Особенности проведения ЭКО после 40 лет. Какова гарантия родить здорового ребенка?

Благодаря достижениям современной репродуктивной медицины есть возможность забеременеть, самостоятельно выносить и родить ребенка женщинам после 40 лет.

В основном для этого используется экстракорпоральное оплодотворение, которое возможно осуществить даже женщинам вступившим в период менопаузы. Далее в статье вы прочтете, какова вероятность успеха и осложнения при беременности в этом возрасте.

Скрыть содержание

Возможно ли после сорока?

Специалисты не имеют ничего против прохождения ЭКО после 40 лет, однако, отмечается более низкий шанс на его успех, по сравнению с пациентками, не достигшими это возраста. Обуславливается это следующими причинами:

  • нарушением гормонального баланса в следствии подготовки организма к наступлению климакса;
  • повышенным риском прерывания беременности в следствии возраста, по некоторым данным каждая вторая беременность после 40 лет заканчивается выкидышем;
  • сопутствующими заболеваниями, появившимися во время всей жизни;
  • длительным негативным воздействием на организм факторов окружающей среды и вредных привычек;
  • увеличением после 35 лет возможности появления клеток с хромосомными аномалиями.

Но не смотря на эти и другие трудности, многие пациентки решаются на проведения протокола ЭКО после 40 лет, который проводится либо с использованием собственной яйцеклетки, либо подсаживанием донорского бластоцита.

Варианты проведения процедуры

Многие женщины, только задумывающиеся над возможностью проведения ЭКО после сорока, сталкиваются с дилеммой – проводить протокол со своей яйцеклеткой или использовать донорскую. Для каждого из вариантов есть свои особенности.

Со своей яйцеклеткой

Вариант использования своей яйцеклетки зависит от того, есть ли в овариальном резерве достаточное количество ооцитов, способных произвести жизнеспособную яйцеклетку. Для определения остатка проводят анализ крови на гормоны ФСГ, ЛГ и АМГ с подсчетом количества антральных фолликулов на УЗИ.

Обычно, если у пациентки наблюдается стабильный менструальный цикл, то и высока возможность изъять её яйцеклетку для оплодотворения.

При этом учитывают, что организм в первую очередь использует наиболее качественный материал для зачатия и после 40 лет качество яйцеклеток значительно снижается, что в свою очередь снижает шанс на успех ЭКО.

Как вариант можно рассматривать изъятие яйцеклеток, их оплодотворение и хранение эмбрионов с последующим проведением ЭКО по криопротоколу после 40 лет. Эмбрионы, подвергнутые шоковой заморозке, могут хранится до 10 лет без утраты функциональных свойств.

Такой способ обходится достаточно дорого, из-за необходимости оплачивать время хранения эмбрионов. К тому же некоторые эмбрионы во время заморозки могут погибнуть, что выяснится только при их разморозке.

      

С донорской яйцеклеткой

Вариант с использованием донорской яйцеклетки рассматривают в случае, если у женщины уже наступил климакс и её организм не способен произвести яйцеклетку, либо же в том случае, когда яйцеклетки еще вырабатываются, но их качество не позволяет получить пригодный для подсадки эмбрион.

Условиями для проведения такой процедуры является:

  1. отсутствие относительных и абсолютных врачебных противопоказаний;
  2. способность женщины выносить ребенка весь срок беременности;
  3. возможность проведения гормональной терапии в период вынашивания.

Какие протоколы возможны после этого возраста?

Выбор протокола ЭКО для каждого случая индивидуален и зависит от здоровья пары, наличия проведенных ранее протоколов, возможности гормональной стимуляции, наличия замороженных эмбрионов и результатов обследований.

Возможны как стимулированный цикл, так и естественный. В случае гормональной суперстимуляции получают несколько клеток, что повышает шансы на успех дальнейших действий.

Но при этом плюсе возможен минус в виде негативного воздействия гормонов на женский организм. Это может быть слишком высокая нагрузка на почки и печень, синдром гиперовуляции яичников, гипертония. Из-за этого дозы препаратов рассчитываются строго индивидуально для каждой пациентки и проводится короткий, а не длинный, курс гормональной терапии.

При неудаче ЭКО после протокола со стимуляцией, следующий можно проводить не ранее чем через 2 — 3 месячных цикла.

В случае естественного протокола для оплодотворения можно изъять только одну яйцеклетку, что значительно снижает шансы забеременеть. В этом случае необходим постоянный контроль фолликулогенеза с помощью УЗИ. Также, может произойти спонтанная овуляция после которой пункция фолликула для забора яйцеклетки невозможна и необходимо ждать следующего цикла. Из преимуществ этого варианта следует отметить возможность повторения процедуры уже на следующий цикл.

Какова гарантия родить здорового ребенка?

Говорить о 100% гарантии родить здорового ребенка невозможно даже при естественном зачатии. А при ЭКО после 40 лет значительно увеличивается риск рождения не вполне здоровых детей, особенно в случае использования собственной яйцеклетки полученной по достижении этого возраста. Происходит это из-за значительного снижения качества яйцеклеток с возможными генетическими и хромосомными нарушениями в них.

Если брать усредненные значения, то в таких случаях шанс родить ребенка с хромосомными аберрациями приравнивают к 1 из 66, а шанс родить ребенка с синдромом Дауна 1 к 100. К тому же существует риск рождения детей с хроническими заболеваниями и аномалиями физического развития.

Если же воспользоваться донорской яйцеклеткой, взятой от здоровой молодой женщины, то эти риски сводятся к таким же, как при обычном зачатии и беременности. Поэтому, в этом аспекте лучше проводить ЭКО с донорской яйцеклеткой или с собственными замороженными эмбрионами.

Вероятность успеха и осложнения при беременности

К сожалению, вероятность наступления беременности после ЭКО в таком возрасте значительно снижена, по сравнению с более ранними периодами жизни в цифрах шансы на успех выглядят так:

  • до 30 лет — 34%;
  • 31 — 35 лет — 32%;
  • 36 — 39 лет — 28%;
  • 40 — 42 года — 16%;
  • с 43 лет и далее — 3%.

Также, вынашивание ребенка в таком возрасте может вызвать ряд осложнений для будущей мамы и ребенка. Это могут быть:

  1. Сложности в вынашивании – сильный и острый токсикоз, гестоз.
  2. Невынашивание – отсутствие развития беременности, самопроизвольные выкидыши, роды раньше срока, мертворожденные.
  3. Гестационный диабет и другие смежные заболевания.
  4. Генетические и хромосомные изменения у плода.
  5. Отклонения и аномалии внутриутробного развития — хронические заболевания, неправильное формирование и развитие систем и органов.
      

Что способствует успеху?

Основные факторы влияющие на успешный результат для процедуры это:

  • Раннее обращение в клинику репродуктивной медицины.
  • Тщательное обследование с особым упором на количество гормонов и овариальный резерв.
  • Индивидуальный подход к выбору протокола.
  • Отсутствие сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
  • Предимплантационная диагностика и, при необходимости, хэтчинг эмбрионов.
  • Правильное прекращение гормональной терапии после подсадки эмбриона.
  • Достаточная фертильность спермы партнера.

Всем решившимся на проведение ЭКО после 40 лет следует со всей ответственностью взвесить все возможные проблемы связанные с этой процедурой. Вполне возможно, что процедура не будет успешной с первого раза, но, при правильном подходе, беременность после сорока лет уже не является недостижимым результатом.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео, про проведение ЭКО после 40 лет:

      

Мы ищем авторов!

Умеете писать интересные тексты и разбираетесь в тематике сайта?

Начните работать вместе с нами прямо сейчас! Узнать подробнее →

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Самые горячие обсуждения
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Прежде чем пить что-то, необходимо точно знать, что с вами и от чего не наступает беременность. Без назначения врача вы можете пить витамины, которые ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
Заведите себе за правило всегда делать два теста. Покупайте сразу несколько штук и перестраховывайтесь. Ваши симптомы не обязательно означают ...
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Здравствуйте, риск забеременеть при незащищенном ПА есть всегда. Так как даже контрацептивы защищают не на 100 процентов. Поэтому стоит не медлить, и ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Я курю около 18 лет, сейчас беременна на 25 неделе, никак не получается бросить курить, муж на вахте, дома одна, мне от безделья ещё больше хочется ...