Преждевременные роды: причины и последствия

Роды – это закономерное окончание беременности. Ребенок рождается доношенным на сроке 38-42 недели. Плод уже созревает к этому периоду, а его внутренние органы готовы к функционированию вне утробы матери.

Процесс родов начинается, когда организм беременной чувствует готовность ребенка к рождению. Но бывают случаи, когда роды начинаются раньше срока.

Оглавление:

Это свидетельствует о наличии каких-либо проблем у матери или ребенка. Недоношенный малыш еще не готов к самостоятельной жизни, поэтому подобные ситуации предотвращаются врачами, чтобы максимально продлить беременность до нормального срока.

В чем угроза преждевременных родов?

Если родовая деятельность наступила на сроке от 22 недель до 37 недель беременности, это преждевременные роды.

Роды в 22-28 недель. Вес новорожденного составляет 500-1000 грамм. Ребенок, проживший в таком случае, более семи дней, является причиной для определения родов, как очень ранних преждевременных.

Если же плод погиб при родах или на протяжении первой недели жизни, то речь идет уже о самопроизвольном прерывании беременности (поздний выкидыш).

Роды на сроке от 29 недель до 37 недель. Плод весит около 1000-2500 гр. Масса его тела достаточна для самостоятельной жизнедеятельности, а органы малыша считаются жизнеспособными (при отсутствии аномалий развития). Проводится соответствующее лечение.

Преждевременные роды в любом случае считаются неблагоприятным исходом беременности, поскольку недоношенный ребенок не способен самостоятельно контролировать большинство процессов жизнедеятельности.

Незрелость центральной нервной системы, эндокринных органов, отсутствие определенных рефлексов делают такого малыша слишком уязвимым. Эти дети нуждаются в особом, длительном и активном уходе.

Но даже тщательная забота и медицинский контроль не дают гарантии того, что в будущем преждевременные роды никоим образом не отразятся на здоровье недоношенного ребенка.

к оглавлению ↑

Поговорим о причинах

  1. Раннее начало родовой деятельности.
  2. Преждевременный разрыв оболочек плода.
  3. Осложнения матки или плода.

Что может спровоцировать преждевременные роды? Существуют также некоторые факторы, из-за которых появляется угроза преждевременных родов:

  • злоупотребление лекарствами, наркотиками. Любые препараты должен назначать только врач;
  • употребление любых алкогольных напитков;
     
  • неполноценное, неправильное питание. Цинк способствует предотвращению преждевременных родов;
     
  • чрезмерное увеличение веса беременной. Прибавка массы тела за всю беременность составляет 12 кг;
     
  • гормональный дисбаланс. Применение гормональных препаратов позволит избежать ранних и поздних родов;
     
  • тяжелая физическая работа, работа в стоячем положении. Любые нагрузки стоит снизить до минимума. Делайте частые перерывы и больше отдыхайте;
     
  • половая жизнь. В последние месяцы беременности нельзя много заниматься сексом, поскольку активное сокращение матки во время оргазма может привести к угрозе преждевременных родов;
     
  • инфекция (венерические заболевания, краснуха, воспаление системы детородных и мочевых путей) составляет угрозу для плода и провоцирует раннее рождение. Организм посредством преждевременных родов делает все для того, чтобы предотвратить заражение ребенка в утробе. Чтобы снизить риск заражения инфекцией, беременная должна позаботиться о предохранении презервативами, меньше бывать в людных местах, больше отдыхать, хорошо питаться и регулярно бывать у врача;
     
  • чрезмерная чувствительность матки. Это свойство может активизировать преждевременное сокращение матки. Тщательное обследование в 3 триместре позволит вовремя предупредить преждевременные роды. В таком случае рекомендовано применение лекарств и соблюдение постельного режима для прекращения сокращений матки;
     
  • функциональная недостаточность давления шейки матки, что значит преждевременное ее раскрытие. Это явление можно заметить при обследовании в самом начале беременности. Поэтому примерно в 14 недель беременной накладывают окружные швы на шейку;
     
  • предлежание плаценты. Из-за ее неправильного расположения может случиться кровотечение во 2 или 3 триместре. Положение детского места можно исследовать при помощи ультрасонографии. Оно бывает низким, близким или находящимся над внутренним отверстием шейки матки. Состояние беременной может облегчить только постельный режим. Это поможет и предотвратить преждевременные роды;
     
  • неправильное строение матки. Этот недостаток можно выявить еще перед оплодотворением. Хирургическое вмешательство поможет исправить его и предотвратить в будущем преждевременные роды;
     
  • неправильное развитие плода, которое выявляется еще в лоне матери при помощи специальных медицинских исследований и в результате исправляется;
  • многоплодная беременность. В основном такие беременные рожают на 3 недели раньше предполагаемого срока. Профилактика преждевременных родов: тщательная опека, постельный режим, правильное питание, ограничение активности;
     
  • хроническое заболевание беременной: сахарный диабет, гипертония, болезнь почек или печени. Профилактика для данного случая – это медицинская опека в сочетании с постельным режимом;
     
  • стрессовые ситуации: их нужно исключать, хоть это сделать непросто. Такие неприятные проявления можно свести до минимума благодаря релаксационной технике, соответствующему питанию, равноценности периодов отдыха и активности, решению психологических проблем при помощи разговора с квалифицированным специалистом;
     
  • возраст до 17 лет и более 35 лет. В раннем возрасте важно позаботиться о полноценном питании и правильной медицинской поддержке беременности, поскольку мать еще развивается вместе с ребенком. Исследования различных генетических нарушений, родовспомогательных проблем, медицинская опека, определенное питание, исключение стресса существенно снижают риск возникновения преждевременных родов в зрелом возрасте;
     
  • низкий уровень образования или недостаточный социально-экономический уровень. В таком случае важно медицинское наблюдение и полноценное питание.
к оглавлению ↑

Что необходимо знать: признаки и симптомы

Предвестниками преждевременных родов можно считать:

  1. Боль, давящее ощущение в нижней части спины, изменение характера болевого недомогания в данной части тела.
     
  2. Спазмы, как при месячных, которые могут сопровождаться поносом, тошнотой, расстройством пищеварения.
     
  3. Ощущение сдавливания области таза, которое отдает еще в область бедер и поясницы.
     
  4. Изменения выделений из влагалища, которые приобретают розово-красный или коричневатый оттенок и становятся водянистыми. Также может выйти пробка из густой слизи. Часто вытекают околоплодные воды.
При появлении подобных симптомов преждевременных родов шансы вернуться домой со здоровым ребенком весьма велики в последние 2 месяца беременности.
к оглавлению ↑
      

Каковы последствия?

Для беременной, которая пережила преждевременные роды, они чреваты чаще всего психологическими проблемами. Ведь молодая мама может винить себя в том, что произошло. Из-за этого многие страдают послеродовой депрессией.

Но тщательная забота, внимание и любовь к малышу помогут побороть это состояние. Слабый кроха сейчас как никогда нуждается в контакте с мамой.

Более тяжелые последствия преждевременных родов для ребенка. Часто требуется подключение недоношенного малыша к камере, которая исполняет функции органов дыхания. Ведь рожденные до 35 недели дети лишены возможности нормально дышать.

У таких младенцев еще слабо развиты легкие, в них мало поверхностно-активных веществ. Их дефицит восполняется медикаментозным путем, что позволяет спасти большинство недоношенных малышей.

Но все же в некоторых случаях без искусственной вентиляции легких на протяжении месяца не обходится. Иногда у таких детей из-за незрелости легочной ткани появляются хронические заболевания легких. Поэтому врач назначает препараты для стимулирования роста этой ткани.

Также новорожденного подключают к прибору управления жизненно важными органами для отслеживания дыхания, частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом, кровяного давления. Данное устройство предотвращает сердечную и дыхательную аритмию и остановку дыхания.

При уходе за преждевременно рожденным ребенком используется еще аппарат обеспечения питания. Изначально оно может быть введено внутривенно. Таким образом в организм младенца поступают белки, жиры и углеводы, которые нужны для нормального развития.

Для этой цели применяют специальную технику с использованием определенных кровеносных сосудов и насос для стерильной поставки питательных ингредиентов.

Инкубатор практически заменяет матку недоношенному малышу. Там созданы правильные условия для него, поддерживается оптимальная температура и влажность.

В будущем преждевременно рожденные дети часто становятся пациентами с особыми потребностями. Из-за хронического заболевания легких может увеличиться склонность к спастическим бронхитам, повышенному риску развития астмы, одышке во время инфекции.

Кроме того, у недоношенных детей не очень зрелый мозг. Возникает слишком высокая чувствительность нервной ткани в результате механических повреждений. Также мозгу не хватает кислорода. Все это впоследствии негативно сказывается на работе нервной системы ребенка.

Такие дети часто склонны к неврозам, более эмоциональны, активны, плаксивы и нуждаются в особом подходе. С ними непросто справиться, они мало спят и плохо едят. С взрослением эти неприятные последствия проходят.
к оглавлению ↑

Тактика лечения преждевременных родов

Родоразрешение проводится с мониторингом жизненно важных функций:

  • контроль над состоянием беременной: АД, ЧСС, гемоглобин, показатели свертывающей системы и исследование диуреза через мочевой катетер;
     
  • анализ состояния плода через КТГ и УЗИ;
     
  • лечение синдрома ДВС;
     
  • противошоковая терапия;
     
  • ингаляции кислорода.

В зависимости от конкретной ситуации выбирают активную или консервативно-выжидательную тактику ведения преждевременных родов.

Последний вид показан при удовлетворительном состоянии матери и плода, целом плодном пузыре, раскрытии шейки матки на 2—4 см, сроке беременности до 36 недель, отсутствии признаков инфекции.

А активная тактика уместна при регулярной родовой деятельности, вскрывшемся плодном пузыре, наличии признаков инфекции, тяжелых экстрагенитальных заболеваниях женщины, нарушении жизнедеятельности плода, осложнениях беременности и при подозрении на пороки развития у плода.

В таком случае роды чаще всего проходят через естественные родовые пути, но случаются и экстренные кесарева сечения.

При угрожающих и начинающихся преждевременных родах проводится комплексное лечение для снижения возбудимости и подавления сокращений матки, повышения жизнедеятельности плода и его «созревания», а также для устранения патологических состояний, которые и спровоцировали преждевременные роды.

Беременным при угрозе родоразрешения раньше срока показан постельный режим. Уместна электрорелаксация матки, электроаналгезия, иглорефлексотерапия.

При угрожающих и начинающихся родах назначают седативные средства, препараты для снижения сокращений матки, медикаменты для профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденного.

Если роды все же начались, используют стимуляторы родового процесса (препараты вызывающие преждевременные роды). При стремительных родах рекомендованы средства для торможения родовой деятельности.

Знание признаков преждевременных родов и способов их предупреждения, спокойствие, уверенность в успешном исходе беременности и постоянный контакт с врачом позволят вам максимально снизить риск рождения недоношенного ребенка.
      
Комментариев: 8
  1. Роксана:

    Что за врачи вам такое сказали, у меня как и у вас срок 30-31 неделя, меня положили в перенатальный центор ставят уколы Дексаметозон,что бы у малышки открылись легкие , сегодня отошла пробка с кровью ,врачи сказали все ждем 1-2 дня и родим.
    Вам попались не врачи а козлы тупые.

  2. Николь:

    Соглашусь с Натальей, что «лучшая защита, это нападение» и «врага нужно знать в лицо». Нет ничего лучше профилактики, а если уж случилась неприятность, то нужно о ней узнать как можно раньше.
    Спасибо, что посоветовали тесты, как раз планирую беременность, подготовлюсь к ней во все оружии))) и куплю тестов! Кстати, заметила у Премиум Диагностикс целую линейку тестов, есть в том числе и на овуляцию, и на беременность.

  3. Наталья_Я:

    Самое лучшее лечение — это профилактика. Я свою беременность контролировала при помощи теста pH-Баланс компании «Премиум Диагностикс» — для диагностики влагалищной кислотности. Там очень удобная табличка, по который сразу можно определить, превышена ли кислотность, присутствуют ли кандидоз или вагиниты. Благодаря таком контролю моя беременность прошла идеально.

  4. Леся:

    Здравствуйте! Врачи поставили мне диагноз преждевременных родов. Сейчас срок 7 месяцев и поперечное положение плода. Сказали, что ребенок не выживет, если делать на таком сроке кесарево. Правда ли это?

Добавить комментарий