Почему после ЭКО бывает замершая беременность? Диагностика, лечение, меры профилактики

К сожалению, все больше женщин репродуктивного возраста сталкиваются с таким неутешительным диагнозом, как бесплодие. В таком случае на помощь приходит метод экстракорпорального оплодотворения, крайне эффективный способ борьбы с данным заболеванием. Но не всегда процедура ЭКО является гарантией рождения здорового малыша.

В статье рассмотрим, почему бывает так, что долгожданная беременность замерла, как часто такое случается и что следует предпринимать после подобной ситуации.

Содержание:

Часто ли такое бывает после экстракорпорального оплодотворения?

Часто случается, что наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения беременность не всегда продолжает нормально развиваться и замирает.

Особенно первая попытка не всегда является удачной. По статистике процент замирания при искусственном оплодотворении значительно выше, чем при естественном зачатии.

Статистика

Риск гибели плода при экстракорпоральном оплодотворении выше, чем при естественно наступившей беременности. Прежде всего, это связано с тем, что к методу искусственного оплодотворения в абсолютном большинстве прибегают пары, для которых естественное зачатие по тем или иным причинам невозможно, т.е. в анамнезе состояния и диагнозы, препятствующие наступлению естественной беременности.

Более того, искусственное оплодотворение не предусмотрено природой человека, это процесс, навязанный извне. 100%-я гарантия успеха в данном деле невозможна, риск замершей беременности при искусственной процедуре возрастает.

Замирание плода в результате экстракорпорального оплодотворения наблюдается у 10–15% женщин. Этот показатель немного превышает процент неразвивающихся беременностей при естественном зачатии.

Самыми сложными, требующими пристального внимания, неделями беременности считаются 3-4, 8-11 и 16-18. Особого внимания заслуживает именно восьмая неделя. В это время риск самопроизвольного прерывания или замирания плода очень велик, т.к. на этом сроке формируются жизненно важные органы будущего ребенка.

Причины

Остановка развития плода может произойти на любом сроке, но наиболее опасный с этой точки зрения период – первый триместр.

На раннем сроке

  • Генетического генеза. Согласно исследованиям приблизительно в 70% случаев не развивающихся беременностей на сроке до восьми недель причиной являются хромосомные патологии у плода. Выявить их можно уже на раннем сроке, большинство несовместимы с жизнеспособностью будущего малыша.

    При малейших подозрениях на возможные генетические отклонения врачи рекомендуют сдать специальный анализ – кариотип. Данное исследование обладает высокой достоверностью и служит для того, чтобы оценить геном будущих родителей и предотвратить риски генетических аномалий.

    Данные анализа позволяют сделать вывод о генетической совместимости будущих родителей и просчитать вероятность возникновения хромосомных патологий у будущего ребенка.

  • Гормональные нарушения. Отклонения в показателях прогестерона и эстрадиола часто являются причиной замирания, а также повышение уровня мужских половых гормонов – андрогенов у беременной женщины может привести к самопроизвольной остановке развития.
  • Инфекционные заболевания могут стать причиной остановки развития плода и его гибели. Большую опасность несут первичные инфекции, т.е. те, которыми женщина заразилась, будучи беременной. По данным исследований различные инфекции являются причиной до 30% не развивающихся беременностей.

    Необратимые изменения вызывают цитомегаловирус и краснуха. Эти вирусы самые агрессивные по отношению к будущему ребенку, в случае, если находятся в активной фазе.

  • Антифосфолипидный синдром. Из-за выработки антител к структурам эмбриональных клеток происходит образование тромбов в сосудах плаценты, что препятствует необходимому питанию плода и приводит к его гибели.
  • Возраст беременной женщины. Риск замирания возрастает после 35 лет.
  • Предыдущие аборты. В случае если в анамнезе имеются аборты, повышается вероятность нарушений формирования эмбриона из-за возможного повреждения эндометрия.
  • Наличие сахарного диабета. Негативное влияние на нормальное развитие беременности оказывают метаболические изменения, которыми сопровождаются эндокринные заболевания.
  • Вредные привычки и образ жизни женщины. При употреблении алкоголя, наркотиков и курении возрастает риск возникновения патологий развития вплоть до гибели будущего малыша.

На позднем сроке (антенатальная гибель плода)

Когда замирание плода происходит на более позднем сроке, принято говорить об антенатальной гибели плода. Причин для возникновения этой патологии достаточно много. Акушеры отмечают влияние внутренних и внешних факторов.

Внутренние факторы:

  • инфекции;
  • соматические заболевания;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • эндокринные болезни;
  • гестозы;
  • аномалии развития плода;
  • объем околоплодных вод, не соответствующий норме;
  • резус-конфликт;
  • отслойка плаценты;
  • нарушения плацентарного кровообращения;
  • обвитие пуповины;
  • заболевания репродуктивной системы матери.

Внешние факторы:

  • токсические воздействия;
  • излучение различного генеза;
  • физические травмы живота.

Симптомы и признаки

На ранних сроках женщине достаточно сложно понять, что произошло замирание плода.

Тем не менее, должно насторожить появления следующих состояний:

  1. температуры тела повышена без видимой причины;
  2. появились коричневые мажущие выделения;
  3. токсикоз прекратился (в случае, если он был);
  4. молочные железы приняли добеременную форму;
  5. исчезли другие «беременные» симптомы.

Признаки замирания плода на поздних сроках:

  1. матка прекратила рост, срок не соответствует объему живота;
  2. у плода не прослушивается сердцебиение, движения не чувствуются;
  3. повышается температура.

Прислушиваться к своему организму и своевременно реагировать на нетипичные состояния и ухудшение самочувствия.

Остановившаяся в своем развитии беременность является очень опасным и тревожным фактором для здоровья женщины. Главная опасность состоит в возможной интоксикации, вызванной погибшим плодом, т.е. продуктами его разложения. Последствия могут быть крайне неблагоприятными. Чем дольше женщина не догадывается о прекращении развития беременности, тем более сильное воспаление и кровотечение могут возникнуть.

Диагностика

В случае обнаружение вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Для того чтобы убедиться, что беременность перестала развиваться, могут быть использованы различные методы диагностики:

  • анализ крови на гормоны;
  • ультразвуковое исследование;
  • гинекологический осмотр, размер матки должен соответствовать сроку.
Если проведенное диагностирование выявило остановку развития эмбриона, важно выяснить причины. Прежде всего, провести гистологическое исследование тканей матки и эмбриона. Это поможет определить причины и скорректировать следующую процедуру ЭКО.

Не стоит пренебрегать и анализами: HLA-типирование и кариотипирование. Эти процедуры представляют собой генетические исследования супругов на выявление скрытых аномалий, дают необходимую информацию о том, что спровоцировало потерю будущего малыша.

Лечение

В случае если трагедия все же произошла, и в ходе профилактического осмотра врачом была обнаружена гибель будущего ребенка, необходимо выбрать тактику дальнейшего лечения. Следующие манипуляции зависят в основном от срока, на котором произошло замирание беременности. Лечащий врач выбирает один из следующих способов лечения:

  • Чистка (кюретаж) проводится при самопроизвольной остановке развития беременности на раннем сроке. После вмешательства проводится ряд исследований по выявлению причины случившегося. Технически операция напоминает абортивную и выполняется под наркозом. После назначается курс антибиотиков для купирования возможного воспаления.
  • Вакуум-аспирация или медикаментозный аборт. Иногда могут назначаться подобные способы, но гораздо реже чистки. Данные методы применяются в случае, если речь идет о сроке до восьми недель. УЗИ контроль также необходим.
  • Удаление плода и выскабливание матки при замершей беременности на последних неделях. В данной ситуации возможны самостоятельные роды. После родоразрешения необходим курс антибактериальной терапии и препаратов для сокращения матки, а также проводятся необходимые исследования на выявление гормонального дисбаланса и возможных скрытых проблем со здоровьем.

    По результатам анализов лечащий врач приступает к планированию метода и особенностей следующего протокола ЭКО.

Что делать дальше, и когда можно предпринять повторную попытку?

Важно понимать, что замершая беременность – это не приговор. Женщина может стать мамой при следующей попытке. После неудачной процедуры искусственного оплодотворения организм должен быть полностью восстановлен и готов к следующей беременности.

Повторное ЭКО стоит планировать не раньше, чем через пять – шесть месяцев.

Особенности подготовки к повторной процедуре

Перед тем как вступить в следующий протокол, нужно пройти полное обследование. Как правило, оно включает в себя:

  • анализ крови на гормоны, на определения уровня аутоантител;
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на урогенитальные инфекции ( ПЦР-диагностика);
  • гистология тканей замершего эмбриона при предыдущей замершей беременности.

Шесть месяцев после неудачной попытки оплодотворения являются обязательным условием для восстановления тканей матки и гормонального здоровья женщины для успешного исхода последующей беременности.

Прогнозы

Прогноз после неразвивающейся ЭКО беременности в целом благоприятный. Согласно статистике подавляющее большинство пациенток (около 90%), имевших в прошлом остановку развития плода, благополучно становятся мамами. В случае если в анамнезе две и более неразвивающихся беременности, процент успешного исхода несколько ниже.

Как правило, после неудачной попытки искусственного оплодотворения программа протокола пересматривается, в план лечения вносятся изменения. В таком случае рекомендуется криопротокол. Данный метод искусственного оплодотворения показывает хорошие результаты и имеет благополучный прогноз.

Во многом благодаря тому, что организм будущей матери подвергается меньшей медикаментозной нагрузке, криопротокол является предпочтительным методом искусственного оплодотворения. При данной процедуре нет необходимости стимулировать выход созревших яйцеклеток, т.к. имплантируется ранее извлеченный и предварительно замороженный биоматериал.

Как показывает статистика, неразвивающаяся беременность при ЭКО не редкое явление, а скорее наоборот. Единственный способ предотвратить замирание следующих беременностей – это тщательное обследование будущих родителей на современном медицинском оборудовании, выявление возможных причин предыдущих неудач и назначение последующего адекватного и грамотного лечения.

А главное, правильный настрой на успех.

      

Мы ищем авторов!

Умеете писать интересные тексты и разбираетесь в тематике сайта?

Начните работать вместе с нами прямо сейчас! Узнать подробнее →

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Самые горячие обсуждения
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Прежде чем пить что-то, необходимо точно знать, что с вами и от чего не наступает беременность. Без назначения врача вы можете пить витамины, которые ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
Заведите себе за правило всегда делать два теста. Покупайте сразу несколько штук и перестраховывайтесь. Ваши симптомы не обязательно означают ...
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Здравствуйте, риск забеременеть при незащищенном ПА есть всегда. Так как даже контрацептивы защищают не на 100 процентов. Поэтому стоит не медлить, и ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Я курю около 18 лет, сейчас беременна на 25 неделе, никак не получается бросить курить, муж на вахте, дома одна, мне от безделья ещё больше хочется ...