Поскользнулся, упал, очнулся — гипс, или чем опасен перелом костей при беременности?
Практически ежедневно сотни людей попадают в неприятные ситуации, впоследствии которых получают гематомы, повреждения различных частей тела, а также переломы костей. Не являются исключением и беременные женщины.
Однако для будущих мам переломы могут не пройти без отягчающих последствий, ведь в таком случае и диагностику, и лечение необходимо проводить с большой аккуратностью. Кроме того, сам перелом может навредить ребенку.
Оглавление:
Что такое перелом кости?
Как правило, к нему приводят воспаления, разные отеки, а также сильнейшие удары. После получения перелома может возникнуть несколько осложнений:
- Иногда повреждение нервных клеток костью либо ее маленькими осколками приводит к параличу.
- При разрушении костей осколки нередко повреждают соседние мягкие ткани, вызывая кровотечение и другие травмы.
- Открытые переломы костей часто служат причиной занесения инфекции и развития гнойного воспалительного процесса на данном участке тела.
- Переломы ребер и черепа – причина травматизма разных жизненно важных внутренних органов.
Все причины переломов можно условно разделить на несколько групп. К первой группе относятся переломы костей, которые образуются в результате воздействия на кости той или иной внешней механической силы: удар, падение и другое.
Вторая группа включает переломы, образующиеся по причине хрупкости, а также ослабленности самих костей. В этом случае перелом оказывается более опасным.
Нередко человек может сломать ногу во время обычной ходьбы. Как правило, к хрупкости костей приводят разные заболевания: опухоли мягких тканей, остеопороз.
На сегодняшний день выделяют два вида переломов костей:
- Патологическим переломом называют негативное воздействие разных заболеваний, воздействующих на состояние костей человека и разрушающих ее. Обычно он происходит случайно, когда пострадавший даже не замечает этого.
- Травматические переломы представляют собой переломы, которые возникают в результате воздействия на ту или иную кость очень мощной и непродолжительной внешней силой.
Помимо этого, различают закрытые и открытые переломы:
- Закрытые переломы характеризуются тем, что осколки костей не разрушают кожный покров в области пострадавшей части тела.
- При открытом переломе происходит деформация кожи. При этом в рану нередко проникает инфекция, распространяющаяся по всему телу.
В зависимости от формы перелома и направления его линии, переломы бывают:
- V-образными;
- поперечными;
- продольными;
- винтообразными;
- Т-образными;
- косыми.
По типу существуют переломы следующих костей: руки, ноги, шейки бедра, лучевой кости, ключицы, плечевой кости, позвоночника, копчика, таза, черепа, носа, челюсти, стопы, голени, берцовой кости.
У преимущественного количества людей поврежденная в результате перелома кость срастается и восстанавливается по хондробластическому типу.
Хондробластами являются достаточно активные и наиболее молодые клетки, из которых формируется хрящевая ткань.
На стадии развития, а также сращения кости в данных клетках наблюдается протекание интенсивной ферментации, а также митотического деления.
В зоне перелома формируется особенная хрящевая костная мозоль. Сам процесс занимает несколько месяцев и состоит из четырех главных фаз:
- Катаболическая фаза длится от одной недели до десяти дней. В данный период в мягких тканях, соседствующих с местом перелома, происходит так называемое асептическое воспаление. Характерные особенности: обширное кровоизлияние; заметное нарушение кровообращения в соседних тканях из-за длительного застоя крови; усиленная ферментативная клеточная активность; в кровоток выделяются токсические продукты воспаления асептической этиологии, что приводит к ухудшению самочувствия; развитие некротического процесса; полное отсутствие признаков срастания сломанной кости.
- Дифференциальная фаза зачастую длится от семи до четырнадцати дней. Она отличается следующими особенностями: начало образования так называемой фиброзно-хрящевой мозоли; в клетках близко находящихся тканей осуществляется биосинтез глюкозамингликанов; медленное образование метрикса – основы для новой костной мозоли из активно вырабатывающихся волокон коллагена, необходимых для формирования клеток.
- Первично-аккумулятивная фаза отличается своей продолжительностью – от двух до шести недель. В течение данного промежутка времени у беременной женщины, а также любого другого человека наблюдается: мелкие капилляры прорастают в фиброзно-хрящевую мозоль из соседних неповрежденных тканей; образование новой сосудистой сети для костной мозоли; с ионами кальция и фосфатов соединяются молекулы хондроитинсульфата; происходит активная выработка фосфата кальция благодаря участию специальных регулирующих компонентов – аденозинтрифосфата и цитратсинтетаза; повышенная концентрация магния с кремнием в хрящевых тканях – необходимо для образования первичной костной мозоли.
- Минерализационная фаза длится примерно 8-16 недель. Для них характерно: образование молекулярного комплекса с участием коллагенпирофосфата кальция и хондроитинсульфата; происходит реакция между молекулярным комплексом и фосфолипидами; волокна коллагена покрываются выработанными кристаллами гидроксиапатита; формируются ядра кристаллизации костной мозоли; организм обеспечивает межкристаллические связи, располагающиеся вокруг первых ядер; полное срастание перелома кости.
Диагностика
На сегодняшний день врачи различают абсолютные и относительные признаки переломов костей.
Относительные симптомы – ориентировочные, служат причиной обратить внимание на возможную травму такого характера. Благодаря абсолютным признакам происходит точное подтверждение наличия перелома определенной кости.
К относительным признакам переломов костей относятся:
- сильные болевые ощущения в области перелома;
- отек в поврежденном месте;
- гематомы либо пульсирующие гематомы свидетельствуют об интенсивном кровотечении;
- у поврежденной конечности наблюдается нарушение двигательных функций.
Среди абсолютных признаков наличия переломов встречаются:
- конечность занимает неестественное положение;
- своеобразных хруст в месте перелома – крепитация;
- патологическая подвижность;
- наличие костных обломков различных размеров.
В стационаре диагностика перелома происходит с помощью рентгенографии. Это традиционный способ диагностики, необходимой для подтверждения наличия переломов костей.
к оглавлению ↑Чем опасен (и опасен ли?) перелом кости во время беременности?
Практически любой несчастный случай (автомобильная авария, падение и другое) нередко становится причиной перелома костей ног либо рук.
Также во время ходьбы может подвернуться нога – беременная женщина падает и ломает конечность, а в результате этого происходит образование и увеличение опухоли в области голеностопного сустава.
Из-за присутствия сильной боли женщина не способна не только опираться на сломанную конечность, но еще и шевелить ею.
Открытые переломы сопровождаются разрывами мышечных тканей и кожного покрова острыми концами осколков разрушенной кости. Концы проникают через рану на поверхность.
В случае закрытого перелома костей та или иная конечность обретает необычный вид (вывернута, искривлена и другие отличия), а в меcте перелома конечность становится отекшей.
Человек, не имеющих специальных навыков, не должен ощупывать место возможного повреждения.
Это объясняется тем, что травмы данного характера зачастую не проходят без интенсивного развития сильнейшего травматического шока.
Для лечения последнего требуется обязательное пребывание в реанимационном отделении под внимательным наблюдением врачей.
Кроме того, при подозрении на перелом какой-либо кости необходимо сделать рентгеновский снимок, что вредит организму и будущей матери, и ребенка.
Еще одна сложность заключается в применении разных обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и антисептиков, которые могут негативно сказаться на развитии плода.
Однако без вышеперечисленных медикаментов женщине, получившей сложные травмы, будет очень трудно преодолеть процесс восстановления.
Первая помощь. Перелом лучевой кости — программа «Жить здорово!»
Особенности лечения
Лечением переломов костей занимаются травматолог и хирург. Их главная задача – сращение нескольких обломков в одно целое, а также дальнейшее восстановление всех функций травмированной конечности.
Врач аккуратно сопоставляет обломки разрушенной кости, а затем надежно зафиксировать конечность.
При лечении переломов у беременных женщин особенно важно позаботиться о том, чтобы соседние мышцы могли нормально функционировать.
К тому же фиксация не должна мешать близлежащим суставам двигаться и сильно пережимать кровеносные сосуды. Последний фактор может повредить состоянию малыша, ограничив кровообращение в организме матери.
Потому что при хирургическом разрезе и помещении специального фиксирующего приспособления в организм матери может попасть какая-либо инфекция, которая способна вызвать какое-либо опасное заболевание и развитие многих воспалительных процессов. Эта операция иногда допускается в первом триместре.
Во втором и третьем триместрах беременности травматологи стараются справиться с переломом костей у беременных женщинах при помощи закрытой репозиции.
В данном случае смещение осколков костей устраняются благодаря комплексу специальных ручных манипуляций, а также разных технических устройств. Такой способ лечения – оптимальный вариант при лечении перелома кости закрытого типа.
Терапия консервативного вида включает наложение внешнего ортопедического приспособления и гипсовых повязок. При сложных травмах невозможно обойтись без профессионального хирургического вмешательства.
При отрытых переломах следует обеспечить первичную хирургическую обработку открытой раны, чтобы очистить инфицированное место.
к оглавлению ↑Профилактика
Для профилактики переломов костей необходимо уделять внимание не только укреплению костей, но еще и безопасности и на улице, и в доме.
К профилактическим мероприятиям относятся:
- нужно в ежедневный рацион включить продукты, которые содержат достаточно большое количество витаминов и минералов, особенно кальция;
- обязательная разминка перед выполнением физических упражнений;
- правильное распределение нагрузок и отдыха;
- правильно поднимать различные тяжести, а по возможности избегать этого;
- установка на кухне и в ванной специальной противоскользящей плитки;
- покрытие полов в доме дорожками;
- по дому не должны лежать шнуры и разные меткие детали, через которые можно споткнуться и упасть;
- нужно избегать прогулок при гололеде;
- аккуратное движение на улице;
- ношение обуви, соответствующей определенному сезону.
Травмы приводят к последствиям, которые негативно сказываются на состоянии матери и ребенка. Поэтому необходимо быть предельно аккуратным и придерживаться общепринятых правил безопасности.
