Десятая неделя беременности: появление первого рефлекса
На десятой неделе внутриутробной жизни человека специалисты ультразвуковой диагностики в последний раз используют размеры плодного яйца в качестве критерия для установления срока беременности.
Оболочки плодного яйца прилегают к стенкам матки и образуют плодный пузырь, который крепится к хориону, а впоследствии к плаценте и растут одновременно с ребенком и плодовместилищем.
Оглавление:
- Изменения в организме ребенка
- Прогрессирование развития центральной нервной системы
- Изменения в организме матери
- Объективные данные
- Обследование на УЗИ
- Факторы, влияющие на плод
- Возможные осложнения течения беременности
- Важные показатели результатов обследования и анализов
- Изменения в режиме дня и питании
- Об авторе:
К десятой неделе плодный пузырь определяется как овоидное образование с диаметром по максимально удалённым точкам в 44 мм.
Основным критерием становится рост плода, то есть копчико-теменной размер, так как положение тела будущего ребёнка в матке находится всегда в согнутом состоянии, с притянутыми к груди ногами, согнутыми в коленях.
Только в последующие недели беременности плод может развернуться тазовым концом к выходу через родовой канал.
Рост плода на десятой неделе внутриутробной жизни составляет 30-31 мм. Хрящевые зачатки превращаются в полноценную костную ткань.
В связи с эти происходит «смещение» глазных яблок из височных областей к переносице. Лицо плода приобретает обычный для человека вид.
Эритроциты плода «теряют» ядра, так как замещаются красными кровяными тельцами, продуцируемыми уже не в печени, а в функционирующем красном костном мозге.
к оглавлению ↑Изменения в организме ребенка
В этом периоде внутриутробного развития у человека развивается кора надпочечников. Мозговой слой, продуцирующий адреналин, последовательно покрывается тремя слоями:
- сетчатым – половые гормоны, определяющие вторичные половые признаки (образуется ещё на восьмой неделе);
- клубочковым – минералокортикоиды, регулирующие артериальное давление и кислотно-щелочной баланс в организме;
- пучковым – глюкокортикоиды, основные противострессовые гормоны.
В клубочковом слое коры надпочечников синтезируются гормоны, которые изменяют соотношение электролитов крови и тканевой жидкости.
За счёт изменения концентрации анионов и катионов происходят сокращения всей мускулатуры: гладкой (кишечник, сосуды, внутренние органы), поперечнополосатой (скелетной), сердечной.
При снижении артериального давления происходит выработка минералокортикоидов, за счет чего происходит спазм сосудов и повышение кровяного давления, следовательно, обеспечение кислородом головного мозга.
При воспалительных процессах минералокортикоиды усиливают противовоспалительное действие клеток, участвующих в процессах иммунитета.
Другими словами, минералокортикоиды – это вещества, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма человека за счет создания условий для сокращения мышц (в том числе сердечной) и местных реакций на повреждение клеток.
В случае резкого падения артериального давления у беременной, например, при обмороке, минералокортикоиды обеспечивают нормальное кровяное давление в организме плода.
В пучковом слое коры надпочечников образуются глюкокортикоиды – противовоспалительные и антистрессовые гормоны.
Прерывают воспалительные реакции, способствуют превращению жиров и белков в углеводы с целью получения жизненной энергии. Усиливают действие всех остальных гормонов организма человека.
В экстремальных ситуациях, например, при голодании матери обеспечивают использование жирового депо в организме беременной для получения питательных веществ, которые обеспечивают рост плода.
Прогрессирование развития центральной нервной системы
Развивается мозжечок, обеспечивающий координацию движений плода.
Появляется первый внутриутробный рефлекс – хоботковый: при прикосновении к губам, плод совершает сосательные движения.
Изменения в организме матери
Если до десяти недель беременности изменения вкуса больше касались не столько качества, сколько количества пищи, то теперь в связи с развитием коркового слоя надпочечников плода появляются необычные влечения к соленой и сладкой пище.
Необычные изменения вкусовых пристрастий легко объяснимы с точки зрения физиологии плода. Соленое и кислое (электролиты) требуется для стимуляции работы только что появившихся минералокортикоидов, которые «срабатывают» именно на разницу электролитного состава крови, большей частью на ионы натрия (хлорид натрия – поваренная соль).
Начиная с 10 недель беременности важно поддерживать артериальное давление на одном, приемлемом уровне, не допуская резких колебаний. Необходимо стимулировать рецепторы сосудов плода к нормальному кровяному давлению.
Если же у будущей мамы артериальное давление во время беременности будет «скакать», то у ребёнка в дальнейшем появится вегето-сосудистая дистония. При высоком кровяном давлении ребенок родится с явной предрасположенностью к артериальной гипертензии.
Потребность в сладком объясняется механизмом действия глюкокортикоидов, которые абсолютно все продукты превращают в глюкозу для дальнейшего усвоения.
Если для взрослого человека часто очень даже неплохо «сжечь» несколько лишних граммов жира, то для будущего ребёнка эти превращения небезопасны и вредны.
Дело в том, что процесс анаэробного (бескислородного) окисления жиров завершается не только появлением молекул глюкозы, но и нескольких молекул этанола. Это так называемый эндогенный алкоголь, контакт с которым для плода преждевременный.
Стимуляция рецепторов, «срабатывающих» на алкоголь задолго до рождения, подготавливает человека к приёму алкоголя, поскольку этот «продукт» воспринимается его организмом как полезное вещество, не вызывающее неприятия.
Поэтому рекомендуется не запрещать себе употребление сладкого во время беременности и кормления грудью, а в дальнейшем не запрещать ребенку употребление сладкого.
Проблема беременных женщин, страдающих сахарным диабетом, в настоящее время легко разрешима. Увеличивается доза инсулина из расчёта принятых хлебных единиц, на которые пересчитываются абсолютно все продукты питания, включая торты, пирожные, шоколад и прочие кондитерские изделия.
к оглавлению ↑Объективные данные
Основные параметры: артериальное давление и окружность живота на десятой неделе беременности не имеют существенных изменений и находятся в пределах тех показателей, которые отмечались у женщины до зачатия ребёнка.
Прибавка веса в большинстве случаев не превышает допустимые показатели: 150-200 граммов в неделю. Если же на этом этапе беременности наблюдается увеличение массы тела у беременной, ей необходимо пересмотреть рацион.
При необходимости следует перейти на дробное питание, которое не предусматривает ограничений, либо исключений определенных продуктов, но предлагает частый приём пищи (по 6-8 раз в день) малыми порциями.
За счёт постоянной стимуляции рецепторов желудка, подающих сигналы в центр насыщения, снижается аппетит.
к оглавлению ↑Обследование на УЗИ
При ультразвуковом исследовании частота сердечных сокращений плода может быть увеличена на 10-20 ударов в минуту за счет дополнительного выброса адреналина, так как воздействие ультразвуковыми волнами являются стрессом для эмбриона.
к оглавлению ↑Факторы, влияющие на плод
На десятой неделе связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ.
Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к плоду, может спровоцировать задержку развития тех или иных органов будущего ребёнка.
Запрещаются следующие вещества:
- спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
- курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
- лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток, категорически запрещается прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, тетранистатин), поскольку они откладываются в зубной эмали и приводят к раннему разрушению, как молочных, так и постоянных зубов;
- химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
- анаболические стероиды;
- действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и питательными веществами, находящимися в крови матери, в этом сроке не зависит от скорости кровотока.
к оглавлению ↑Возможные осложнения течения беременности
Выкидыши на данном этапе беременности в большинстве случаев спровоцированы аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью.
Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка. Недостаточное поступление фолиевой кислоты вызывает задержку развития нервной системы плода.
Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.
к оглавлению ↑Важные показатели результатов обследования и анализов
Изменения количества гемоглобина имеют определенное значение в отношении прогноза здоровья будущего ребенка.
Низкие цифры свидетельствуют о задержке развития, а высокие – о сгущении крови, которое также не способствует повышению обмена кислородом между кровью матери и плода.
Изменения в режиме дня и питании
С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.
Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.
к оглавлению ↑Об авторе:
Сергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.
Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.
