Особенности проведения ЭКО после 40 лет. Какова гарантия родить здорового ребенка?

Благодаря достижениям современной репродуктивной медицины есть возможность забеременеть, самостоятельно выносить и родить ребенка женщинам после 40 лет.

В основном для этого используется экстракорпоральное оплодотворение, которое возможно осуществить даже женщинам вступившим в период менопаузы. Далее в статье вы прочтете, какова вероятность успеха и осложнения при беременности в этом возрасте.

Оглавление:

Возможно ли после сорока?

Специалисты не имеют ничего против прохождения ЭКО после 40 лет, однако, отмечается более низкий шанс на его успех, по сравнению с пациентками, не достигшими это возраста. Обуславливается это следующими причинами:

  • нарушением гормонального баланса в следствии подготовки организма к наступлению климакса;
  • повышенным риском прерывания беременности в следствии возраста, по некоторым данным каждая вторая беременность после 40 лет заканчивается выкидышем;
  • сопутствующими заболеваниями, появившимися во время всей жизни;
  • длительным негативным воздействием на организм факторов окружающей среды и вредных привычек;
  • увеличением после 35 лет возможности появления клеток с хромосомными аномалиями.

Но не смотря на эти и другие трудности, многие пациентки решаются на проведения протокола ЭКО после 40 лет, который проводится либо с использованием собственной яйцеклетки, либо подсаживанием донорского бластоцита.

к оглавлению ↑

Варианты проведения процедуры

Многие женщины, только задумывающиеся над возможностью проведения ЭКО после сорока, сталкиваются с дилеммой – проводить протокол со своей яйцеклеткой или использовать донорскую. Для каждого из вариантов есть свои особенности.

Со своей яйцеклеткой

Вариант использования своей яйцеклетки зависит от того, есть ли в овариальном резерве достаточное количество ооцитов, способных произвести жизнеспособную яйцеклетку. Для определения остатка проводят анализ крови на гормоны ФСГ, ЛГ и АМГ с подсчетом количества антральных фолликулов на УЗИ.

Обычно, если у пациентки наблюдается стабильный менструальный цикл, то и высока возможность изъять её яйцеклетку для оплодотворения.

При этом учитывают, что организм в первую очередь использует наиболее качественный материал для зачатия и после 40 лет качество яйцеклеток значительно снижается, что в свою очередь снижает шанс на успех ЭКО.

Как вариант можно рассматривать изъятие яйцеклеток, их оплодотворение и хранение эмбрионов с последующим проведением ЭКО по криопротоколу после 40 лет. Эмбрионы, подвергнутые шоковой заморозке, могут хранится до 10 лет без утраты функциональных свойств.

Такой способ обходится достаточно дорого, из-за необходимости оплачивать время хранения эмбрионов. К тому же некоторые эмбрионы во время заморозки могут погибнуть, что выяснится только при их разморозке.

      
к оглавлению ↑

С донорской яйцеклеткой

Вариант с использованием донорской яйцеклетки рассматривают в случае, если у женщины уже наступил климакс и её организм не способен произвести яйцеклетку, либо же в том случае, когда яйцеклетки еще вырабатываются, но их качество не позволяет получить пригодный для подсадки эмбрион.

Условиями для проведения такой процедуры является:

  1. отсутствие относительных и абсолютных врачебных противопоказаний;
  2. способность женщины выносить ребенка весь срок беременности;
  3. возможность проведения гормональной терапии в период вынашивания.
к оглавлению ↑

Какие протоколы возможны после этого возраста?

Выбор протокола ЭКО для каждого случая индивидуален и зависит от здоровья пары, наличия проведенных ранее протоколов, возможности гормональной стимуляции, наличия замороженных эмбрионов и результатов обследований.

Возможны как стимулированный цикл, так и естественный. В случае гормональной суперстимуляции получают несколько клеток, что повышает шансы на успех дальнейших действий.

Но при этом плюсе возможен минус в виде негативного воздействия гормонов на женский организм. Это может быть слишком высокая нагрузка на почки и печень, синдром гиперовуляции яичников, гипертония. Из-за этого дозы препаратов рассчитываются строго индивидуально для каждой пациентки и проводится короткий, а не длинный, курс гормональной терапии.

При неудаче ЭКО после протокола со стимуляцией, следующий можно проводить не ранее чем через 2 — 3 месячных цикла.

В случае естественного протокола для оплодотворения можно изъять только одну яйцеклетку, что значительно снижает шансы забеременеть. В этом случае необходим постоянный контроль фолликулогенеза с помощью УЗИ. Также, может произойти спонтанная овуляция после которой пункция фолликула для забора яйцеклетки невозможна и необходимо ждать следующего цикла. Из преимуществ этого варианта следует отметить возможность повторения процедуры уже на следующий цикл.

к оглавлению ↑

Какова гарантия родить здорового ребенка?

Говорить о 100% гарантии родить здорового ребенка невозможно даже при естественном зачатии. А при ЭКО после 40 лет значительно увеличивается риск рождения не вполне здоровых детей, особенно в случае использования собственной яйцеклетки полученной по достижении этого возраста. Происходит это из-за значительного снижения качества яйцеклеток с возможными генетическими и хромосомными нарушениями в них.

Если брать усредненные значения, то в таких случаях шанс родить ребенка с хромосомными аберрациями приравнивают к 1 из 66, а шанс родить ребенка с синдромом Дауна 1 к 100. К тому же существует риск рождения детей с хроническими заболеваниями и аномалиями физического развития.

Если же воспользоваться донорской яйцеклеткой, взятой от здоровой молодой женщины, то эти риски сводятся к таким же, как при обычном зачатии и беременности. Поэтому, в этом аспекте лучше проводить ЭКО с донорской яйцеклеткой или с собственными замороженными эмбрионами.

к оглавлению ↑

Вероятность успеха и осложнения при беременности

К сожалению, вероятность наступления беременности после ЭКО в таком возрасте значительно снижена, по сравнению с более ранними периодами жизни в цифрах шансы на успех выглядят так:

  • до 30 лет — 34%;
  • 31 — 35 лет — 32%;
  • 36 — 39 лет — 28%;
  • 40 — 42 года — 16%;
  • с 43 лет и далее — 3%.

Также, вынашивание ребенка в таком возрасте может вызвать ряд осложнений для будущей мамы и ребенка. Это могут быть:

  1. Сложности в вынашивании – сильный и острый токсикоз, гестоз.
  2. Невынашивание – отсутствие развития беременности, самопроизвольные выкидыши, роды раньше срока, мертворожденные.
  3. Гестационный диабет и другие смежные заболевания.
  4. Генетические и хромосомные изменения у плода.
  5. Отклонения и аномалии внутриутробного развития — хронические заболевания, неправильное формирование и развитие систем и органов.
      
к оглавлению ↑

Что способствует успеху?

Основные факторы влияющие на успешный результат для процедуры это:

  • Раннее обращение в клинику репродуктивной медицины.
  • Тщательное обследование с особым упором на количество гормонов и овариальный резерв.
  • Индивидуальный подход к выбору протокола.
  • Отсутствие сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
  • Предимплантационная диагностика и, при необходимости, хэтчинг эмбрионов.
  • Правильное прекращение гормональной терапии после подсадки эмбриона.
  • Достаточная фертильность спермы партнера.

Всем решившимся на проведение ЭКО после 40 лет следует со всей ответственностью взвесить все возможные проблемы связанные с этой процедурой. Вполне возможно, что процедура не будет успешной с первого раза, но, при правильном подходе, беременность после сорока лет уже не является недостижимым результатом.

к оглавлению ↑

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео, про проведение ЭКО после 40 лет:

      
Нет комментариев

Добавить комментарий