Какой ребенок считается недоношенным и как это влияет на его развитие?
В первый год жизни малыша наблюдается быстрый рост и развитие. В это время организм маленьких детей уязвим и несовершенен. Особенно у деток, родившихся раньше срока.
Для того, чтобы помочь им адаптироваться и выжить, необходимо знать по каким причинам они появляются на свет раньше, чем положено, каковы физиологические особенности таких малышей и чем они отличаются от других младенцев.
Все подробности об этом, а также о том, какие дети считаются преждевременно родившимися, что это значит и как влияет недоношенность на их здоровье и развитие, читайте далее.
Скрыть содержание
- Какие это новорожденные?
Сколько бывает степеней недоношенности и что они означают? Какие отмечаются отличия от других малышей?- Фото
- Причины и последствия
- Сроки выписки из больницы
- Болезни и их лечение
- Уход за младенцем
- Питание
- Необходимый набор предметов
- Анатомо-физиологические особенности
- Советы для родителей
- Полезное видео
Какие это новорожденные?
Детей, родившихся раньше намеченного срока, называют недоношенными. Каких детей к ним относят? К недоношенным относят малышей, которые родились в период с 22 до 37 недели беременности и весом от 500 г.
Сколько бывает степеней недоношенности и что они означают?
Выделяют 4 степени, исходя из определения веса ребенка и количества недель гестации в момент родов.1 и 2 степени считаются умеренной недоношенностью:
- 1 степень – ребенок появляется на свет в 34-36 недель с весом от 2 до 2,5 кг. Малыш достаточно зрелый и имеет все необходимые функции для жизнедеятельности.
- 2 степень – рождение малыша происходит в 31-33 недели. Его вес 1,5 до 2 кг. Зачастую дети быстро привыкают к новым жизненным условиям, если была своевременно оказана медицинская помощь, когда он родился и создан необходимый уход и кормление.
3 и 4 степени считаются глубокой недоношенностью:
- 3 степень – младенец рождается в 28-30 недель беременности с весом от 1 до 1,5 кг. Большинство из глубоко недоношенных малышей выживают, но эти детям необходимо продолжительное лечение для восстановления, а также они находятся под присмотром специалистов.
- 4 степень – ребенок появляется на свет раньше 28 недель беременности с очень низким весом до 1 кг. Количество выживших при родах детей составляет 20 %. Младенец считается незрелым и совсем не адаптирован к новым условиям, у него почти никакого нет шанса выжить. Многие детки умирают, не прожив месяца.
Какие отмечаются отличия от других малышей?
- Детки, в зависимости от степени недоношенности, могут уверенно держать головку к 4-5 месяцам, когда доношенные способны это делать в 2,5-3 месяца.
- Самостоятельно ходить недоношенные могут к 12-16 месяцам, а доношенные к 11-12 месяцам.
- Самостоятельно стоять – к 10-14 месяцам, доношенные – к 9-11 месяцам.
- Самостоятельно садиться – к 8-11 месяцам, доношенные – к 7-8 месяцам.
- Переворачиваться со спины на живот к 6-8 месяцам, а доношенные – в 5 месяцев.
- Умеют ползать к 9-11 месяцам, доношенные – к 8-9 месяцам.
- Зрительное и слуховое сосредоточение происходит к 1-3 месяцу, а у доношенных – к 2-4 неделям.
Недоношенные дети отстают от тех, кто родился в срок:
- Они могут не плакать несколько месяцев.
- Долгое время спать.
- Всегда засыпать во время кормления.
- Утомляются от купания, игр, переодевания.
- Они быстро устают от пребывания в вертикальном положении.
- Долгое время они не интересуются игрушками, не тянутся и не ползут к ним.
К шести месяцам малыш будет развиваться все лучше и лучше. В воспитании таких детей необходимо терпение и время.
Организм новорожденного малыша имеет множество ресурсов для регенерации поврежденных органов, а также для восстановления функций и систем, имеющих задержку в развитии. В этом может помочь массаж.
- Детки, которым делают массаж, в 2-3 раза меньше подвержены вирусным инфекциям, у них интенсивнее налаживается тонус мышц, быстрее происходит адаптация к новым жизненным условиям на эмоциональном уровне.
- Массаж положительно влияет на иммунную и нервную систему малыша, является профилактикой многих заболеваний.
- Также он воздействует на систему пищеварения, улучшая деятельность желудочно-кишечного тракта, тем более, что запоры, колики и газы часто бывают у деток.
Фото
Ниже вы можете увидеть фото недоношенных новорожденных:
Посмотрите, как отражается недоношенность на развитии таких деток в более взрослой жизни, сравнив фото до и после:
Причины и последствия
Причины недоношенной беременности различны:
- социально-экономические: плохой уровень жизни, неполноценное питание во время беременности, низкие условия жилья, нехватка медицинской помощи, употребление наркотиков и алкоголя, курение;
- социально-биологические: возраст матери меньше 18 лет или больше 35, возраст отца меньше 18 или больше 50 лет, ранее существующие аборты, выкидыши, беременность, которая наступила раньше 1 года после предыдущих родов;
- клинические факторы: хронические заболевания беременной, физические повреждения, несовместимость крови мамы и плода по резус-фактору , внутриутробные инфекции, хромосомные болезни плода.
Появление осложнений зависит от различных причин. При благоприятных условиях они возникают редко:
- задержка в умственном и физическом развитии;
- хронические непрогрессирующие двигательные нарушения;
- непроизвольные сокращения мышц;
- гидроцефальный синдром;
- заболевания глаз: миопия, глаукома, отслоение сетчатки;
- склонность к инфекциям;
- проблемы со слухом.
Сроки выписки из больницы
Время пребывания в больнице для каждого малыша, родившегося преждевременно, индивидуально. На него влияет состояние здоровья малыша.
Выписывают таких деток из роддома в том случае, когда:
- в состоянии поддерживать оптимальную температуру тела;
- может активно сосать;
- достаточно прибавляет в весе;
- вес не менее 2 кг;
- пупочная ранка зажила;
- анализ крови совпадает с нормой в данном возрасте.
Болезни и их лечение
У деток, родившихся преждевременно, часто могут появляться различные заболевания, в связи с незрелостью органов и иммунной системы:
- Низкое кровяное давление. Для лечения применяют: лекарства, повышающие давление, внутривенную жидкость, переливание крови, в случае, когда данное отклонение связано с потерей крови.
- Низкий уровень сахара в крови. Таких малышам вводят внутривенно глюкозу, чаще дают кушать ртом, или применяют два способа. Когда график кормления настроится, уровень сахара будет оптимальным.
- Анемия. Для лечения анемии необходимо переливание крови или препараты, улучшающие возможность организма производить красные кровяные тельца.
- Бронхолегочная дисплазия. Лечение зависит от того стадии заболевания. Оно является комплексным, в него входит: кислородная терапия, лекарства и диетотерапия.
- Некротизирующий энтероколит. Младенцев кормят внутривенно, чтобы кишечник в это время мог вылечиться, также используют антибиотики, чтобы не допустить или вылечить инфекцию. В некоторых случаях нужно хирургическое вмешательство.
- Открытый артериальный проток. Для лечения применяют лекарства или оперативное вмешательство. Операция проводится, если ребенку уже есть 6 месяцев. Если возникли серьезные проблемы до этого времени, врач принимает решение о проведении операции.
- Ретинопатия недоношенных. Данное заболевание бывает разных стадий, первые две могут пройти самостоятельно. Третья и четвертая стадии нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы не допустить ухудшение зрения или слепоту.
- Паховая грыжа. Для лечения паховой грыжи необходимо операционное вмешательство. Иногда , маленькие и безболезненные грыжи не нуждаются в лечении.
- Гидроцефалия. Лечение заключается в осушивании жидкостей в мозге при помощи трубки под названием шунт.
Уход за младенцем
Для недоношенных деток очень важен особый уход. В него входит:
- предоставление оптимального режима температуры и влаги;
- рациональная кислородотерапия;
- дозированное вскармливание.
У недоношенных деток контролируется:
- электролитный состав и кислотно-основное состояние крови;
- анализ газового состояния крови;
- пульс и артериальное давление.
Особенности ухода за такими малышами таковы:
- Детки, имеющие 3 и 4 степени недоношенности находятся в кувезах, где обеспечена неизменная температура (32-35°С), влажность и уровень оксигенации.
- Детки, имеющие 1 и 2 степени, находятся в кроватках с обогревом или в специальных боксах, с постоянной температурой 24-25°С.
- Следующий этап выхаживания в стационарах необходим деткам, родившимся преждевременно, не набравшим за 2 недели массы тела 2 кг, и детям с заболеваниями, которые возникли при родах или после рождения и нуждающиеся в лечении или в хирургическом вмешательстве.
Важно! Для восстановления малыша на втором этапе необходимо общение его с матерью, контакт «кожа к коже».Питание
Важным элементом выхаживания недоношенных деток является их вскармливание. Его разделяют на:
- грудное;
- искусственное.
Метод вскармливания недоношенных новорожденных детей зависит от:
- состояния ребенка;
- его массы;
- наличия сосательного и глотательного рефлексов.
Для эффективного выхаживания малыша лучше всего подходит естественное вскармливание, так как в грудном молоке женщины, которая не доносила и родила преждевременно, имеется больше белка, полиненасыщенных жирных кислот, минеральных солей и меньше лактозы.
- Повышенное наличие белка требуется ребенку, для обеспечения пластическим материалом, так как в организме происходит процесс строения клеток и тканей.
- Большое количество жирных кислот необходимо для того, чтобы улучшить проводимость нервных импульсов и формирование сетчатки, что помогает развитию центральной нервной системы более интенсивно. Жирные кислоты расщепляются и снабжают энергией, которая необходима для обеспечения высокого темпа роста малыша.
- Повышенное наличие минеральных веществ необходимо для укрепления костей, мышц.
Молоко матери является самым полезным питанием для недоношенного, а также лучшей защитой от различных заболеваний и аллергических реакций. Если молока у матери мало, следует выполнять все рекомендации врача для того, чтобы сохранить лактацию на максимально возможный срок.
В случае невозможности кормления грудным молоком после выписки домой ребенка переводят на искусственное вскармливание. Это нежелательно, но бывает вынужденно, и делать это необходимо осторожно и постепенно.Необходимый набор предметов
Если малыш, родившийся преждевременно, находится в кювезе, ему нужны только подгузник и чепчик.
Необходимый набор вещей при выписке включает:
- подгузник;
- боди;
- ползунки;
- носочки;
- шапочка;
- одеяло.
Деткам с малым весом советуют приобретать следующее:
- Специальные бутылочки и соски, чтобы при кормлении малыш не захлебывался и не давился молоком, водой или смесью. Бутылочку советуют покупать небольшую по величине, а пустышки лучше в форме материнского соска.
- Игрушки, которые можно подвесить над кроваткой малыша, следует выбирать яркие и качественные. Они будут помогать сосредотачивать взгляд и улучшать деятельность нервной системы.
Анатомо-физиологические особенности
- У деток, относящимся к глубоко недоношенным, кожа тонкая темно-красного цвета, во многих местах покрыта пушком.
- Мошонка у мальчиков пустая, яички располагаются в паховых каналах или в брюшной полости. У девочек большие половые губы еще не прикрывают малые.
- Ребенок, рожденный преждевременно, имеет диспропорции в телосложении: большую голову, короткую шею и ноги. Черепные швы и роднички открыты. Ногти еще касаются кончиков пальцев.
- У недоношенных деток наблюдается недоразвитость всех органов и систем. У них может быть пониженный тонус мышц, недоразвитость рефлексов сосания, глотания и двигательной активности. Малыши подвержены переохлаждению и быстрому перегреву, так как у них несовершенная терморегуляция. Может наблюдаться тремор, склонность к судорогам.
- Дыхание неравномерное, периодами могут быть судорожные вздохи и паузы (апноэ) длительностью до 10-15 секунд.
- Сердечно-сосудистая система. Пульс неустойчив, изменяется от 100 до 180 ударов в минуту.
- Пищеварительная система. Хорошо усваиваются белки, а жиры – плохо. Проницаемость кишечной стенки значительно повышена, а функция выделения ферментов кишечника снижена. Незрелость функций печени. Небольшой объем желудка, низкая активность пищеварительных ферментов. Может наблюдаться срыгивание, рвота, метеоризм, запоры.
- Почки не до конца сформированы, функции почек развиты не полностью.
- Система кроветворения. В связи с несовершенством иммунной системы недоношенные дети подвержены инфекционным заболеваниям.
Советы для родителей
- Экстремально недоношенным деткам придется долгое время находиться в стационаре под наблюдениями врачей. В этом случае родителям нужно четко следовать инструкциям и рекомендациям врачей.
- Для деток, которых уже выписывают домой (они уже относятся к категории умеренно недоношенные), следует обеспечить все необходимое.
- Важно для недоношенных деток грудное вскармливание. Если это невозможно по каким-либо причинам, то необходима специальная смесь для недоношенных. Кормление должно быть часто, но небольшими порциями. Промежуток между кормлениями не больше 4 часов.
- Не стоит первое время звать большое количество гостей. Необходимо тщательно следить за чистотой, проводить влажную уборку, так как недоношенные дети больше склонны к инфекциям.
- Температуру воздуха должна быть на уровне – 23-25°С, а температура воды при купании должна быть не ниже 37°С. Обязательно необходимо стерилизовать соски и бутылочки.
- Недоношенному малышу необходим массаж для эффективного и интенсивного восстановления. Назначение прикормов и прививок – только по рекомендации врача.
Лучше всего не допустить преждевременные роды. В угрозе досрочных родов следует проводить профилактику ранних родов, осуществлять терапию, которая направлена на продление беременности.Однако, если преждевременные роды произошли, не стоит впадать в панику, так как эмоциональное состояние матери важно для выхаживания недоношенного малыша. Родителям необходимо следовать всем рекомендациям врача и содействовать скорейшему выхаживанию своего малыша.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео о недоношенных детках, особенностях их развития и уходе за ними: