Свободный эстриол при беременности: о норме и снижении концентрации

Свободный эстриол при беременности: какова норма?

Гормоны являются важными биологически активными веществами, которые секретируются эндокринными железами и регулируют важные процессы в организме человека.

Данные вещества играют важную роль в зачатии и вынашивании плода, поэтому в некоторых случаях беременные женщины направляются на определенные гормональные обследования.

Оглавление:

Необходимость проведения динамического наблюдения за уровнем некоторых гормонов во время вынашивания ребенка объясняется тем, что эти вещества образуются не только в организме матери, но и в организме плода, и по их изменению можно судить об особенностях развития беременности.

Основные гормональные обследования при беременности

Обследование гормонального фона во время беременности не является обязательным анализом, а проводится по показаниям, например, когда высокий риск развития невынашивания беременности.

В данном случае во внимание принимаются спонтанные выкидыши в анамнезе у женщины и нерегулярный менструальный цикл еще до зачатия ребенка, что довольно часто бывает при недостатке соответствующих гормонов.

Таких пациенток еще на этапе планирования беременности, особенно при обнаружении признаков гормональных нарушений, направляют на определение уровня кортизола, прогестерона или пролактина.

Если угроза выкидыша существует в процессе наблюдения за уже наступившей беременностью, обязательно проверяют концентрацию хорионического гонадотропина в сыворотке крови – при нормальном течении беременности в первые ее недели отмечается стойкое увеличение концентрации этого гормона и любое уменьшение его концентрации в первые недели («скачок вниз») свидетельствует об угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Исследование уровня гормонов в крови беременной женщины помогает выявить повышенную вероятность определенных пороков развития, например, гидроцефалии, пороков развития нервной системы или хромосомных заболеваний — синдрома Дауна, некоторых видов трисомий.

Этот тест включает определение уровня свободного эстриола, альфа-фетопротеина, а также ХГ — хорионического гонадотропина. Такой комплексный анализ дает более четкие результаты, хотя каждый из данных показателей может определяться и отдельно.

Именно определение уровня свободного эстриола позволяет получить достоверную информацию о развитии беременности и ее течении после формирования плаценты, а также о состоянии фетоплацентарного комплекса, связывающего мать и плод в единое целое.

Прочитав эту статью, вы узнаете можно ли биопарокс беременным.

А в этой статье вы прочитате как можно бросить курить при беременности.

к оглавлению ↑

Какова норма?

Эстриол относится к стероидным гормонам женщины.

В акушерской практике его считают главным эстрогеном беременности, поскольку данный гормон увеличивает кровоснабжение матки и принимает участие в развитии протоков в молочных железах женщины.

Стоит отметить, что при наступлении беременности уровень эстриола увеличивается, что связано с формированием плаценты и развитием плода, поскольку наибольшее его количество производится именно тканью плаценты, а в дальнейшем — печенью развивающегося плода, что дает возможность по концентрации свободного эстриола судить о его функциональном состоянии.

Так, при значительном снижении его уровня можно предположить наличие различных патологических состояний плода.

Для определения уровня свободного эстриола берется кровь из вены (желательно утром натощак) в период между 14 и 20 неделей беременности.

Следует помнить, что в разное время суток концентрация эстриола в организме беременной может изменяться, поэтому в случаях, когда проводятся серийные обследование (определение уровня эстриола проводится несколько раз), кровь нужно забирать в одно и то же время.

Особенно тщательно должен определяться свободный эстриол при:

  • беременности женщин старше 35 лет;
     
  • если в прошлом у женщины рождался ребенок с пороками развития;
     
  • если в семье есть лица с хромосомными заболеваниями или носители наследственных патологий;
     
  • если на женщину или мужчину повлияло радиационное облучение;
     
  • при наличии у беременной женщины сахарного диабета и гипертонической болезни;
     
  • если в анамнезе женщины регистрируются частые невынашивания плода;
     
  • если женщина принимала цитостатики или противоэпилептические препараты даже до наступления беременности.

При оценке результатов во внимание обязательно принимается срок беременности.

Так, если, например, на начальных сроках беременности уровень эстриола в количестве 25-85 нмоль/л считается нормой, то на конечных сроках беременности нормальной величиной данного показателя считают уже 300-1120 нмоль/л.

Кроме этого, надо помнить, что эстриол увеличивается при вынашивании крупного плода, его высокий уровень может свидетельствовать о заболеваниях печени, многоплодной беременности или об угрозе преждевременных родов.

Виферон при беременности: отзывы и описание данного препарата.

А здесь вы узнаете, почему болит живот при беременности.

к оглавлению ↑

Если уровень понижен

Пониженная концентрация эстриола всегда свидетельствует о неблагоприятном течении беременности, особенно в случаях, когда его уровень уменьшается на 40% по сравнению с нормой для соответствующего срока беременности.

Так, низкая концентрация данного гормона может стать причиной выкидышей или преждевременных родов. Пониженный уровень свободного эстриола наблюдается при наличии у плода болезни Дауна, тяжелых патологий ЦНС, врожденных сердечных пороков или при развитии внутриутробной инфекции плода.

Следует отметить, что малое количество эстриола в крови у беременной женщины может быть следствием антибиотикотерапии или приема глюкокортикоидных препаратов, поэтому врач при направлении своей пациентки на исследования должен обязательно указать в направлении, что эти лекарственные средства по тем или иным причинам назначались на всем протяжении беременности.

Сниженное количество эстриола может свидетельствовать о развитии гипоплазии надпочечников у плода. Кроме этого, уровень данного гормона отражает функциональное состояние фетоплацентарного комплекса.

Так, если обнаруживается низкий уровень эстриола, это может говорить о фетоплацентарной недостаточности, причем снижение концентрации этого гормона опережает клинические симптомы данного осложнения.

О возможности осложнений могут также свидетельствовать кальцинаты в плаценте или признаки гипотрофии плода, выявляемые при ультразвуковом исследовании на любом сроке беременности до 36 недели.

Постоянное плавное снижение уровня эстриола, которое прогрессирует, является подтверждением неблагоприятного состояния плода, а внезапное уменьшение его концентрации в сыворотке крови женщины может свидетельствовать не только о патологии развития или о наличие определенных хромосомных мутаций плода, но и о его гибели.

Важно следить за уровнем свободного эстриола в случаях беременности, которая длится больше 42 недель, а также при резус-конфликте.

Стоит отметить, что определение уровня гормонов проводится не только с целью определения функционального состояния плода, раннего выявления его патологий развития или определенных осложнений беременности, но и помогает следить за состоянием внутренних органов самой женщины.

Так, при значительных нарушениях в работе почек, печени, щитовидной железы или надпочечников концентрация свободного эстриола меняется.

Нужно помнить, что единственное изменение результата анализа крови на уровень свободного эстриола (если его концентрация ниже, чем нормальные показатели для данного срока беременности) еще не свидетельствует о патологии, но должно заставить доктора уделять беременной повышенное внимание.

В этом случае обязательно проведение исследования в динамике, а также обязательное направление женщины на консультацию к генетику (при отягощенном наследственном анамнезе) для исключения тяжелых пороков развития, и к врачам смежных специальностей для выявления возможных болезней самой беременной.

Учитывая широкий спектр нарушений, при которых свободный эстриол при беременности меняет свою концентрацию, анализ на его содержание в сыворотке крови имеет важное диагностическое значение.

Нельзя пренебрегать данным обследованием, что будет способствовать нормальному протеканию беременности и поможет родить здорового малыша.

Здесь вы можете узнать какие бывают признаки неразвивающейся беременности.

В этом разделе https://puziko.online/rody — вся информация про роды.

      
Комментариев: 2
  1. ЮЛИЯ:

    Срок 16 недель сделала анализ- эстриол 3,89(0,98) мом. Хгч-32568(1,36)мом , афп-40,84(1,13),переживаю,всё ли впорядке.

  2. ирина:

    Здравствуйте,скажите пожалуйста стоит ли мне отправляться на прием к генетику за 520км. из-за таких анализов: хгч результат 20,320МЕ/л. АФП результат 22,2МЕ/л. ЭСТРИОЛ СВ. результат 75,6нмоль/л. очень переживаю срок поставлен был не совсем верный 19-20 нед.,как позже выяснилось на узи срок был меньше чем поставили на анализе…подскажите стоит ли переживать и обращаться к генетику..

Добавить комментарий для ЮЛИЯ Отменить ответ