Рекомендации врачей молодым мамам: как правильно подобрать сосудосуживающие капли при грудном вскармливании?

Во время грудного вскармливания (ГВ) женщинам следует с особой осторожностью подходить к выбору сосудосуживающих капель. Активные компоненты некоторых лекарств попадают через кровоток в грудное молоко, вследствие чего возникают побочные реакции у грудничков.
Существуют ли безопасные для матери и ее ребенка сосудосуживающие средства? Какие препараты применять нельзя? На эти и многие другие вопросы ответит данная статья.
Оглавление:
Можно ли при ГВ применять подобные препараты?
Применение сосудосуживающих средств от насморка или ринита — вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания.
Какие разрешены, а какие не рекомендуются?
В России допущены к применению в период ГВ следующие сосудосуживающие капли:
Нафазолин (Нафтизин, Санорин).
- Галазолин.
- Називин.
- Тизин.
Несмотря на допуск этих капель к использованию при лактации, имеются данные, что они не полностью безопасны. Например, Нафтизин может уменьшать выработку грудного молока.
Поэтому, при возможности, лучше применять другие капли, полностью совместимые с ГВ:
- Назол (на основе фенилэфрина).
- Азеластин.
- Аллергодил.
- Назонекс.
- Флутиказон.
- Мометазон.
Не рекомендуются, даже к однократному применению, сосудосуживающие капли, имеющие в своем составе такие вещества:
- Ксилометазолин.
- Оксиметазолин.
- Тетризолин.
Показания к использованию
При ГВ снижается иммунитет материнского организма. Это происходит по причине выработки грудного молока, на которое затрачивается множество витаминов, микроэлементов и других полезных веществ. Поэтому не являются редкостью случаи, когда во время лактации кормящая мама может заболеть.
Показания для использования сосудосуживающих средств:
ринит;
- аллергический ринит или насморк беременных;
- аллергический конъюнктивит;
- воспаление придаточных пазух носа;
- воспаление гортани.
Ринит, как наиболее частый недуг, возникает как следствие ОРЗ, ОРВИ и является их первым признаком. При насморке происходит отек слизистой оболочки носа и затрудняется носовое дыхание.
Начинаются слизистые выделения из носа, вначале жидкие, а через время — более густые. Чтобы снять отек слизистой и восстановить носовое дыхание, так необходимое кормящей маме, применяют сосудосуживающие капли. Эти препараты являются симптоматическим средством, то есть они не лечат основное заболевание, а снимают симптомы.
Таким образом, сосудосуживающие капли способствуют:
- восстановлению носового дыхания;
- снятию отека слизистой.
Противопоказания и побочные явления
У сосудосуживающих капель, особенно старого поколения, для кормящей мамы следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
- гипертоническая болезнь;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- тахикардия;
- офтальмологические патологии;
- хронический насморк.
При длительном применении или передозировке у матери могут наблюдаться:
- тошнота;
- рвота;
- скачки кровяного давления;
- расстройства ЖКТ.
Возможные побочные явления у малыша:
- аритмия сердца;
- апатия и вялость;
- снижение артериального давления;
- бледность кожных покровов;
- капризность и плаксивость;
- снижение температуры тела;
- плохой аппетит.
Как влияют на лактацию и на ребенка?
Несмотря на то, что сосудосуживающие капли старого поколения — Нафтизин, Галазолин, Називин и Тизин — разрешены для применения при ГВ на территории России и других стран СНГ, за рубежом отношение к этим препаратам пересмотрено. ВОЗ и зарубежные лекарственные справочники присвоили данной группе лекарств второй уровень опасности при лактации и кормлении грудью.
Последние медицинские исследования показали, что Нафтизин и подобные ему капли снижают лактацию и повышают собственную концентрацию в крови грудного ребенка. Это приводит к повышенной возбудимости младенца, может вызывать судороги и нарушение сердечного ритма.
Капли нового поколения, относящиеся к глюкокортикостероидным препаратам, такие как Флутиказон и Назонекс более безопасны: действующие вещества этих лекарств (флутиказон и мометазон) в минимальном количестве проникают в молоко и считаются безвредными для ребенка. Кроме того, эти капли не только снимают отек слизистой, но и имеют выраженный противовоспалительный эффект.
Таким же безопасным для матери и ребенка признан и Назол на основе действующего вещества фенилэфрина.
В то же время, по данным справочника E-lactancia, такие капли как Називин и Нокспрей, с действующим веществом оксиметазолин, относятся к препаратам первого уровня опасности при ГВ. Допускается использование этих средств в минимальных дозах и не более 3-х дней. Возможные побочные явления для матери и ребенка — повышение артериального давления, сердечная аритмия.
к оглавлению ↑Рекомендации по применению
Врачи не советуют применять сосудосуживающие капли при первых же симптомах простудного заболевания. Дело в том, что жидкая слизь, которая выделяется в больших количествах в первые дни заболевания, выполняет для организма матери защитную функцию. Вместе с жидким секретом удаляются бактериальные или вирусные инфекционные агенты, а также возможные аллергены.
Отрицательное действие ринита, в случае сильной заложенности носа, заключается в полном отсутствии носового дыхания. Кормящая мама вынуждена дышать ртом, а инфекция, в таком случае, может попасть в бронхи, вызывая бронхит. Возрастает также и риск отита и синусита. Для восстановления носового дыхания и применяют сосудосуживающие капли.
Врачи рекомендуют следующее:
Капать капли сразу после кормления, чтобы к следующему кормлению препарат частично распался и имел в грудном молоке минимальную концентрацию.
- Интервал между использованием капель должен составлять не менее 4-х часов.
- Закапывать не более 4-х раз в сутки.
- Применять капли не более 7-ми дней.
- Строго придерживаться дозировки согласно инструкции.
Мнение доктора Комаровского
Известный детский врач Комаровский по применению сосудосуживающих капель высказывается так:
- При использовании любых сосудосуживающих средств очень быстро развивается привыкание, которое требует все более частого применения и увеличения дозы. Побочные явления заключаются в том, что страдают не только сосуды слизистой носа, но и всего организма.
- Побочные явления бывают как местные, так и общие. Местные — отек слизистой носа, чихание, сухость во рту. Общие — головокружение, аритмия, проблемы со сном, повышение артериального давления, тошнота, рвота, депрессия.
- Побочных эффектов не развивается, если не превышать рекомендуемых доз и общую продолжительность приема сосудосуживающих средств, равную 7-ми дням.
Кормление грудью и прием сосудосуживающих капель вполне совместимо. Но лучше не допускать ситуаций, при которых они могут понадобиться. А если необходимость в приеме таких капель все же возникла, выполнение наших рекомендаций поможет сохранить здоровье и вам, и вашему малышу.