Общая статистика эффективности ЭКО: от чего зависит вероятность зачатия?
Исследования и эксперименты, легшие в основу технологии ЭКО, начались более полувека назад. Появление на свет первого ребенка «из пробирки», стало в 1978 году настоящим прорывом, доказавшим перспективность этого направления в медицинской науке.
На сегодняшний день практика экстракорпорального оплодотворения распространена во всех развитых странах мира.
Ежегодно ведется и обобщается статистика, показывающая эффективность этого уже привычного в медицинской практике метода.
Оглавление:
Статистика эффективности вспомогательного метода зачатия в России и за рубежом
Метод ЭКО применяется для достижения беременности в качестве одной из вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Его использование целесообразно при не поддающихся лечению формах женского или мужского бесплодия, а также в случаях, когда он представляется наиболее скорым и действенным способом преодоления проблем с репродуктивным здоровьем одного из супругов.
В России практику применения ЭКО пока нельзя назвать массовой. В среднем в год в стране проводится от 60 до 95 тысяч протоколов при численности населения более чем в 146 миллионов человек. Отношение «детей ЭКО» к общему количеству новорожденных – немногим более 1%. Зато результативность оказываемых услуг – как минимум, соответствуют мировым стандартам.
Статистика успешных протоколов ЭКО у российских клиник в последние годы составляет от 38% до 60% по отдельным факторам бесплодия.
Для наглядности – российские цифры целесообразно сравнить с зарубежными. По ряду количественных и качественных показателей нетрудно выделить условную тройку мировых лидеров в области ВРТ.
Израилю – чаще других стран отводится первое место по обретению желанной беременности пациентками с диагнозом «бесплодие», а также последующим успешным родам. Результативность клиник ЭКО составляет здесь 47-50%.
А общий статистический показатель эффективности израильской отрасли ВРТ достигает, по некоторым источникам, рекордных 70%. Местная «фишка» – тренинги на стадии подготовки к циклу, которые проводятся непосредственно в клиниках.
Если говорить о массовом применении метода ЭКО в рамках отдельно взятой страны, то впереди других окажется Япония. Здесь при численности населения в 126 миллионов уже преодолена отметка в 424 тысячи инициаций протокола экстракорпорального оплодотворения в год. Особенностью японских протоколов ЭКО является щадящий режим гормональной стимуляции яичников, что сводит к минимуму негативные последствия для женского организма.
Японии следует отдать и безусловное лидерство в части процента новорожденных, зачатых с помощью ВРТ. Их число уже приближается к 5% от общего числа малышей, ежегодно покидающих родильные дома.
Показатели США тоже впечатляют. В стране, где проживают 327 миллионов человек, ежегодно проводятся до 200 тысяч протоколов ЭКО. Результативность этого способа преодоления бесплодия в клиниках США составляет 38-40%, что соответствует норме для высокоразвитых стран. Около 1,5% всех малышей здесь появляются на свет, благодаря ВРТ.
В числе других стран с высоким развитием данной медицинской отрасли нельзя не упомянуть:
- Польшу (эффективность клиник ВРТ – до 55%, лучшая в Европе).
- Кипр и Турцию – 46-50%.
- Испанию – до 45%.
От чего зависит вероятность успеха процедуры?
В каждом отдельном случае – успех зависит от стечения объективных факторов и применяемых методик. Для системного представления следует разбить их на четыре группы по отдельным основаниям. Показатели в процентах – отражают данные отечественных клиник.
Влияние стажа бесплодия:
- от 1 до 3 лет – вероятность забеременеть 30% и выше;
- от 3 до 8 лет – 27-28%;
- от 9 до 12 лет – 20%;
- от 12 до 15 лет – не более 15%.
Влияние некоторых типичных факторов бесплодия:
- нарушения репродуктивной функции у мужчины – до 50% и выше (после ЭКО+ИКСИ);
- эндометриоз – от 29,7% до 47%, в зависимости от тяжести;
- эндокринный фактор бесплодия – от 28,5% до 45%, в зависимости от группы;
- поликистоз яичников (СПКЯ) – от 33,2% до 55%;
- трубно-перитонеальное бесплодие – от 31% до 53%;
- бесплодие неясного генеза – от 30% до 55%.
Влияние выбранного протокола ЭКО:
- ЭКО в естественном цикле – 8-11%;
- с применением криопротокола – 23-25%;
- ЭКО с донорской яйцеклеткой – 46-47%;
- ЭКО+ИКСИ – от 32% до 70%, в зависимости от числа попыток.
Влияние возраста женщины:
- до 34 лет – 38,6% и выше;
- от 34 до 38 лет – около 30%;
- после 40 лет – не более 16%, с резким ежегодным снижением вероятности забеременеть;
- после 44 лет – полная утрата возможности зачать даже с помощью ВРТ.
Влияние возрастного фактора на вероятность забеременеть, в основном, обусловлено естественным снижением женской фертильности после 35 лет. Значение возраста мужчины не настолько велико. Важно лишь, чтобы его сперматогенез позволял выполнить качественный отбор спермиев для ЭКО и ИКСИ.
к оглавлению ↑Какие шансы забеременеть?
Шансы забеременеть после ЭКО, конечно же, обусловлены большим количеством предпосылок, чем генез бесплодия, возраст пациентов или выбор протокола. Существуют и другие факторы, которые трудно классифицировать, но необходимо назвать для полноты картины:
- Количество предыдущих попыток. С каждым новым циклом ЭКО вероятность успешного зачатия усиливается – вплоть до 70-75%.
- Вредные привычки. Так – курение одного или обоих партнеров, согласно статистике, снижает результативность ВРТ в полтора-два раза.
- Умеренность в еде и здоровый образ жизни. У женщин после превышения индекса массы тела в 29 единиц, каждая следующая «набранная» единица вызывает снижение эффективности ЭКО на 4%.
- Ответственный выбор клиники с хорошей репутацией, обеспеченной квалифицированным персоналом и высокотехнологичным оборудованием, имеющей документальное подтверждение профессионального соответствия.
- Позитивные настрой. Подавленность не способствует решению проблем со здоровьем. Это не шутка, не метафизика и не формальный совет, а утверждение, которое имеет биохимическое обоснование.
Требования к матери и к отцу
Для начала – пациентке, претендующей на материнство, нет смысла обращаться в клинику с проблемой бесплодия, представляя из себя «чистый лист». По крайней мере, частичное понимание того, о чем говорит и что предписывает специалист, сэкономит силы и время всем участникам процесса.
Далее – даже после обретения желанного статуса «беременна» преждевременно говорить об успешности ЭКО. Следует еще выносить и родить ребенка. А это значит, что подчинение правилам только начинается. Значение имеет всё:
- образ и условия жизни;
- допустимые физические нагрузки;
- работа и отдых;
- поездки;
- питание;
- фармакологическая и физиотерапевтическая поддержка.
Тем, кто забеременел с помощью ВРТ, придется следовать своим предписаниям ещё строже, чем обычным дамам в «интересном положении». Во-первых, их достижение дорогого стоило. Во-вторых, они остаются в зоне риска. Их беременность, если верить цифрам, достаточно хрупка.
Сказанное – в равной степени относится не только к гипотетической матери, но и к её избраннику. Он обязан быть не менее информирован обо всем происходящем, чем сама пациентка, и обязан проявлять участие в создании благоприятных условий для неё. В случае, если причиной обращения к ЭКО послужило мужское бесплодие, дополнительной мотивации для соискателя отцовства требоваться, по идее, не должно.
Теперь о специфических требованиях, которые еще не были названы или сформулированы как таковые. Что же предстоит выполнить будущим матери о отцу накануне обращения в клинику и чему придется следовать в процессе обретения ребенка?
Женщина должна:
- не затягивать с решением проблемы бесплодия;
- привести себя в надлежащую физическую форму;
- как минимум за полгода отказаться от вредных привычек;
- пройти полное медицинское обследование, вылечить связанные с гинекосферой заболевания;
- провести консультацию со специалистами выбранной клиники ВРТ;
- следовать правилам установленным врачом и его рекомендациям.
Мужчина должен:
- помнить, что его репродуктивный возраст тоже не бесконечен, 45-50 лет – это начало «заката»;
- расправиться с вредными привычками, привести в порядок физическую форму;
- пройти консультацию и возможное лечение у андролога, а также полное медицинское обследование;
- помогать избраннице осуществлять предписания врача.
Метод ЭКО продолжает непрерывно совершенствоваться – вместе с новыми достижениями в науке и технологиях. Благодаря углублению знаний и накоплению опыта в данной области медицины, семейные пары успешно обзаводятся собственными детьми даже в случаях, представляющих неразрешимую проблему для лучших специалистов недавнего прошлого.
В России статистика ЭКО с каждым годом улучшается как минимум на 1%. Поэтому у пар, которые так и не смогли завести детей «ортодоксальным» способом, есть все основания для оптимизма.