Особенности массажа для недоношенных детей. Инструкция по проведению в домашних условиях
Эффективность массажа при различных заболеваниях, а также в качестве общеукрепляющего средства доказана многолетним опытом пациентов. Хорошие результаты показывает данная методика и при выхаживании недоношенных детей.
Еще недавно начинать восстановительную терапию рекомендовалось не ранее чем на 3-4 месяце жизни таких малышей.
Однако на сегодняшний день сроки значительно сократились – специалисты рекомендуют начинать массаж с 14-23 дня, в зависимости от степени доношенности ребенка. В данной статье подробно описаны особенности массажа для недоношенных детей. Также представлена инструкция по проведению массажа в домашних условиях.
Оглавление:
Польза процедуры для малышей, родившихся раньше срока
С помощью массажа можно значительно улучшить состояние недоношенных детей, что было неоднократно доказано в ходе различных экспериментов.
Детский психолог из Майями (США), профессор Тиффани Филд изучала эффективность лечебного массажа применительно к недоношенным новорожденным. По результатам исследования младенцы получавшие массаж, сравнительно с теми, кому такая процедура не проводилась:
- быстрее набирали вес, поскольку массаж стимулирует блуждающий нерв, способствующий пищеварению;
- имели лучшие двигательные навыки и умственное развитие;
- выписывались из больницы в среднем на 6 дней раньше.
Частота проведения
Массаж условно можно поделить на две категории – лечебный и профилактический. Лечебный назначается врачом для устранения каких-либо патологических состояний. Проводится ограниченным курсом (обычно 10-15 дней) и только специалистом. Профилактический общеукрепляющий массаж вполне возможно делать ребенку самостоятельно и ежедневно, однако в случае с недоношенными малышами все-таки рекомендуется предварительно проконсультироваться с педиатром и взять несколько уроков у профессионала.
Методика имеет накопительный эффект, поэтому нужно стремиться сделать процедуру обыденной для ребенка. Сеансы желательно проводить в одно и то же время – утром, после купания, или перед сном. Ребенок не должен испытывать голод, но и на полный желудок сеанс проводить нельзя. Оптимальный вариант – 40-60мин. после еды, или за полчаса до кормления.
Некоторые специалисты считают, что лучше разделять купание и массаж временным промежутком и избегать интенсивных занятий перед сном, поскольку это может привести к перевозбуждению нервной системы младенца. Однако каждый ребенок реагирует по-своему, поэтому ориентироваться следует в первую очередь на его поведение.
к оглавлению ↑Необходимые условия и вспомогательные материалы
Процесс терморегуляции в организме новорожденного еще не отлажен, в особенности это касается недоношенных малышей.
Во время первых сеансов части тела малыша, не подвергающиеся в данный момент массажу, рекомендуется прикрывать пеленкой, приучая тело к воздушным ваннам постепенно. Следует избегать слишком яркого освещения и громких звуков в помещении, чтобы не вызывать излишнего перевозбуждения у ребенка.
Для общеукрепляющего массажа понадобятся:
- 2-3 плотные мягкие пеленки (во время сеанса малыш расслабляется, что зачастую приводит к непроизвольному мочеиспусканию, поэтому желательно иметь под рукой некоторый запас);
- клеенка;
- массажное масло или присыпка;
- фитбольный мяч.
Опытные массажисты рекомендуют использовать легкие натуральные масла, например, виноградных косточек или миндальное. Оливковое масло, несмотря на свою натуральность, обладает слишком плотной текстурой. Следует избегать минеральных масел, которые не усваиваются детской кожей и забивают сальные протоки.
к оглавлению ↑Техника проведения в домашних условиях
Проводить процедуру лучше на твердой устойчивой поверхности, например пеленальном столике. Попытка массажа на кровати или диване обернется неудобством для массажиста – недостаточная высота вынудит провести длительное время в полусогнутом положении, излишне перегружая поясничный отдел.
Рабочая поверхность застилается клеенкой, поверх которой кладется пеленка. С малыша снимают одежду, подгузник и укладывают на спинку.
-
Массаж начинают с поочередного поглаживания стоп малыша. Затем, зафиксировав одну стопу левой рукой, правой начинают разминать ее кругообразными движениями. То же самое проделывают со второй ступней.
Проработав стопы ребенка, переходят к поглаживанию ног. Двигаться начинают от щиколотки вверх по наружному краю и спускаются обратно вниз по внутреннему. Такие манипуляции чередуют со сгибанием-разгибанием ножек малыша к животику («велосипед») и разведением их в стороны в полусогнутом положении. Каждое движение проделывают 6-10 раз.
-
Далее приступают к массажу рук. Зафиксировав одну из кистей ребенка, кругообразными движениями подушечки большого пальца массируют ладошку так же, как это проделывалось со стопами. После чего поглаживаниями разминают руку от запястья до плеча, поднимаясь по внешней поверхности и спускаясь внутренней.
Обработав одну руку, то же самое проделывают со второй. Затем делают небольшой гимнастический комплекс – ручки малыша поочередно разводят в разные стороны, складывают на груди, имитируют махи вверх-вниз. -
Следующий этап – массаж животика. Ладонь руки плотно кладут на живот ребенка и производят круговые движения по часовой стрелке. После 5-6 вращательных поглаживаний массажист укладывает ладони обеих рук по бокам живота ребенка и производит массажные движения к пупку (также 5-6 раз), после чего ножки малыша снова сгибают-разгибают, делая «велосипед». Затем весь комплекс проделывается сначала, в общей сложности 3-5 раз.
Такой массаж облегчает продвижение каловых масс в кишечнике, помогает отхождению газов и стимулирует у ребенка аппетит.
Массаж животика круговыми движениями делается только по часовой стрелке, что обусловлено строением кишечника. -
Для продолжения комплекса ребенка укладывают спинкой вверх и приступают к массажу ягодичных мышц, чередуя поглаживающие, разминающие и пощипывающие движения руками.
Затем переходят к массированию спины – правую ладонь кладут на левое плечо малыша и поглаживающим движением опускают к правой ягодице, затем левую ладонь кладут на правое плечо и опускают к левой ягодице. Действуя попеременно обеими руками, таким способом производят массаж спинных мышц малыша в течение примерно 30-40 секунд.
- Прежде чем переходить к заключительному этапу следует дать ребенку немного отдохнуть – привлечь внимание игрушкой, перевернуть с одного бочка на другой и обратно, подержать немного на руках.
- Фитбольный мяч накрывают простынкой, после чего укладывают малыша животом на его поверхность, плотно фиксируя рукой в районе поясницы и придерживая за плечи. Мяч начинают покачивать вперед-назад или по кругу в течение 40-60 секунд.
-
Заканчивают комплекс псевдоходьбой – ребенка плотно берут подмышки и ставят ступнями на ровную поверхность, давая возможность отталкиваться и делать шаги.
Обработав одну руку, то же самое проделывают со второй. Затем делают небольшой гимнастический комплекс – ручки малыша поочередно разводят в разные стороны, складывают на груди, имитируют махи вверх-вниз.
Заканчивают комплекс псевдоходьбой – ребенка плотно берут подмышки и ставят ступнями на ровную поверхность, давая возможность отталкиваться и делать шаги.Начинать следует с 5-7 минут в день, постепенно увеличивая общую продолжительность до 10-20 минут, в зависимости от самочувствия и настроения малыша. Если ребенок капризничает, лучше сократить программу до минимума, чтобы избежать формирования реакции неприятия.
к оглавлению ↑Меры предосторожности и противопоказания
Исследователи штата Мичиган изучили эффективность массажа на примере 120 недоношенных младенцев в отделении интенсивной терапии. Одна группа получала терапевтический массаж 5 дней в неделю в течение 4-х недель или до момента выписки. У новорожденных данной группы, по сравнению с контрольной, был обнаружен более высокий уровень цитотоксичности нормальных киллерных клеток (НК), естественным образом защищающих младенцев от болезней.
Исследователи предполагают, что массажная терапия компенсирует стресс, уменьшающий действие НК-клеток. Результаты данного исследования, наряду со многими другими, демонстрируют несомненную пользу массажа для недоношенных детей. Однако проводится он должен только после консультации врача, который на очном осмотре оценит состояние малыша, учтет возможные противопоказания и определит актуальные направления.
Хотя массаж крайне рекомендован для недоношенных детей, имеются ограничения к его применению. Абсолютными противопоказаниями к массажу являются:
- повышение температуры тела;
- любые заболевания в острой фазе;
- болезни крови;
- заболевания лимфосистемы, мышц и костей;
- грыжи с явным выпадением и склонностью к ущемлению;
- остеомиелит;
- рахит;
- кровотечения;
- рвота;
- сыпь, гнойничковые поражения кожи;
- травмированные кожные покровы;
- серьезные расстройства нервной системы.
Лечебный массаж назначается только по указанию врача и должен проводиться специалистом.
Большинство медицинских исследований свидетельствует о высокой эффективности применения массажа для улучшения работы внутренних органов и нормализации мышечного тонуса у недоношенных детей. С его помощью у таких малышей улучшается обмен веществ и работа пищеварительного тракта, стимулируется крово- и лимфообращение, адаптируется сердечно-сосудистая система, снижается уровень стресса и повышается сопротивляемость организма внешним факторам.
