Какими могут быть показания к кесареву сечению?

Показания к кесареву сечению

Наступление желаемой беременности – всегда радостное событие в жизни женщины. Вместе с тем, это очень ответственный и важный период.

Во время беременности все внутренние органы и системы организма претерпевают ряд физиологических изменений. Нагрузка на них значительно увеличивается, и поэтому возможно обострение хронических заболеваний и развитие осложнений.

...

Вынашивая малыша, организм женщины становится чувствительным ко многим факторам. Иногда так случается, что из-за влияния нашей экологии и образа жизни, состояние здоровья женского населения оставляет желать лучшего.

И вот, когда наступает логическое завершение беременности – период родов, не все могут испытать радость материнства, произведя на свет малыша естественным путем. В последнее время все больше рожениц испытывают необходимость в проведении операции кесарева сечения.

Кесарево сечение – это операция на брюшной полости, которая позволяет появиться на свет через разрез, сделанный на брюшной полости. Такую операцию в основном проводят планово или в экстренных ситуациях во время родов.

Показания к плановому кесареву сечению

Условно все показания к проведению операции разделяют на абсолютные и относительные.

Показания к кесареву сечениюПри таких случаях, как предлежание или отслойка плаценты, выпадение пуповины, поперечное предлежание плода, вопрос о проведении операции даже не обсуждается. Ведь жизнь матери и ребенка превыше всего.

А такие ситуации, как ягодичное предлежание, повторное родоразрешение путем кесарева сечения, несовместимость размера плода с размером таза матери, миопия высокой степени, являются относительными.

В таких случаях существует возможность проведения физиологических родов. Решение о проведении операции принимается на консилиуме врачами после изучения всех факторов.

Теперь рассмотрим основные показания к кесареву сечению:

  1. Предлежание плаценты. Если у женщины в последний триместр появляются алые кровянистые выделения из половых путей, то это, как правило, свидетельствует о предлежании плаценты. Она может частично или полностью перекрывать шейку матки и тем самым усложнить или сделать невозможным выход малыша.

    При полном предлежании проводят операцию кесарева сечения в обязательном плановом порядке. Но запомните, что такой диагноз можно поставить только по истечению беременности.

    Если в запасе до родов еще есть время, то существует большая вероятность поднятия плаценты и возможность проведения естественных родов.
  2. Преждевременная отслойка плаценты. Иногда у беременных женщин возникают острые болевые ощущения в области живота, которые носят постоянный, ни на минуту не прекращающийся характер, вплоть до возникновения кровотечений.

    Все эти признаки указывают на частичную или полную отслойку плаценты. В таких случаях, как правило, проводят экстренное кесарево сечение, так как это прямая угроза для благополучного внутриутробного развития плода.
  3. Несостоятельность рубца. Это также одна из причин, по которой родоразрешение возможно только оперативным путем. Существует угроза разрыва матки в период физиологических родов.

    Несостоятельным рубец считается лишь в том случае, если его толщина не достигает трех миллиметров, имеются неровные контуры и включения соединительной ткани, которую можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования.

    При подозрении на несостоятельность рубца, беременную женщину госпитализируют в отделение патологии на сроке, не превышающем тридцати шести недель.
  4. Показания к плановому кесареву сечению

  5. Несоответствие размеров таза и головы плода. В основном в подобной ситуации доктора склонны к проведению родов путем кесарева сечения.

    Но некоторые из них идут на определенный риск и дают разрешение на проведение физиологических родов. Они считают, что такое несоответствие является неочевидным и многое зависит от того, как голова плода конфигурируется в процессе родов.

    Но следует учесть, что такие роды проходят значительно дольше, чем обычные.
  6. Выпадение пуповины. Иногда возникают ситуации, когда изливаются околоплодные воды, а петля пуповины выпадает через шейку матки во влагалище и оказывается снаружи.

    В таком положении она сдавливается, и кровь перестает попадать малютке. В таком случае нужна срочная операция.

    Если плод находится в ножном предлежании или в случае возникновения преждевременных родов, то возможность выпадения пуповины высока. А при головном предлежании плода такое происходит в крайне редких случаях.
  7. Миопия высокой степени. В период потуг повышается внутриглазное и артериальное давление. Поэтому у многих рожениц в глазах лопают мелкие сосуды, и возникает риск отслоения сетчатки. При миопии риск отслоения и разрывов намного увеличивается. По этой причине рассматривают возможность проведения операции.
  8. Поперечное положение плода, то есть плод разместился горизонтально, как будто лег на бок. Если до тридцати семи недель плод не займет правильное положение головой вниз, то роды проводят путем кесарева сечения.
  9. Выраженный симфизит. Бывает и так, что, начиная со второго триместра, беременная женщина испытывает болевые ощущения при ходьбе. Если она локализуется вблизи лобных костей, то могут поставить такой диагноз, как симфизит.

    В таком случае неподвижное лонное сочленение отекает и становится подвижным. Из-за этого возникает боль при смене положения тела. Если до начала родов ситуация осталась без изменений, то могут решить вопрос о проведении операции, так как в естественных родах существует вероятность расхождения лонного сочленения.
  10. Наличие опухолей матки, яичников и других репродуктивных органов, которые могут перекрыть родовые пути.
  11. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе и сахарный диабет.
  12. Разрыв промежности третьей степени во время предыдущих родов, когда помимо мышц промежности и кожи разрывается мышца, запирающая задний проход.
  13. Выраженное расширение вен в области влагалища. При естественных родах существует высокая вероятность возникновения из этих вен кровотечения, что крайне опасно для жизни.
  14. Хроническая гипоксия и гипотрофия плода. Это когда плод недополучает необходимое количество кислорода. Тогда для него физиологические роды станут непосильной нагрузкой и могут привести к возникновению родовой травмы.
  15. Сросшиеся близнецы или двойня.
  16. Переношенная беременность при полном отсутствии родовой деятельности. Такие роды являются нагрузкой и могут привести к возникновению родовых травм плода.
  17. Наличие онкозаболеваний.
  18. Возникновение генитального герпеса перед родами, то есть наличие герпесных пузырьковых высыпаний на гениталиях. Существует риск заражения плода при его прохождении через родовые пути матери.

Показания к экстренному кесареву сечению в родах

    Показания к кесаревому сечению

  1. Преждевременное излитие околоплодных вод и полное отсутствие родовой деятельности.
     
  2. Слабость родовой деятельности.
     
  3. Отслойка плаценты от стенки матки в период схваток. В такой ситуации возникает кровотечение и возникает угроза для жизни матери и ребенка.
     
  4. Начинающийся или угрожающий разрыв матки. Естественные роды могут привести к гибели плода и удалению матки у роженицы.
     
  5. Неправильное вставление головки плода в таз матери. Такое возникает при лобном, лицевом предлежании плода, когда его голова находится в разогнутом состоянии.
Как видите, существует много показаний к кесаревому сечению, которые могут быть связаны с проблемами в период беременности, с состоянием плода или здоровьем матери.

Но не отчаивайтесь. Ведь самое главное – рождение здорового и не травмированного малыша, а также сохранение жизни будущей матери. Желаем, чтобы ваши роды прошли легко и без осложнений!

      

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Комментариев: 17
  1. екатерина

    Здравствуйте!!У меня 37 неделя беременности,первые роды…Мне поставили ангиопатию сосудов сетчатки,миопический астигматизм, также у меня хронический пеланиефрит почек,являются ли эти показания кескесарево сечению или разрешат родить самой????

  2. Полина

    Доброго времени суток! Хотелось бы получить ряд ответов на некоторые вопросы. Мне 27лет, беременность вторая настоящая, сейчас срок 38нед. Первая бер и роды закончились путем ЭКС, крупный плод (5070) в 2009г. И вот в 2016 г наступила долгожданная 2беременность, подходит время родов… Все обследования пройдены, встала на учет рано и соответственно прошла всех специалистов. И вот, по первому анализу крови на сахар показатели 5,3!!! (При допустимой норме у взрослых до 6, а у беременных до 5,1), мне ставят диагноз гестационный сахарный диабет, рекомендуют вести дневник диабетика и сдавать кровь в динамике. Динамика хорошая, показатели 4,4; 4,6; 4,7. В эту беременность тоже прогнозируют крупный плод примерно 4кг. Из-за, как я считаю, надуманного диагноза сах.диабет хотят снова кесарить. Я против такого развития событий. Рубец на матке у меня состоятельный 4,3мм. Размеры таза практически стандарт: D.Sp.25; D.Cr.29; D.troch.34; C.ext.21. Я так понимаю сах.диаб, рубец на матке и крупный плод это относительные показания к проведению ПКС?! Подскажите пожалуйста могу ли я настоять на естественном родоразрешении в данной ситуации?! И лишь во время самих родов если что- то пойдет не так дать согласие на операцию?!

  3. Марина

    Подскажите, пожалуйста, возможно ли обойтись без КС при заболевании гепатитом С (носительстве вируса) или на это стоит пойти. Мне 28 лет, первая беременность, первые роды, при сдаче анализов крови обнаружили гепатит — антитела, затем вирус в крови. Хочется родить самой, тем более что вынашиваю идеально, но понимаю, что права на ошибку у меня нет, чтобы не заразить малышку. Врачи говорят разное. Очень хочется услышать Ваше мнение… Заранее благодарю за ответ!

  4. Светлана

    Здравствуйте!
    Во-первых, необходимо учитывать, какими были первыми роды — естественными или КС? Если кесарево уже было, то в естест. роды скорее всего не пустят.
    Да и откровенно говоря я бы советовала Вам КС во избежание осложнений — двойня дело не простое.
    Удачи Вам и легких родов!

  5. Анна Коломова

    А что по анализам у Вас? Просто так соглашаться на операцию не вижу смысла, если только есть показания, к примеру, неправильное предлежание одного плода из двух, какие-то болезни матери. Можно родить вполне самостоятельно и это лучше отразится на здоровье, чем КС.

  6. Юлия

    Здравствуйте, я беременна двойней, малыши в одной плаценте. Хотела бы узнать, как лучше рожать, естественным путем или кесарево? Роды вторые.

  7. Dream

    Милая Настя! прекрасно понимаю Ваше беспокойство по поводу оперативного родоразрешения: ведь лучшая операция та, которую можно не делать.
    Сейчас постараюсь объяснить Вам сложность ситуации возможного родоразрешения через естественные родовые пути после оперативного зависит от ряда причин:
    1) состоятельность рубца на матке (именно на матке, а проверить это достаточно сложно), проверить это можно по УЗИ — шов однородный, без включений, без ниш, без дефектов)
    2) течение послеоперационного периода без осложнений (после предыдущего кесарево сечения — это отсутствие температуры, отсутствие загноения шва, расхождения шва, наложения вторичных швов)

    Но сложность именно Вашей ситуации в том, что у Вас ДВОЙНОЙ рубец на матке, а тут риски достаточно велики. И суть не в том, что врачам проще Вас прооперировать и пойти попить чаек в ординаторскую, а в том, что ДВОЙНОЙ рубец на матке — это серьезный фактор риска для разрыва матки, а это состояние одно из самых грозных и неотложных в акушерстве и опасен для Вас и для ребенка. Так что не будьте столь категоричны в этом вопросе.
    Удачи Вам в материнстве, ведь быть матерью — это прекрасно! А быть матерью троих — втройне!

  8. Нина

    В первую очередь многое зависит от состояния рубцов после предыдущих операций и как они себя будут вести на протяжении всей беременности. Хочу отметить, что есть еще ряд показателей к проведению кесарева сечения. Вам нужно полностью обследоваться, желательно в платной клинике . Вот ознакомьтесь http://puziko.online/rody/kesarevo/pokazaniya-k-kesarevu-secheniyu.html http://puziko.online/rody/kesarevo http://puziko.online/posle-rodov/vosstanovlenie/vosstanovlenie-posle-kesareva-secheniya.html .

  9. Настя

    Здравствуйте!

    Я живу в г.Саратове. У меня третья беременность, срок 30-31 неделя, первый ребёнок был рождён с помощью кесарева сечения, крупный — 4700 кг в 2007г, меня напугали, что он у меня застрянет плечами, и ещё много чего наговорили, второй ребёнок тоже кесарево — 3950 кг в 2010 г даже и не обсуждалось, я не знала о возможности естественных родов.

    Как мне сказала одна врач: "Врачам проще тебя разрезать за полчаса и зашить и пойти пить чай, чем стоять возле тебя и ждать. И бригаду ещё держать наготове!"

    Сейчас много читаю, что не только после первого кесарева возможны естественные роды, но и после третьего кесарева возможны, при определённых условиях — состоятельность шва…

    Знаю, за границей врачи наоборот настаивают на естественных родах, если нет серьёзных показаний. Но у меня нет финансовой возможности поехать за границу или даже в Волгоград (где, говорят, тоже рожают естественным путём и после одного кесарева, и после второго).

    Скажите, пожалуйста, есть ли возможность в моём городе родить естественным путём в моём случае? Кесарево сечение ведь — это стресс для мамы, у меня была долгая депрессия, что не сама родила оба раза, я никогда не говорю, что родила — потому что это не так — говорю родились. Долгое время беспокоил шов, тяжёлое поднимать нельзя, а у меня ребёночек 5 кг и помочь некому, ну и много всего. Для ребёночка кесарево — вам лучше меня известно, тоже ничего хорошего — с обоими детками до 3 лет стояла на учёте у невропатолога, у старшего была кефалогематома (правда, мне так никто внятно и не объяснил, откуда она взялась при кесаревом — другое дело если при естественных родах, слава Господу без последствий). Как нам потом сказала невролог, на её практике — 25 лет — первый раз после кефалогематомы не осталось и следа, у младшенькой — не знаю как на правильно это называется — было кровоизлияние, слава Господу тоже без последствий.

    • Оля

      прошло уж достаточно времени после вашего кесар. (первый год нельзя), поэтому шов точно не разойдется. Чтобы на сто процентов быть уверенной в этом, пройдите полную мед.комиссию.

    • Света

      После последнего кесарева прошло больше четырех лет. Вероятно шов уже зажил, но необходимо проверить состояние 2 рубцов после предыд.кесар.сечений. Если по УЗИ состояние рубцов удовлетворительное, возможно деторождение естественным путем. При этом вам придется пройти медкомиссию в перинатальном центре и получить заключение консилиума врачей. Если вы согласны, тогда вперед. Почитайте:
      http://puziko.online/rody/kesarevo
      http://puziko.online/rody
      http://puziko.online/rody/podgotovka

  10. Диана

    Здравствуйте! У меня 37-38 неделя беременности. Предлежание плода поперечное. ПДР 4 июля. Врач сказала дородовая госпитализация. Кто-нибудь проходила через кесарево сечение при поперечном положении плода? Очень хочеться самой родить.

  11. Лейя

    У меня миопия средней степени на одном глазу и высокой на втором. Пришлось проверять зрения у специалистов высокой категории, которые мне разрешили рожать самой. Сейчас зрение уже не показатель к кесареву сечению. Раньше такую операцию сделали бы без проверок мне. Но в итоге я отлично родила сама и не считаю миопию показателем к кесареву сечению.

  12. Эльвира

    У меня было идеальное кесарево — намного лучше, чем у многих естественные роды. Через 4 дня уже порхала по дому и сама за ребенком ухаживала. Я дико боялась, но потом поняла, что зря. Во всяком деле, связанном с беременность, конечно, важен врач, как уже сказали. Надо найти такого, которому вы будете доверять. Что бы он ни сказал, что бы ни сделал.

  13. Kristina

    Мне кажется, главное найти грамотного врача, который решит, какой способ рождения безопаснее для мамы и малыша. Особенно непросто сделать выбор, когда показания к кесареву сечению относительные. Сейчас так упорно пропагандируются естественные роды, что некоторые женщины во что бы то ни стало стремятся родить именно так, даже не смотря на противопоказания. В моем случае было «Несоответствие размеров таза и головы плода». Консилиум врачей решил, что в этой ситуации риск родовой травмы велик, рекомендовали кесарево сечение. И я доверилась врачам, о чем нисколько не жалею. Главное, что мой малыш родился здоровым!

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Самые горячие обсуждения
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Здравствуйте)у меня похожая ситуация ,только МА был в январе(по мед.показаниям). Беременность желательная. Тоже хочу узнать, может кто рожал уже,как ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
У меня тест и УЗИ отрицательными были когда была задержка 10 дней .а когда следующих месячных не было то было около 8-9 недель.
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Подскажите пожалуйста, принимаю ок на протяжении 6 лет, сначала пила регулон, на нем пошло расширение вен. Сменили на логест. В данный момент пью ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Бросила курить,когда задумалась над тем,что абсолютно добровольно принимаю яд,еще плачу за это немалые деньги!!!И имею риск докуриться до рака и ...