Самая необходимая информация о длинном протоколе ЭКО — что это такое, основные отличия и стоимость

Если бесплодная пара решается попробовать искусственное оплодотворение, ей придется познакомиться с таким понятием, как протокол ЭКО. В зависимости от диагноза и затраченного времени, он подразделяется на короткий и длинный.

Длинный протокол ЭКО подразумевает точный порядок действий и последовательный прием медикаментов. Эта статья подробно расскажет обо всех этапах процедуры, а также о том, как к ней подготовиться и как рассчитать примерную стоимость.

Оглавление:

Что это такое и какие особенности?

Длинный протокол ЭКО – это определенная последовательность приема гормональных препаратов, проведения лабораторных исследований и других процедур, направленных на выработку женщиной здоровых яйцеклеток, их дальнейшего оплодотворения в условиях пробирки и успешному внедрению эмбриона в полость матки.

Особенности процедуры заключаются в том, что во время прохождения протокола полностью исключается выработка естественных половых гормонов. Гормональный фон женщины задается искусственно, а процессы контролирует врач-репродуктолог.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания

Длинный протокол – это универсальный способ решения репродуктивных проблем. Его назначают при всех основных заболеваниях, связанных с невозможностью забеременеть самостоятельно.

Показания:

  • миома матки;
  • поликистоз яичников;
  • эндометриоз;
  • нарушение проходимости маточных труб;
  • избыток гормона андрогена;
  • повышенный уровень лютенизирующего гормона (ЛГ);
  • возрастные изменения структуры яичников;
  • низкое качество ооцитов;
  • возраст старше 38 лет;
  • неудачное проведение других протоколов в анамнезе.

Несмотря на большое количество показаний, длинный протокол ЭКО имеет и внушительный список ограничений.

Противопоказания:

  • аномалии в строении матки;
  • онкологические заболевания;
  • болезни крови;
  • порок сердца;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • психические расстройства;
  • рассеянный склероз;
  • другие заболевания, представляющие угрозу процессу вынашивания и родам.

Помимо абсолютных противопоказаний, существуют патологии, которые существенно уменьшают шансы на успешный исход протокола. К ним относятся воспаления органов малого таза, а также выскабливания и аборты в анамнезе.

Важно! Возможность применения длинного протокола ЭКО определяется врачом репродуктологом только после обследования обоих партнеров и сдачи необходимых анализов.
к оглавлению ↑

Плюсы и минусы

Преимущества протокола:

  • На всех этапах специалисты полностью контролируют физиологические процессы с помощью гормональных препаратов. Постепенно организм настраивается на выработку качественных яйцеклеток и на подсадку эмбрионов.
  • Полностью исключается самопроизвольная овуляция.
  • Специалисты рекомендуют данную методику женщинам с достаточным запасом ооцитов. Это дает возможность получить максимально здоровые и жизнеспособные яйцеклетки, чего не всегда получается добиться при коротком протоколе ЭКО.
  • Удается подготовить эндометрий хорошего качества. Благодаря этому после подсадки зародыша велика вероятность его имплантации в стенки матки.
  • Длинный протокол ЭКО оптимален для женщин, страдающих эндометриозом или высоким уровнем лютеотропина.

Помимо перечисленных выше положительных качеств, длинный протокол зарекомендовал себя благодаря большому проценту процедур, заканчивающихся успешной беременностью и рождению здорового малыша.

Несмотря на все плюсы, процедура имеет и ряд недостатков:

  • Во время приема большого количества гормональных препаратов существует риск сбоя менструального цикла.
  • Присутствует вероятность возникновения гиперстимуляции яичников.
  • Многие женщины испытывают проблемы с самочувствием во время прохождения длинного протокола. Возможен жар и приливы, характерные климаксу.
  • Длительность протокола вызывает эмоциональное перенапряжение.

Как и любое другое медикаментозное вмешательство в организм, длинный протокол ЭКО имеет свои плюсы и минусы. Решать о назначении его прохождения должна сама женщина после консультации с врачом репродуктологом.

к оглавлению ↑
      

Подготовка

До того как вступить в процедуру длинного протокола ЭКО, для повышения его эффективности, обоим партнерам следует заняться серьезной подготовкой, в которую входит:

  1. Исключение алкоголя. Алкоголь сказывается не только на подвижности сперматозоидов, но и на их количестве в семенной жидкости. Женщине это поможет избежать возможных патологий плода, развивающихся после имплантации.
  2. Исключение табака. Согласно статистике, у курящих родителей время на зачатие ребенка увеличивается на треть. Химический состав сигарет сказывается на репродуктивных способностях мужского и женского организма. Курение матери во время ЭКО может повлиять на качество стимуляции.
  3. Коррекция веса. Недостаточный или, наоборот, избыточный вес снижает влияние медикаментов. В результате женский организм может не в полной мере ответить на стимуляцию или вообще проигнорировать ее. Если индекс массы тела будущей матери выше 30 или ниже 19, до начала прохождения протокола надо привести его в норму. В противном случае лучше отложить попытку забеременеть.
  4. Здоровое питание. Нет необходимости садиться на диету, однако, употребляемая пища должна быть сбалансирована и богата питательными веществами. Следует отказаться от ГМО, консервантов, а также снизить количество употребляемого кофеина.
  5. Прием витаминов. В первую очередь женщине следует начать принимать фолиевую кислоту для снижения риска появления дефектов нервной системы плода. Делать это надо за три месяца до предполагаемого зачатия. За месяц до начала прохождения протокола к ней можно добавить витамин E и йодид калия.
  6. Проверка иммунитета к краснухе. Краснуха – опасное заболевание для женщины на любом сроке беременности. Чтобы убрать лишние риски во время ЭКО, следует сдать анализ на наличие антител в крови, и, при их обнаружении, сделать прививку.
  7. Лечение хронических заболеваний и аллергии. Чем лучше будет чувствовать себя женщина до начала прохождения протокола, тем меньше шансов того, что во время гормональной терапии начнется обострения каких-либо заболеваний.

Во время подготовки к ЭКО следует иметь в виду, что попытка искусственного оплодотворения не должна исключать половую жизнь между партнерами. Вступать в интимные связи не стоит только на 3-4 день до пункции фолликул, а также в первые дни после подсадки эмбриона в тело женщины до момента наступления беременности.

Важно! Перед началом протокола в обязательном порядке проводится полное гормональное обследование женщины.
к оглавлению ↑

Последовательность процедур по дням

Длительность протокола составляет от 40 до 50 дней. Схема адаптируется под цикл женщины, однако, во всех случаях начинается он в конце менструального цикла.

Стандартный протокол выглядит следующим образом:

  • 19-21 день цикла. За неделю до ожидаемых месячных начинается подавление функции яичников и гипофиза. Женщине делаются инъекции препаратов-агонистов (гонадотропин-рилизинг гормона). Происходит подавление синтеза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Работа яичников приостанавливается.

    В конце фазы делается УЗИ яичников и матки. По его результатам не должны быть обнаружены фолликулы более 15 мм. Также делается анализ на уровень эстрадиола в крови. Он не должен превышать 50 пг/мг. Если необходимый результат не достигнут, то прием лекарств продолжается еще в течение нескольких дней до тех пор, пока не будет достигнута полная блокада гипофиза.

  • 1-3 день нового цикла. В течение 10-15 дней женщина принимает препараты, стимулирующие работы яичников. Добавляются препараты с фолликулостимулирующими и лютеинизирующими гормонами. Рост фолликулов увеличивается. Как только они достигнут нужного размера, назначаются лекарства, стимулирующие дозревание и выход яйцеклеток. Препарат вводят за 36 часов до забора.
  • 15-22 день цикла. Назначается пункция фолликулов. Процедура проводит на основании данных УЗИ. Одновременно с этим партнер женщины сдает семенную жидкость. В зависимости от способа искусственного оплодотворения (ЭКО или ИКСИ), яйцеклетка соединяется со сперматозоидом. Получившиеся эмбрионы оставляют созревать в пробирке в течение 2-4 дней. Все это время репродуктологи наблюдают за развитием и проверяют на отсутствие аномалий.
  • 3-5 день после пункции. Наступает время подсадки эмбрионов в матку. Для каждой женщины срок определяется индивидуально. Эмбрионы вводятся с помощью катетера под контролем УЗИ. В этот же день назначается прием прогестерона, это увеличит вероятность успешной имплантации.
  • 14 день после подсадки эмбрионов. С помощью теста на беременность или анализа крови на ХГЧ проводится контроль наступления беременности.
к оглавлению ↑

Какие препараты используются?

Все препараты, принимаемые женщиной в период длинного протокола, можно разделить на три типа:

  1. Агонисты – искусственные гормоны, схожие по составу с гонадотропоными гормонами женщины. Их задача – ввести организм в искусственную менопаузу. Репродуктивные органы входят в состояние покоя, исключая самопроизвольную овуляцию. В отечественной практике чаще всего применяют препараты «Бусерелин», «Диферелин» и «Трипторелин».
  2. Препараты для стимуляции овуляции – их задача запустить лютеиновую фазу менструального цикла и вызвать активное созревание фолликулов. Применяются такие препараты, как «Пурегон», «Профази» или «Хорагон», а также индукторы овуляции с ХГЧ – «Прегнил» и «Овитрель».
  3. Увеличивающие вероятность наступление беременности – как правило, это препараты с прогестероном, например, «Дюфастон», «Сустен» или «Утрожестан».
Внимание! Все препараты назначаются и отменяются только врачом. Самостоятельно менять схему приема нельзя.
к оглавлению ↑

Отличия от супердлинного

Супердлинный протокол используется редко, однако, может быть необходим в случае некоторых заболеваний в организме женщины. Иногда его применяю при эндометриозе, миоме матки, а также после оперативного вмешательства или при сильном гормональном нарушении.

Отличие супердлинного протокола от длинного заключается в удлиненной регуляторной фазе. Фаза блокады гипофиза длится в несколько этапов. После начинается стимулирующая фаза и делается забор фолликулов.

Так как профиль безопасности супердлинного протокола ниже чем у длинного, его не рекомендуют женщинам старше 30 лет.

к оглавлению ↑
      

Стоимость

Суммарную стоимость длинного протокола ЭКО можно разделить на несколько этапов:

  1. Обследование – может быть минимальным или расширенным. Чем меньше проблем с репродуктивной системой имеет пара, планирующая завести ребенка, тем дешевле обойдется этот этап. В среднем за обследования придется отдать от 5 до 20 тыс. рублей.
  2. Медикаменты – лекарства для блокады гипофиза и стимуляции овуляции обойдется в 50-130 тыс. рублей. За гормоны для наращивания эндометрия, при их необходимости, а также лекарства для развития беременности придется заплатить еще около 10-30 тыс. рублей.
  3. ЭКО – в зависимости от клиники процедура искусственного оплодотворения в России стоит в среднем от 50 до 90 тыс. рублей. Если дополнительно применяется метод ИКСИ, к этой цене стоит добавить 10-20 тыс. рублей.

В итоге полная процедура ЭКО по длинному протоколу обойдется будущим родителям в 100-300 тыс. рублей. Значительно уменьшить эту сумму поможет квота, выделенная государством по полису ОМС. Для ее получения женщина должна иметь показания для процедуры и подходить под требуемые параметры, а также встать в очередь на искусственное оплодотворение по длинному протоколу.

Внимание! По квоте от государства предусматривается две бесплатные попытки искусственного оплодотворения.

Выбором длины протокола для ЭКО занимается репродуктолог. На его решение влияет репродуктивное состояние женщины и мужчины, а также наличие в прошлом неудачных попыток искусственного оплодотворения. Если решено придерживаться длинного протокола, то будущим родителям следует набраться терпения и настроиться на положительный результат.

      
Нет комментариев

Добавить комментарий