Долгожданное материнство при помощи ЭКО — сколько эмбрионов обычно подсаживают женщине?

Вопрос о том, сколько нужно подсаживать эмбрионов при ЭКО, волнует каждую женщину, решившуюся на эту процедуру. Да и врачи в последнее время всё чаще и чаще поднимают его на различных форумах и конференциях. Ведь теперь, когда наука шагнула уже достаточно далеко в плане репродуктивных технологий, цель ЭКО – не беременность любой ценой, а рождение здорового ребёнка или детей, если будущая мама хочет родить двойняшек и у неё нет к этому медицинских противопоказаний.

Оглавление:

Сколько эмбрионов подсаживают?

Раньше специалисты полагали, что чем больше эмбрионов подсадить, тем больше будет вероятность зачатия, а потому подсаживали даже не два, а три, четыре, пять и даже больше эмбрионов, после чего методом редукции убирали один из них или больше для того, чтобы повысить шансы пациентки на нормальное вынашивание и на рождение здоровых малышей.

Однако, недавние исследования показывают, что факт наступления беременности почти не зависит от количества подсаживаемых эмбрионов. Также методом исследований и анализа статистических данных, было доказано, что выносить и родить двух, а, тем более, трёх детишек – задача сложная и для будущей мамы, и для специалистов, ведущих её беременность.

Важно! В настоящее время на законодательном уровне установлена норма: не подсаживать больше одного-двух, и только в очень редких случаях трёх эмбрионов. Более того, врачи всё больше склоняются к мнению, что даже подсадка двух эмбрионов должна стать скорее исключением, чем правилом.

Тем не менее, в большинстве клиник, особенно в тех случаях, если в них нет специальных приборов, ведущих мониторинг внеутробного развития эмбрионов, до сих пор в основном подсаживают два из них.

к оглавлению ↑

Риски при возникновении многоплодия

У многоплодной беременности имеется один серьёзный недостаток: вынашивание двух и более детей может быть связано с серьёзными осложнениями, дело даже может закончиться выкидышем, мертворождением или смертью новорожденных в первые часы и дни после рождения. К тому же при многоплодной беременности увеличивается риск генетических заболеваний и осложнений при родах, что может привести к появлению на свет детей с отклонениями в умственном или физическом развитии.

Вот чем может быть опасна многоплодная беременность для детей:

  • Неправильное предлежание плодов, что может привести к тяжёлым родам и увеличивает риск родовых травм. Ошибкой было бы думать, что при вынашивании двойни, а, тем более, тройни, такое встречается редко: неправильное предлежание бывает при каждой второй многоплодной беременности.
  • Траснфузионный синдром, возникающий в случае образования у плодов единой плаценты. В этом случае один из малышей может стать донором крови для другого, что представляет серьёзную опасность для них обоих. Такая патология встречается при многоплодной беременности в 15% случаев и нередко приводит к выкидышам, мертворождениям или к серьёзным заболеваниям у новорожденных.

    В том случае, если общая плацента образовалась до 26 недели беременности, гибель плодов или тяжёлая степень инвалидности хотя бы для одного из них почти неизбежны. Если же патология появляется позднее, то у малышей есть какие-то шансы не только выжить, но и быть хотя бы относительно здоровыми.

  • Преждевременная отслойка плаценты, возникающая при многоплодной беременности в четыре раза чаще. Это жизнеугрожающее состояние для матери и плодов.
  • Пороки развития, в том числе и возможное рождение «сиамских» близнецов. В целом, риск невелик, 2-4%, но забывать о нём не следует.
  • Недоношенность, встречающаяся при многоплодной беременности куда чаще, чем при вынашивании одного малыша. При этом, если шансы доносить двух детей до 38 недель ещё имеются, то тройня наверняка родится раньше указанного срока.
  • Малый вес новорожденных. И это вполне объяснимо: матка не резиновая, она не может растягиваться бесконечно. К тому же питательные вещества, которые должен был бы получать только один малыш, в этом случае делятся на двоих и более, что не может не сказаться на размере и массе родившихся детей.
Важно! Говоря о рисках многоплодной беременности, нельзя не сказать и то, что она может быть опасной не только для будущих малышей, но и для их матери. Ведь её организму приходится выдерживать нагрузки, превышающие нормальные в два, в три и даже более раз.

Это может привести к обострению уже имеющихся у женщины хронических заболеваний, а также к гестозу, преэклампсии, анемии, одышке, повышению давления и даже к возникновению новых серьёзных патологий и сбоев в работе жизненно-важных органов.

Видео на тему рисков развития многоплодной беременности при ЭКО:

к оглавлению ↑

Появление двойни при переносе одного зародыша

Несмотря на то, что перенесён был только один эмбрион, довольно часто он делится на два. Это может произойти и при естественном способе зачатия, но всё же при ЭКО вероятность появления на свет однояйцовой двойни гораздо выше. По всей видимости, такое явление связано с искусственно созданным гормональным фоном, который не просто увеличивает вероятность образования нескольких яйцеклеток, но и стимулирует деление каждой из них на две уже после оплодотворения и переноса в матку.

Поэтому даже если было принято решение о переносе одного эмбриона, всё равно не стоит исключать вероятность появления на свет двойни.

к оглавлению ↑
      

Показания для внедрения одной оплодотворенной яйцеклетки

Решение о том, сколько переносить эмбрионов, принимает врач, но если нет серьёзных медицинских противопоказаний, он может учитывать и пожелания будущих родителей.

Так, показаниями для переноса 1 эмбриона могут быть:

  • Первая или вторая попытка ЭКО, когда ещё, что называется, рано отчаиваться.
  • Женщине меньше 35 лет.
  • Для оплодотворения используется донорский материал.
  • Потенциальные родители хотят именно одного ребёнка, а не двух.
  • У пары уже была, как минимум, одна удачная попытка ЭКО, после которой родился здоровый малыш.
Справка! Если родители будущего ребёнка – истинные вегетарианцы, не употребляющие другой пищи кроме растительной, даже при их желании родить двойню, врачом может быть принято решение о пересадке одного эмбриона.

Абсолютные противопоказания для подсадки более 1 эмбриона для любой группы пациентов Тем не менее, кроме относительных, имеются ещё и абсолютные показания к подсадке одного эмбриона даже в том случае, если пара и не не против двойни, и даже тогда, когда они о ней мечтают. Чаще всего, эти показания связаны с состоянием здоровья пациентки, не позволяющем ей нормально выносить и родить более одного малыша.

к оглавлению ↑

Абсолютные показания

  • После оперативного вмешательства, на матке остался рубец или это вмешательство нарушило её анатомию.
  • Неправильное строение матки (например, двурогая, однорогая или седловидная матки).
  • Патологии системы гемостаза.
  • Постоянные выкидыши в прошлом.
  • Наличие у пациентки синдрома Шерешевского-Тернера.
  • Патологии внутренних органов средней и тяжёлой степени, но не являющиеся противопоказаниями к вынашиванию плода и родам.
  • Если имеется риск появления гиперстимуляции яичников.

В том случае, если несмотря на все усилия врачей избежать многоплодной беременности при абсолютных показаниях к подсадке одного эмбриона всё-таки не удалось, нередко приходится прибегать к редукции одного плода.

Несмотря на то, что в прошлом количество подсаживаемых эмбрионов при ЭКО доходило до двадцати, в настоящее время врачи всё больше склоняются к тому, что лучше всего подсаживать один эмбрион, но зато самый качественный, который с большей степенью вероятности приживётся, чем его собратья. Согласно же законодательству, наиболее оптимальной считается подсадка одного или двух эмбрионов, что позволяет снизить риск возникновения многоплодной беременности и, как следствие, риск возникновения тяжёлых патологий и осложнений.

к оглавлению ↑

Полезное видео

Видеообзор на тему количества переноса эмбрионов при ЭКО:

      
Нет комментариев

Добавить комментарий