Основные признаки недоношенного ребенка. Отличия от малыша, родившегося в срок

Не редки случаи, когда малыш появляется свет не на сороковой неделе беременности, а раньше. К счастью, современная медицина давно не считает это серьезной проблемой, и выживаемость недоношенных детей растет с каждым годом. С врачебной точки зрения недоношенным является ребенок, родившийся раньше, чем наступила 37 неделя беременности. Такой малыш приходит в мир совсем крошечным, с маленьким весом и ростом.

Оглавление:

Краткая характеристика недоношенности

Недоношенный ребенок рождается не способным к существованию вне утробы мамы. Как правило, он не может самостоятельно дышать, есть, приспосабливаться к смене температуры. То, как быстро малыш адаптируется к новым условиям зависит от срока недоношенности. Существует две степени недоношенности, о которых мы поговорим ниже.

Умеренная степень

Особенности строения внутренних органов и морфологических признаков при этой степени недоношенности следующие:

  • Срок родов: 31-36 недель.
  • Вес: 1500-2500 граммов.
  • Малыш активный, в состоянии двигать конечностями, но тонус мышц у него ниже, чем у доношенного ребенка.
  • На теле еще виден волосяной пушок.
  • Кожа розовая.
  • Головка относительно тельца имеет пропорциональные параметры.
  • Малыш кажется тощим из-за неразвитого подкожно-жирового слоя.
  • Ногти еще мягкие, но уже доросли до кончиков пальцев.
  • У женского пола большие половые губы практически покрывают малые.
  • У мужского пола яички могут находиться у входа в мошонку, либо одно из яичек еще не опустилось в нее.
  • Зрение. Система зрения созревает с 22 по 34 неделю. Поэтому недоношенный малыш чаще всего находится с закрытыми глазками.
  • Слух. Только с 28 недели ребенок вздрагивает на резкие звуки, а с 33 поворачивается на их источник.
  • Дыхательная система. У малыша поверхностное и частое дыхание.
  • Эндокринная система. Из-за недостаточной выработки гормона кортизола состояние ребенка может ухудшаться: падает давление и температура, уменьшается количество мочеиспусканий. Также временно уменьшается функция щитовидной железы, как следствие затормаживается обмен веществ.
  • Терморегуляция несовершенна, поэтому нужно держать под контролем температуру помещения, где находится ребенок.
  • Рефлексы. Сосательный рефлекс проявляется примерно на 28 неделе, но он еле заметный, поэтому кормят ребенка обычно через зонд. Поисковый рефлекс у таких детей, как правило, не вызывается.
    На заметку. Хватательный рефлекс очень невыраженный, поскольку малышу не хватает сил сжать что-то в ручке.
  • Иммунная система. Чем недоношеннее ребенок, тем она слабее, поскольку новорожденного защищают мамины антитела, которые передаются через плаценту вплоть 34 недели.
  • Костная система в большинстве случаев сформирована.
к оглавлению ↑

Глубокая степень

Ей присущи следующие качества:

  • Срок родов: 26-30 недель.
  • Вес: до 1500 граммов.
  • Ребенок вялый, практически не шевелится, постоянно спит.
  • Тело практически полностью покрыто густым пушком.
  • Кожа красная и морщинистая.
  • Соски недоразвитые.
  • Пупок расположен низко.
  • Тело непропорциональное: голова по сравнению с туловищем большая, а ручки и ножки наоборот короткие.
  • Ушные раковины плоские.
  • У девочек большие половые губы еще не прикрывают малые.
  • У мальчиков яички еще на входе в мошонку.
  • Зрение. Зрительная система еще не развита, ребенок постоянно с закрытыми глазками.
  • Слух. Только с 28 недели ребенок вздрагивает на резкие звуки, а с 33 поворачивается на их источник.
  • Дыхательная система. Так как малыш родился с неполноценной дыхательной системой, то нередки случаи апноэ (задержка или остановка дыхания). У ребенка учащенное и неглубокое дыхание, нередко используется искусственная вентиляция легких, так как ребенок не может дышать самостоятельно.
  • Эндокринная система. Такие же признаки, как и у умеренной степени недоношенности. А также из-за недостаточной выработки половых желез у девочек увеличиваются молочные железы, отекают половые губы. У мальчиков возможно опухание мошонки и члена.
  • Терморегуляция. Из-за раннего рождения есть большие риски быстрого перегревания или переохлаждения малыша.
  • Рефлексы. Практически все рефлексы отсутствуют.
  • Иммунная система почти неразвита.
  • Костная система. Как правило, у всех детей она сформирована, но кости еще мягкие из-за незавершенного накопления минералов и витамина Д. Также возможна дисплазия суставов.

При умеренной степени прогнозы по выживаемости более положительные, чем при глубокой, так как у таких детей многочисленные пороки развития, а также несколько тяжелых заболеваний. Выходить таких младенцев очень тяжело.

Важно! Иногда бывает так, что недоношенные дети, родившиеся на одинаковой неделе, отличаются по уровню развития. Поэтому следует отметить, что критерии степеней недоношенности условные.
к оглавлению ↑
      

Таблица отличий от доношенного новорожденного

Есть такое понятие, как зрелость плода. Она предполагает, что малыш внутри утробы уже сформировался настолько, чтобы обеспечить себе существование вне ее. По таблице ниже можно увидеть критерии, по которым можно понять, чем отличается доношенный ребенок от рожденного раньше срока.

Показатель Недоношенный ребенок Доношенный ребенок
Срок рождения до 37 недель после 37 недель
Вес 800-2500 гр 2501-6000 гр
Рост 40-46 см 46-60 см
Цвет кожи темно-красный розовый
Пропорции тела головка больше относительно туловища, конечности – меньше головка и конечности пропорциональны туловищу
Рефлексы неразвиты или слабо выражены присутствуют условные и безусловные рефлексы
Терморегуляция несовершенна или отсутствует оптимальная реакция на смену температуры окружающей среды
Активность слабая или отсутствует активно шевелит конечностями
Волосяной покров присутствует густой пушок иногда присутствует редкий пушок, чаще волосяной покров при рождении остается только на голове
Половые органы практически всегда недоразвиты развиты в соответствии с нормами возраста
Подкожно-жировой слой может быть несильно развит на лице, в жировых тельцах щек жировая клетчатка имеется на лице, конечностях, груди, спине
Ногти мягкие, недоросшие до конца пальца сформированные
Крик слабый или отсутствует четкий и громкий
Справка. Дети с умеренной степенью недоношенности догоняют в развитии доношенных детей к 1,5 годам, а с глубокой – к 3.
к оглавлению ↑

Полезное видео

Из видео узнаете о недоношенных детях и особенностях их развития:

Заключение

Иногда ранние роды случаются по медицинским показаниям, иногда волею случая. Как бы то ни было, статистика по выживаемости и развитию недоношенных детей не приговор. Нужно верить, что специалисты и большая любовь и забота родителей сделают свое дело.

      
Нет комментариев

Добавить комментарий