Двадцать седьмая неделя беременности: «Мама, питайся правильно!»
В возрасте двадцати семи недель рост плода составляет около 37 см, а вес доходит до 850 граммов.
У плода формируются правильные пропорции тела. Будущий ребёнок открывает и закрывает глаза, глотает околоплодные воды, иногда икает.
Двигательная активность будущего ребёнка зависит от эмоционального состояния матери и количества кислорода, поступающего через плацентарный кровоток.
Оглавление:
Если ребёнок находится в «неправильном» положении имеются все шансы, «установить» его головкой вниз – по направлению к родовому каналу.
Изменения в организме ребенка
Общий обмен веществ – это формула в виде уравнения, в котором количество полученных равно количеству использованных калорий в состоянии относительного покоя.
Оставшееся количество энергии, не вписывающееся в уравнение основного обмена, считаются избыточными.
У плода уровень обмена веществ определяется генетически, но во многом зависит от поступления питательных веществ от матери.
Виды обмена веществ:
- низкий – характеризуется нарастанием массы тела, независимо от количества принятой пищи;
- высокий – определяется как врождённая худоба: сколько бы человек не позволял себе вкусно покушать, а всё одно, остаётся худым — «не в коня корм»;
- средний уровень соответствует норме.
При недостаточном поступлении с пищей питательных веществ плод «возьмёт» их из резервов организма матери – сработает защитный механизм.
К сожалению, защита от избытков питательных веществ организмом плода не предусмотрена.
При усиленном питании беременной излишки калорий до определённого порога будут отвергаться, а затем – откладываться в жировой ткани плода.
В двадцать седьмую неделю беременности начинает функционировать гипофиз – «дирижёр гормонального оркестра».
к оглавлению ↑Функции гипофиза плода
Гипофиз разделяется на три части: заднюю, среднюю (перегородка) и переднюю. Каждая из них выделяет особые гормоны тропные (направленные) к другим железам и системам организма.
Гипофиз находится в тесной взаимосвязи с гипоталамусом – участком среднего мозга, в котором располагаются крупные сосуды. В гипоталамусе происходит оценка веществ, находящихся в крови человека.
Собственные механизмы действия имеет каждая доля гипофиза:
- задняя – представляет собой запасной резервуар гормонов, которые вырабатываются в гипоталамусе (вазопрессин, окситоцин) и регулируют кровяное давление и сокращения матки;
- передняя – вырабатывает гормоны, стимулирующие рост костной и мышечной ткани (соматотропин), молочных желез и выработку молока (пролактин).
Здесь же синтезируются гормоны, регулирующие работу щитовидной железы (тиреотропин), коры надпочечников (минералокортикоиды, глюкокортикоиды, гонадотропины – отвечают за развитие половых признаков и регулярность менструального цикла); - средняя (перегородка между передней и задней долей гипофиза) – отвечает за выработку меланина (меланотропин) и расщепление жиров (липотропин).
Как только изменяется состав крови, притекающей к гипоталамусу, так сразу начинается выработка останавливающих (статинов) или высвобождающих (либеринов) веществ для каждого вида гормонов гипофиза.
Собственная регулировка выработки гормонов плода разгружает эндокринные железы беременной, снимая с них дополнительную нагрузку.
к оглавлению ↑Изменения в организме матери
За счёт работы гипофиза плода в организме матери наблюдается снижение функциональной активности желез внутренней секреции.
Мало того, в кровь матери поступают гормоны плода, облегчая работу эндокринной системы беременной.
Начало функционирования обмена веществ в организме плода снижает аппетит у беременной, так как исчезает потребность в лишних калориях.
Дальнейший набор веса обусловлен не столько необходимостью, сколько выработанной привычке.
к оглавлению ↑Объективные данные
Высота дна матки составляет 27 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.
Измерение веса может дать неожиданные результаты. За одну неделю «плюс» 400-600 граммов, а за другую «минус» 200-400 граммов.
1 миллилитр воды имеет массу 1 грамм. В тканях организма беременной депонируется до 2 литров воды, и только при превышении этого барьера, появляются отёки.
С этой целью назначается «разгрузочный день» с последующим взвешиванием. Если «разгрузка» не даёт ожидаемого эффекта, следовательно, прибавка веса обусловлена скоплением жидкости – скрытыми отёками.
к оглавлению ↑Обследование на УЗИ
Особое внимание при ультразвуковом исследовании уделяется состоянию плаценты.
Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «нулевая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.
Двадцать седьмая неделя беременности – 27 мм.
Учащение сердцебиения плода свыше 180-190 ударов в минуту – признак кислородного голодания плода.
При необходимости производится доплеровское исследование состояния кровотока в артериях пуповины, позволяющее заподозрить начинающуюся недостаточность плацентарного кровотока.
Обращается внимание на соответствие веса плода сроку беременности.
Определяется недостаточность или избыток массы тела плода, в связи с чем, производится коррекция питания беременной.
Осмотр внутренних органов плода позволяет оценить соответствие их степени развития внутриутробному возрасту ребёнка, и не более того.
Например, размеры лоханок почек у плода, рассмотренные под разными углами могут «показать» совершенно разные цифры.
Вероятность точного определения пола плода возрастает до 90-100%.
к оглавлению ↑Факторы, влияющие на плод
Запрещаются следующие вещества:
- спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
- курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
- химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
- анаболические стероиды;
- действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:
- витамины, включая препараты в инъекциях;
- препараты железа для лечения анемии;
- противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
- препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
- препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
- средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
- медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
- спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
- антигистаминные средства II и III поколения;
- желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
- слабительные препараты растительного происхождения;
- противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
- средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
- успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.
Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.
к оглавлению ↑Возможные осложнения течения беременности
Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.
Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.
Развитие гестоза приводит к недостаточности плацентарного кровотока, которое осложняется преждевременным созреванием плаценты и отставанием в развитии (гипотрофией) плода.
к оглавлению ↑Важные показатели результатов обследования и анализов
Возможно снижение плотности мочи, что говорит о нарушении концентрационной функции почек.
Изменения в режиме дня и питании
В связи с формированием собственного обмена веществ у плода будущей матери в этот период следует ограничить жирную пищу до разумных пределов.
Именно сейчас, в двадцать семь недель задаётся исходный уровень основного обмена веществ человека, который будет зависеть от количества питательных веществ в организме беременной.
Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.
При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.
Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.
С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.
Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.
к оглавлению ↑Об авторе:
Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.