализ мазка и др.). Затем врач подберёт адекватное лечение (в соответствии с индивидуальными особенностями женского организма) и проинформирует о шансах на успех.

Оглавление:

Виды

Специалисты выделяют две формы маточного бесплодия. Рассмотрим подробнее, что это.

  1. Врождённые аномалии матки — пороки развития органа, формирующиеся в процессе внутриутробного развития плода под влиянием бактериальных и вирусных инфекций беременной (матери), эндокринных нарушений и проблем на генетическом уровне, под воздействием неблагоприятной экологической среды, а также в результате приёма некоторых лекарственных препаратов (например, наркотических средств) и злоупотребления алкоголем.

    К числу врождённых аномалий относят:

    • Изменение формы матки (однорогая, двурогая, седловидная).
    • Агенезия (полное отсутствие органа).
    • Наличие внутриматочной перегородки (разделение матки на две половины).
    • Атрезия (непроходимость шейки или самой матки).
    • Удвоение (наличие 2-х обособленных маток и влагалищ).
    • Ретрофлексия (неправильное положение органа — например, загиб в одну сторону).
  2. Дефект имплантации яйцеклетки — данная форма патологии развивается в результате приобретённых заболеваний матки и эндометриального слоя (например, при наличии опухолей, инфекций, гормональных нарушений, после оперативных вмешательств).

    Но в отличие от врождённых аномалий беременность не наступает в данном случае из-за того, что яйцеклетка не может прикрепиться к матке вследствие возникших изменений (повреждений) в организме женщины (например, полипы и опухоли препятствуют переносу яйцеклетки в стенки матки и происходит её отторжение или же эмбрион вовсе воспринимается как инородное тело).

Обратите внимание! В первом случае беременность не наступает т. к. матка имеет врождённые отклонения или же отсутствует как таковая. Во втором случае — матка имеет какие-то повреждения (после абортов, инфекционных заболеваний и др.), приобретённых в процессе жизни.
к оглавлению ↑

Причины

Среди наиболее распространённых причин стоит выделить следующие:

  • Миома матки (образование опухоли из мышечной ткани).
  • Эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя стенок органа на его поверхности).
  • Наличие инородных образований в матке (остатки швов после операции, фрагментов плаценты и других предметов).
  • Неправильная установка спирали (внутриматочный контрацептив) и возможные осложнения.
  • Наличие синехий (образование спаек в полости матки).
  • Частые аборты и, как следствие, травматическое повреждение стенок и шейки матки.
  • Полипы в полости органа (доброкачественная опухоль разных размеров).
  • Неправильное развитие матки (перегибы, смещение в сторону и др.).
  • Непроходимость канала шейки органа.
  • Воспалительные заболевания органа в результате инфекций.
  • Патология внутреннего слоя матки.

Присутствие инородных образований в матке зачастую сопровождается обильными менструациями.

к оглавлению ↑

Симптомы

Для маточного бесплодия характерны следующие симптомы:

  • Отсутствие беременности без средств предохранения в течение 1 года.
  • Мажущие кровянистые выделения в межменструальный период (к примеру, при чрезмерном разрастании эндометриального слоя матки).
  • Длительные менструации и маточные кровотечения, сопровождающиеся болью в пояснице и нижней части живота, запорами ( к примеру, в случае миомы).
  • Сокращение или полное отсутствие менструаций (в том числе при наличии внутриматочных синехий).
  • Дискомфорт и болевые ощущения в области малого таза и наружных гениталий во время полового акта (например, при врождённых аномалиях матки).
Внимание! В большинстве случаев маточное бесплодие может протекать абсолютно бессимптомно (кроме отсутствия беременности). Боль и менструальные нарушения возникают, как правило, при серьёзных патологиях (миомы, спайки и др.).
      
к оглавлению ↑

Диагностика

При первом осмотре гинеколог выясняет, в какой момент возникли проблемы с зачатием, собирая данные о перенесённых операциях и гинекологических заболеваниях. Далее женщине назначают ряд следующих диагностических процедур (исходя из обстоятельств):

  • УЗИ малого таза (для выявления внутриматочных патологий).
  • Гистеросальпингография (в том числе для обнаружения полипов и других патологических образований).
  • Гистероскопия (эндоскопическое исследование полости органа для выявления и расположения имеющихся повреждений).
  • Микроскопический анализ мазка (на количество и соотношение нормальных и патогенных микроорганизмов).
  • Гистологическое исследование (на выявление эндометриоза).
  • Лапароскопия (изучение органов брюшной полости посредством эндоскопа).
к оглавлению ↑

Лечение

Лечение назначают в зависимости от причины маточного бесплодия. Так, при миоме (если опухоль большого размера), а также эндометриозе, синехиях в полости матки — женщине проводят хирургическую операцию (для удаления опухоли, очагов эндометриоза или рассечения спаек и др.). Если же патология проявлена в лёгкой форме, врачи прописывают ряд гормональных, противовоспалительных и прочих препаратов, например:

  1. Дюфастон (близок по химическим свойствам к природному прогестерону).
  2. Золадекс (противоопухолевое средство, синтетический аналог гонадотропин-релизинг гормона).
  3. Бусерелин (назальный спрей, предназначенный для подавления синтеза половых гормонов).
  4. Вобэнзим (комбинированный препарат на основе высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения, предназначенный для снятия воспалений, болей и отёков. Также обладает иммуномодулирующим действием при наличии вирусных инфекций).
  5. Кломид (синтетическое средство, способствующее стабилизации гормонального фона и нормализации менструального цикла).

В качестве антибактериальной терапии (если бесплодие вызвано инфекционно-воспалительными процессами в матке) рекомендуют:

  • Сумамед (антибиотик широкого спектра действия против любых форм бактериальных инфекций).
  • Рулид (препятствует размножению и росту патогенных микроорганизмов).
Важно! Использовать медикаментозные препараты без предварительной консультации с лечащим врачом не рекомендуется. Дозировка и курс лечения также назначаются специалистом (в зависимости от конкретного случая).
к оглавлению ↑

Прогноз

Вероятность восстановления репродуктивной функции составляет 25-50% (в среднем). Успех терапии во многом зависит от выраженности той или иной патологии. Так, врождённые аномалии матки с большим трудом поддаются лечению (примерно в 10-15% случаев). Приобретённые же заболевания легче и безопаснее устранить на ранней стадии. И наиболее эффективным способом в данном случае можно назвать медикаментозную терапию.

Как утверждают специалисты, в большинстве случаев гормонального курса бывает достаточно для избавления от маточных патологий и наступления долгожданной беременности. Однако это не относится к тяжёлым нарушениям, требующим оперативного вмешательства. Если же ни один из способов не приносит желаемого эффекта, стоит обратиться к вспомогательным средствам (например, процедуре ЭКО).

Таким образом, маточное бесплодие может быть вызвано множеством причин, от врожденных аномалий до приобретенных заболеваний, полученных в результате абортов или инфекций.

Но коварство заключается в том, что симптомы не всегда отчётливо проявляются и потому болезнь диагностируют лишь на поздней стадии (к примеру, в случае с миомой или эндометриозом). Поэтому необходимо отслеживать малейшие изменения в организме и при первой возможности обратиться к врачу. Это увеличит шансы на выздоровление и позволит избежать осложнений в будущем.

      
Нет комментариев

Добавить комментарий