Гестационный пиелонефрит беременных: причины, лечение и профилактика заболевания
Беременность у всех женщин сопровождается перестройкой работы всего организма. И от работы каждого органа зависит развитие плода и состояние женщины, и напротив сбой в деятельности может отрицательно сказаться.
Поэтому женщина должна пристально внимательно следить за своим здоровьем, и при малейших отклонениях принимать меры, и, конечно же, обращаться к врачу.
Оглавление:
Заболевания почек – довольное частое заболевание беременных женщин. На этот орган и так возрастает нагрузка, а если еще и инфекция поникает в организм, то это опасно.
Если проигнорировать лечение, то в запущенных случаях возможно вовлечение в процесс клубочков и сосудов почек.
к оглавлению ↑Что необходимо знать?
Гестационным пиелонефритом заболевают от 3 до 10% беременных женщин. Заболевание чаще всего развивается у тех, кто первый раз вынашивает плод. Это связано с недостаточными адаптационными механизмами, присущими организму женщины в это серьезный период.
Дело в том, что передняя брюшная стенка у женщин, которые не рожали более упругая. Поэтому создаётся большое сопротивление матке, сдавливается мочеточник, и, как следствие, возникает стойкое увеличение верхних мочевых путей.
Гестационный пиелонефрит во время беременности бывает первичный и вторичный. Как же происходит развитие заболевания на анатомическом уровне?
Также происходит расширение почечных лоханок, чашечек и мочеточников, особенно в правой стороне. Это связано с действием прогестерона и некоторым давлением мочеточников маткой.
Во время беременности характерно и ослабевание перистальтики мочеточников и тонуса мочевого пузыря. Происходит увеличение скорости клубочковой фильтрации в 2 раза.
к оглавлению ↑Причины возникновения заболевания
Пиелонефрит вызывается разными возбудителями: бактериями, вирусами, грибами, простейшими. Но это, как правило, редкие случаи, чаще, же всего болезнь возникает из-за кишечной палочки, энтерококков, протей, стафилококков и стрептококков.
Основной путь распространения инфекции — через кровь, а также через мочеточник в лоханку из мочевого пузыря и уретры.
Гестационный пиелонефрит при беременности чаще всего возникает у беременных женщин, которые ранее имели инфекции мочевых путей, мочекаменную болезнь, воспалительные заболевания женских половой сферы, особенно кольпит.
к оглавлению ↑
Можно ли беременным зеленый чай? Ответа на этот вопрос ищите в данной статье.
А тут вы узнаете можно ли виноград при беременности.
Течение заболевания
В первом триместре у беременных возникают выраженные боли в пояснице, отдающие в нижние отделы живота, иногда боль проявляется в наружных половых органах.
Во втором и третьем триместре происходит затихание болей, но бывают проявления дизурии, и больные вынуждены принимать положение с прижатыми к животу ногами.
Развитие у беременных острого пиелонефрита может сопровождаться интоксикацией, тем самым диагностика заболевания затрудняется. Бывает так, что женщин помещают в стационар с диагнозами пищевого отравления, гриппа и др.
При назначении антибиотиков кратковременно улучшается общее состояние пациентов. Это задерживает установление диагноза и задерживает госпитализацию беременной в урологический или акушерский стационар.
к оглавлению ↑Чем опасен пиелонефрит для беременной?
Даже на глазном дне просматриваются нарушения в сосудах. Возникает спазм артерий и расширение вен.
При осложнениях страдает и сердце, возможно развитие брадикардии, аритмии, сосудистой недостаточности. Дело в том, что в крови повышается концентрация калия свыше 5 ммоль/л, анемия и другие процессы ухудшают работу сердца, в том числе и ее сократительную функцию. Возможно, развитие левожелудочковой недостаточности сердца и отёк лёгких.
Всех беременных с хроническим пиелонефритом при беременности и инфекцией мочевых путей вносят в группу высокого риска недонашивания, внутриутробного инфицирования, мертворождения и ранней смерти плода.
Прерывание беременности может произойти из-за повышенной возбудимости матки, появляется болевой синдром, лихорадка.
Гестационный пиелонефрит при беременности в большинстве случаев сопровождается снижением содержания железа в крови. Этот фактор может осложнять течение беременности, родов и послеродового периода.
Гестационный пиелонефрит при беременности повышает возможность преждевременных родов, гипотрофии плода, хронической плацентарной недостаточности.
Также специалисты диагностируют инфекционносептические осложнения у матери и плода.
На 32–34 неделе беременности, когда головка плода прижимается к входу в малый таз, также считается критическим сроком. Во время этого времени возможны появления отеков, повышения артериального давления, изменение сосудов глазного дня.
Но если при пиелонефрите нет осложнений, то почки продолжают работать нормально и отеков не возникает.
к оглавлению ↑
Можно ли аспирин при беременности? Читайте об этом в нашей статье.
Посетите наш раздел https://puziko.online/posle-rodov — осложнения и восстановление после родов.
Диагностика заболевания
Гестационный пиелонефрит при беременности диагностируют путем анализа мочи, крови и других общеклинических исследований с помощью медицинского оборудования.
При заболевании показано обследование с помощью аппарата УЗИ. Также делают допплерографию сосудов почек, цистоскопию, термографию и хромоцистоскопию.
Мочеполовую систему исследуют методом тепловидения, катетеризацией мочеточников.
Если проводится хромоцистоскопия, то из почки краситель не выделяется, если ретроградная пиелография, выявляет симптом «большой белой почки», то контрастное вещество как бы отсутствует.
к оглавлению ↑Лечение гестационного пиелонефрита при беременности
Безусловно, что при первых признаках заболеваниях только врач сможет назначить лечение, которое будет направлено на восстановление функций мочевыделительной системы.
Прием препаратов с учётом срока беременности, терапии тяжести и длительности заболевания должно нормализовать лабораторные показатели.
Среди немедикаментозных методов для лечения пиелонефрита при беременности назначается витаминизированная диета. Беременным нужно больше есть фруктов и овощей, которые обладают мочевыводящим эффектом.
Рекомендуется больным в течение 10–15 мин принимать коленно-локтевое положение несколько раз в день. Употребление низкоминерализованной воды, клюквенного морса, чая из лекарственных трав.
Обычно болезнь полностью излечивается за 10-14 дней. Однако при неэффективности консервативной терапии врачи проводят катетеризацию мочеточников для того чтобы восстановить нарушенный пассаж мочи.
Профилактика гестационного пиелонефрита при беременности заключается в создании условий, при котором риск возникновение пиелонефрита был бы минимальным.
При проведении антибактериальной терапии бессимптомной бактериурии у женщин значительно снижается риск развития пиелонефрита.
О том, как поднять гемоглобин при беременности, читайте в этой статье.
О применении препарата Фурацилин во время беременности можно узнать из этой статьи.
Выбор антибиотиков трудное дело, тем более, когда такой большой ассортимент сложно выбрать эффективны и безопасный, а у многих еще и цены кусаются, спросил в аптеке, посоветовали Лефокцин, результатом доволен.
Мне очень понравилось в этот статья, спасибо вам огромно. Еще какие лечение вы добавляете.