Всё, что вы хотели знать о мастите при грудном вскармливании: причины, симптомы, методы лечения

После появления на свет малыша все системы организма матери активизируются для выполнения новой задачи – выработки молока для новорожденного. Но становление грудного вскармливания не всегда проходит гладко, и женские молочные железы поражаются опасным заболеванием – маститом, которое не следует оставлять без внимания.

Мастит — это воспаление молочной железы, наиболее часто возникающее в период кормления грудью, преимущественно в течение первых трех месяцев после родов. По данным статистики, это заболевание развивается у 5-6% всех кормящих женщин.

Содержание:

Что это за недуг?

Лактационный мастит представляет собой воспалительный процесс в груди, вызванный бактериальной инфекцией. Он чаще всего возникает у первородящих женщин как в одной, так и в обеих молочных железах.

Отличия от лактостаза

Лактостаз и мастит нередко считают идентичными состояниями из-за схожести симптомов – покраснение, уплотнение и болезненность молочной железы. Однако такое мнение неверно.

Лактостаз – это застойный процесс, причиной которого является закупорка протоков одной или нескольких долей железистой структуры груди. Излишнее молоко сдавливает ткани, вызывая отек и чувство распирания. Повышение температуры при лактостазе отсутствует или довольно незначительно, а общее состояние матери не нарушено.

При своевременном обращении к специалисту женщине удается быстро справиться с застоем молока – достаточно скорректировать технику прикладывания малыша, наладить режим кормлений, а также пройти курс специального массажа.

Мастит же является острым инфекционным заболеванием с характерными признаками поражения вредоносными бактериями – ознобом, повышением температуры и быстрым развитием осложнений.

Нередко мастит становится следствием запущенного лактостаза, так как молочная железа с нарушениями оттока молока больше всего подвержена деструктивному влиянию микроорганизмов. В отличие от лактостаза, мастит невозможно вылечить без применения антибиотиков, а его особо тяжёлые формы – без хирургического вмешательства.

Стадии его развития

Фазы лактационного мастита при отсутствии адекватного лечения быстро сменяют друг друга. Так, различают:

  • Серозный мастит.

    Развивается на 2-8 день после образования патологического лактостаза. Микробы проникают в железистые ткани груди, которые начинают заполняться серозной жидкостью. Формируются очаги воспаления, вызывающие тяжесть, болевые ощущения, повышение температуры тела и общее ухудшение состояния.

  • Инфильтративный мастит.

    Обычно наступает в течение 3-х дней после предыдущей стадии и характеризуется стремительным слиянием инфицированных очагов с образованием плотного малоподвижного инфильтрата и нарастающими болями.

    Клинический анализ крови выявляет увеличение количества лейкоцитов.

    При неэффективном лечении и высокой патогенности кокков образуется нарыв.

  • Гнойный мастит.

    Инфильтрат заполняется гнойным веществом, которое еще больше закупоривает протоки молочной железы. Состояние больной меняется к худшему: грудь сильно опухает и краснеет, температура повышается до 40 °С, наступает интоксикация организма. На данном этапе необходимо хирургическое лечение.

  • Флегмонозная стадия.

    Границы гнойного абсцесса нарушаются, а инфицированная жидкость распространяется на подкожную жировую ткань и глубокие слои эпидермиса.

  • Гангренозная форма.

    Воспаляются кровеносные сосуды и лимфатические протоки, что приводит к некрозу и отторжению тканей молочной железы. Возможно развитие судорожного синдрома и смертельного токсического шока.

Причины появления

Лактационный мастит вызывают стафилококки, стрептококки, реже – грибы и кишечная палочка, попавшие во внутренние ткани молочной железы одним из следующих путей:

  1. Через микротравмы на сосках.
  2. Через повреждения кожных покровов груди (порезы, ссадины, фурункулы).
  3. С током крови и лимфы из очагов воспаления в организме (гнойных ран, инфицированных миндалин, кариозных зубов).

К факторам, которые способствуют развитию заболевания, относят:

  • Формирование лактостаза из-за чрезмерной выработки грудного молока, неправильной техники кормления, а также травмирующего сцеживания.
  • Хроническая мастопатия.
  • Патологии развития молочной железы и аномалии сосков.
  • Рубцы и послеоперационные шрамы.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Обострения хронических заболеваний.
  • Переохлаждение.
  • Изменения гормонального фона в послеродовом периоде.
  • Несоблюдение норм личной гигиены.
  • Отсутствие опыта кормления малыша и навыков правильного сцеживания молока.
  • Злоупотребление пустышками, что нарушает захват груди ребенком.

Симптомы и признаки

Проявления мастита заметны с первых дней поражения молочных желез бактериями и нарастают по мере развития заболевания.

К признакам заболевания относят:

  1. Покраснение и отечность груди.
  2. Появление плотного подкожного инфильтрата, который становится все болезненнее.
  3. Повышение температуры тела вплоть до 40 °С.
  4. Увеличение региональных лимфоузлов.
  5. Густые жёлтые выделения из сосков.
  6. Тошнота, рвота.
  7. Головные боли.
  8. Озноб и лихорадка.
  9. Сонливость, вялость и апатия.
  10. Потеря аппетита.

Если в течение 24 часов боль в груди усиливается, расширяются границы покраснения, а температура тела держится выше 37 °С, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Чем опасно заболевание?

Лактационный мастит, особенно его гнойные формы, может стать причиной серьезных осложнений:

  1. Деструкция железистой ткани груди.
  2. Распространение инфекции на прилегающие мышечные волокна, лимфатические узлы и подкожную клетчатку.
  3. Развитие сепсиса.
  4. Менингит, энцефалит и нарушения в работе сердца.
  5. Образование тромбов.
  6. Изменение внешнего вида груди.

Также гнойный инфицированный мастит – показание к резкому прекращению грудного вскармливания, что отрицательно сказывается на здоровье и психологическом состоянии малыша и матери.

Можно ли кормить ребенка грудью?

Вопрос о сохранении лактации решается врачом в каждом конкретном случае.

Продолжение грудного вскармливания допускается Всемирной организацией здравоохранение в случае клинически подтвержденного серозного мастита или ранней стадии инфильтративного при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Малыша кормят сцеженным пастеризованным молоком из здоровой груди. Кормить ребенка из пораженной молочной железы категорически запрещено.

Прекращают лактацию в таких случаях:

  • При двустороннем мастите.
  • При гнойных, флегмонозных и гангренозных формах заболевания.
  • Из-за назначения антибиотиков и иных препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием.
  • Когда необходимо оперативное вмешательство.
  • При рецидивах болезни.

После нормализации состояния матери проводится повторный анализ на стерильность грудного молока. Если бактерии в нем не обнаруживаются, женщине позволяют снова наладить кормление грудью.

Лечение при ГВ

Комплекс медицинских мер по борьбе с маститом должен начинаться с тщательной диагностики:

  1. Клинический анализ крови и мочи.
  2. Пункция и бакпосев отделяемого абсцесса.
  3. Определение чувствительности бактерий к медпрепаратам.
  4. Проведение маммографии, эхографии и УЗИ молочных желез.

В зависимости от полученных результатов специалист назначает лечение. Оно состоит из:

  • Антибиотикотерапии: препараты цефалоспорина и пенициллина (Оксациллин, Цефалотин).
  • Введения иммуноглобулинов для активизации естественных сил организма.
  • Применения препаратов, купирующих лактацию (Достинекс, Парлодел).
  • Внутривенного введения глюкозы и солевых растворов.
  • Назначения противогрибковых средств (Флуконазол).
  • Применения анестетиков и жаропонижающих медикаментов (Парацетамол, Ибупрофен).
  • Хирургического вмешательства: дренирование или иссечение абсцесса.
  • Массажа и физиотерапии. Они применяются лишь на стадиях негнойного мастита или для послеоперационного восстановления.

Народные средства (прикладывания листьев капусты и лопуха, медовые растирания и компрессы) опасны и не могут заменить консервативного и оперативного лечения.

Применение народных средств лечения допустимо лишь в качестве дополнительных мер с разрешения хирурга или маммолога.

Что нельзя делать?

Ухудшить состояние молодой матери могут следующие действия:

  1. Растирания груди спиртом, водкой или уксусом – это еще больше травмирует ткани груди.
  2. Прикладывание горячих компрессов. Под воздействием тепла формирование гноя усиливается.
  3. Слишком агрессивный массаж и «разбивание» уплотнений.
  4. Бесконтрольный прием антибиотиков и препаратов, подавляющих лактацию.
  5. Ограничения в питье – молоко становится еще более вязким. Нельзя и резко увеличивать количество потребляемой жидкости, особенно горячей, так как это вызовет все новые приливы молока.
  6. Ожидание самопроизвольного улучшения ситуации.

Как закончить кормление молоком без болезненного состояния?

Мастит нередко становится следствием неправильного завершения грудного вскармливания. Отлучая ребенка от груди, необходимо придерживаться таких правил:

  • Применять препараты, подавляющие лактацию, лишь с разрешения врача.
  • Не перетягивать грудь. Это грозит застоем молока и нарушениями кровообращения.
  • Не пользоваться советами перетерпеть боль, отечность и высокую температуру.
  • Не завершать ГВ резко. Сначала убирают дневные, а затем утренние и ночные кормления. Таким образом выработка молока будет сокращаться пропорционально снижающемуся спросу на него.
  • Убрав кормления, постепенно сокращать и количество сцеживаний, каждые 2-3 дня уменьшая объем полученного молока на 10-15 мл.
    Когда удастся извлечь не более 50-100 мл, следует увеличить интервал между процедурами, постепенно избавляясь от необходимости сцеживаться.
  • Допустимо употреблять настои трав, подавляющих лактацию (шалфей и мята перечная).

Во избежание осложнений завершение грудного вскармливания лучше растянуть на несколько недель или даже месяцев. Так эндокринная система организма матери сможет адекватно отреагировать на изменения.

Профилактика

Предотвратить развитие мастита у роженицы возможно следующим образом:

  1. Кормить ребенка по требованию.
  2. Следить, чтобы ротик малыша правильно захватывал грудь (сосок вместе с ареолой).
  3. Не допускать застоя молока.
  4. Избегать пересушивания кожи и травм сосков.
  5. Использовать крема и мази от трещин (Пурелан, Бепантен).
  6. Вовремя лечить воспалительные заболевания (ангину, пиелонефрит).
  7. Строго соблюдать правила личной гигиены.
  8. Использовать абсорбирующие прокладки для груди.
  9. Носить белье для кормящих из натуральных тканей.
  10. Скорректировать режим питания и сна.

Таким образом, молочные железы в период грудного вскармливания особо уязвимы перед развитием лактационного мастита, который может трансформироваться в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения. Успешное лечение заболевания возможно только при незамедлительном обращении к специалисту.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том. что такое мастит при ГВ и как бороться с этим недугом:

      
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Самые горячие обсуждения
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Прежде чем пить что-то, необходимо точно знать, что с вами и от чего не наступает беременность. Без назначения врача вы можете пить витамины, которые ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
Заведите себе за правило всегда делать два теста. Покупайте сразу несколько штук и перестраховывайтесь. Ваши симптомы не обязательно означают ...
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Здравствуйте, риск забеременеть при незащищенном ПА есть всегда. Так как даже контрацептивы защищают не на 100 процентов. Поэтому стоит не медлить, и ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Я курю около 18 лет, сейчас беременна на 25 неделе, никак не получается бросить курить, муж на вахте, дома одна, мне от безделья ещё больше хочется ...