Семнадцатая неделя беременности: время для тройного теста пришло

17 неделя беременности: что происходит

В возрасте семнадцати недель рост плода составляет 14-15 см, а вес плода доходит до 150 граммов.

Окончательно оформляется слуховой анализатор. В отличие от шестинедельного возраста, когда будущий ребёнок получил способность слышать в принципе, теперь плод становится способным воспринимать различные тембры и оттенки.

Оглавление:

До семнадцати недель ребёнок слышал только, подтверждающиеся пульсацией пуповины, звуки сердцебиения матери: ритмичные, успокаивающие.

Кстати, на основе этой внутриутробной памяти основана методика гипноза с использованием маятникообразных движений и ритмичных постукиваний.

После семнадцати недель беременности плод различает различные звуки, может узнавать по голосу людей, которые общаются с беременной.

к оглавлению ↑

Изменения в организме ребенка

Завершается формирование слухового анализатора, который во внутриутробном периоде жизни человека является первым по значимости органом чувств.

Функции слухового анализатора плода

Улавливание звуков в окружающей среде. Наружное ухо – обеспечивает защиту барабанной перепонки от температурных и механических воздействий, концентрирует звуковые волны по направлению к слуховому проходу.

Структура ушной раковины такова, что звуковые волны направляются в воронку слухового прохода, проходя которую, усиливаются перед подачей в звукопроводящий отдел.

Проводимость звука: посредством ушной раковины и сосцевидного отростка черепной кости – костная проводимость.

В среднем ухе плода находятся самые маленькие косточки человека: молоточек, наковальня, стремечко.

Барабанная перепонка располагается между наружным и средним ухом, не пропуская жидкость во внутреннее ухо. К перепонке крепится рукоятка молоточка, второй его конец ударяется по наковальне, которая соединена со стремечком.

Механические колебания звуковых волн от барабанной перепонки усиливаются в 200 раз.

Трансформация звуков происходит во внутреннем ухе, которое представляет собой спирально закрученный костный канал – улитку, в которой механический сигнал преобразуется в нервный импульс.

Дальнейшая проводимость осуществляется слуховым нервом, который передаёт сигнал в продолговатый мозг, где замыкается рефлекторная дуга двигательной реакции на определенные звуки. Плод начинает двигаться: пинаться и вздрагивать при резких звуках.

В области нижних бугров четырёххолмия таламуса располагается предохранитель, который срабатывает при громком, интенсивном шуме, перекрывая доступ звуковых волн к слуховому анализатору, предотвращая разрушение его клеток.

Этим защитным механизмом объясняется «привыкание» плода и новорождённого ребёнка к монотонному, но достаточно сильному шуму.

Младенец спит при работающем на полную мощь магнитофоне или ином источнике шума, а плод прекращает воспринимать включенные на полную громкость динамики.

Однако при резких шумах защитный механизм не успевает срабатывать, и клетки слухового анализатора плода разрушаются.

При нормальной интенсивности звуковых волн нервный сигнал из продолговатого мозга предается височным извилинам коры головного мозга, где воспринимается, анализируется и откладывается в памяти человека.

Родившийся ребёнок воспринимает звуки точно так же, как на них реагировала мама, когда вынашивала беременность. Если беременная с удовольствием слушала классическую музыку, то и в памяти малыша она воспринимается как ничто приятное.

Но, когда мама включала на полную громкость плеер с тяжёлой рок-музыкой, малыш никак не реагирует на такой звук, так как во время внутриутробной жизни, его «уши закрывались», что называется, наглухо.

к оглавлению ↑

Развитие жировой ткани у плода

Жиры, попадающие с кровотоком матери, всасываются в лимфатическую систему плода, где проходят дополнительную специализацию – в жировых клетках образуется множество митохондрий, поэтому жир выглядит бурым.

Затем бурые жировые клетки попадают с током крови в лёгкие, где часть жира откладывается в виде тепловой подушки, остальные клетки устремляются к другим местам локализации:

  • комочки Биша в щеках – редуцируются к трём годам жизни;
  • жировые прослойки в межлопаточном пространстве, околопочечной области и возле печени.

При переохлаждении организма бурые жировые клетки моментально распадаются с выделением большого количества тепла. Так организм плода предохраняется от воздействия холодовых факторов.

У взрослых людей в первую очередь реагирует энергетическая подушка лёгких, а затем все остальные.

Одновременно сформированием бурых жировых депо, начинает образовываться подкожная жировая клетчатка, выполняющая роль амортизатора кожных покровов.
к оглавлению ↑
      

Изменения в организме матери

Повышается нагрузка на сердце, так как объём циркулирующей крови увеличивается на 40%. В связи с этим развивается хрупкость стенок капилляров, возможны носовые кровотечения и кровоточивость дёсен.

Прибавка веса должна быть неизменной и составлять не более 150-200 граммов в неделю. Повышение массы тела связано только с приёмом пищи.

к оглавлению ↑

Объективные данные

Высота дна матки в семнадцать недель составляет 15-18 см. Живот приобретает овоидную форму.

Обследование на УЗИ

На УЗИ определяют соответствие биологического профиля плода сроку беременности. Дополнительных исследований в сроке 17 недель не производят.

Точность определения пола плода по-прежнему сомнительна.

Факторы, влияющие на плод

В семнадцать недель беременности связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ.

Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к плоду, может спровоцировать задержку развития тех или иных органов будущего ребёнка.

Запрещаются следующие вещества:

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток, категорически запрещается прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, тетранистатин), поскольку они откладываются в зубной эмали и приводят к раннему разрушению, как молочных, так и постоянных зубов, абсолютно противопоказаны антибиотики аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин), так как они разрушают ворсинки слухового аппарата;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

Прекращаются занятия спортом с элементами соревнования, но продолжаются занятия физкультурой, в том числе, в бассейне. При занятиях спортом исключаются кувырки.

В связи с развитием у плода внутреннего уха и вестибулярного аппарата также не рекомендуется времяпровождение на качелях и каруселях.

к оглавлению ↑
      

Возможные осложнения течения беременности

Самопроизвольные выкидыши на этом сроке большей частью зависят от генетических аномалий развития плода, но добавляется дополнительная причина, которая впоследствии станет одной из главных – внутриутробное инфицирование плода.

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

к оглавлению ↑

Важные показатели результатов обследования и анализов

Клинические анализы в сроке семнадцати недель назначаются только по показаниям, либо с целью контроля лечения анемии или пиелонефрита.

По плану ведения беременности проводится тройной тест второго триместра: АПФ (альфа-фетопротеин), ХГЧ, биохимический анализ крови (печёночные пробы).

Результаты анализов позволяют определить наличие хромосомных аномалий у плода, прогноз вынашивания беременности и здоровья будущей матери.

к оглавлению ↑

Изменения в режиме дня и питании

С семнадцатой недели беременности тем женщинам, которые принимали фолиевую кислоту с профилактической целью, необходимо прекратить приём препарата.

В семнадцать недель окончательно завершается дифференцировка нервной системы, и дальнейшее поступление в кровь фолиевой кислоты не имеет никакого смысла. Теперь препарат назначается только для комплексного лечения анемии.

Продолжается приём витамина D и глюконата кальция, при запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

С целью профилактики избыточного веса и анемии, беременным рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе.

к оглавлению ↑

Об авторе:

Сергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

      
Комментариев: 8
  1. Армана:

    Доброе время суток. У меня 17-я неделя беременности, была на узи, назначили повторное через 10 дней в связи с тем, что положение плода поперечное у задней стенки, 4-х камерный срез визуализируется дуга аорты визуализация затруднена. Параметры фетометрии не заполнены. Плацентация нижний крест или край плаценты у в/зева 21 мм. Внутренний зев закрыт. Является ли это угрозой или пороком? Спасибо.

    • Катя:

      Вам нужно сходить и еще раз сдать все анализы и чтобы вас снова осмотрели. Почему вы вообще не спросили об этом доктора? Может действительно есть что-то для вас плохое, а вы этому не придали значение.

    • Mарина:

      ну это скорее угроза. Если врач не сообщил что это порок и не предложил аборт по медпоказаниям, то угроза. Лечитесь, не пренебрегайте лечением. Удачи вам в этой беременности.

  2. SWETLANA:

    Надежда, ваши страхи понятны. Гипс необходим для фиксации ноги в конкретном положении, поэтому пластиковый гипс вполне для этих целей подходит. Контрольный рентген желателен не ранее 45 суток после нахождения в гипсе. Назначения гинеколога правильны, больше для срастания костей ничего не нужно. Попробуйте поменять положение ноги с использованием подушек (подложите под икру, например). Потерпите, это сложно, тем более при беременности. А пока почитайте:
    http://puziko.online/planirovanie/vitaminy/folievaya-kislota-2.html
    http://puziko.online/mozno-li/ml-lekarstva/ml-vitaminy
    http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/bolit-spina.html

  3. Надежда:

    Добрый день! Меньше недели назад упала на улице, как итог перелом лодыжки без смещения. Сделали один снимок на рентгене, обвесили свинцовыми фартуками. Не хотелось делать, но диагноз врач не ставил без снимка. Поставили гипс, сказали минимум месяц. Гинеколог назначил через день Витрум, Магне В6 каждый день, Кальцемин на ночь и все. У меня пошла 17-ая неделя. Вопросов возникает у меня масса. Можно ли пластиковый гипс? Как врач будет контролировать срастание кости без рентгена? У нас не очень-то оборудованный травмпункт. Всем на всех все равно. Достаточно ли того, что мне прописали? И можно ли как-то ускорить заживление? Невыносимо спать на спине, очень болит копчик. Что можно с этим сделать? Спать на боку пока не удаётся.
    Спасибо заранее за ответы.

    • Яся:

      Терпение вам и только терпение, как бы вам тяжело не было ходить и спать, но заживление ускорить нельзя. Это нога, а тем более стопа. Это все быстро не заживает. http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/gipoksiya-ploda.html
      http://puziko.online/rody/podgotovka Рентген не разрешайте делать врачу, говорите, что беременны и отказывайтесь, потому что это может повлиять на ребенка, а оно вам не надо! Пластиковый гипс совершенно безопасен для вас.
      http://puziko.online/beremennost/info/serdtsebienie-ploda

    • Алена:

      В первую очередь хотелось бы Вам выразить свое сочувствие. Что касается вопроса, то пластиковый гипс в Вашем случае ставить не стоит, по-тому что может образоваться смещение. Сейчас старайтесь как можно меньше двигаться. Говорю Вам как врач, что и без дополнительной терапии все заживет лучшим образом если будете придерживаться постельного режима. Что касается боли в спине, то используйте дополнительный смягчающий матрац.

    • Марина:

      Пластиковый гипс можно, с ним удобнее, мыться легче. Но не везде он бывает, а вы правильно заметили, что у вас всем плевать на пациентов, так что вряд ли у них есть пластиковый гипс, часто это инициатива врачей, а они у вас не очень. Думаю, надо купить гипс пластиковый самостоятельно, мне кажется, его могут продавать в медтехнике или в ортопедических магазинах и постараться съездить в другой травмпункт, с менее равнодушными врачами и наблюдаться уже там. Ну или уже планово у хирурга.

Добавить комментарий для Надежда Отменить ответ