Чистка матки после родов. В каких случаях эта манипуляция необходима?

Большинству женщин, дождавшихся последних недель беременности, от «добрых» советчиков или подруг, которые не так давно побывали в родильном доме, конечно известно, что в некоторых случаях необходима чистка после родов.

...

      

Оглавление:

       И уж на подробное описание этой процедуры такая рассказчица не пожалеет слов и образных выражений, от которых беременной женщине становится страшно.

Поэтому молодая мамочка после родов старается всеми силами скрывать от врача истинное положение дел, если ей кажется, что что-то «пошло не так» в тайной надежде избежать такой неприятной процедуры.

Стоит ли избегать данной процедуры?

Чистка матки после родов: стоит ли избегать?Избежать чистки после родов, может и удастся, а вот осложнений, возникающих при несвоевременном выполнении этой процедуры, удается, в лучшем случае, только одной женщине из тысячи.

Да и то не факт, что не возникнут отдаленные осложнения, самым опасным из которых становится бесплодие в будущем.

Многим «начитанным» современницам не нравится и тот факт, что после этой манипуляции обязательно назначение антибиотиков и временное прекращение грудного вскармливания.

Вот если она сама самостоятельно начинает принимать антибактериальные препараты при простуде, то это замечательно, а назначения врача и необходимость ручного сцеживания молока для сохранения лактации можно и проигнорировать.

Только большинство таких молодых мамочек забывает о том, что поверхность матки после родов представляет собой сплошную открытую раневую поверхность, а любой сгусток крови или кусочек последа, которые остаются в матке, являются инородным телом.

Его не должно там быть по определению — во-первых, оно является идеальной питательной средой для микроорганизмов, что может стать причиной возникновения гнойных осложнений, лечить которые все равно придется, во-вторых, препятствует нормальному сокращению матки, что увеличивает риск проникновения инфекции.

Ни один врач не будет назначать чистку после родов в том случае, если нет показаний к проведению такой манипуляции – всегда оценивается общее состояние женщины и, самое главное, состояние родовых путей.

Не нужно стараться скрывать повышенную температуру тела, ведь этот симптом возникает не только при застойных явлениях в матке, но и при воспалении швов (если они накладывались), и при увеличении количества вырабатываемого грудного молока – в любой ситуации оценивать состояние женщины должен только квалифицированный врач.
      
Показания для чистки матки после родовИ если при осмотре или по результатам проведенного ультразвукового исследования врач обнаружит показания для чистки, лучше согласится с ним и провести необходимое лечение.

В противном случае велика вероятность того, что молодой мамочке все равно придется возвращаться в больницу и лечить эндометрит, но в этом случае малыш должен будет оставаться дома, ведь в гинекологических отделениях больниц условий для пребывания ребенка нет и быть не может.

В подавляющем большинстве случаев необходимость чистки после родов возникает в тех случаях, когда нарушается нормальное течение третьего периода родов.

При нарушении нормального биологического механизма отделение плаценты и плодных оболочек нарушается – при большом размере матки (перерастяжении при многоплодной беременности), при приращении плаценты, возникающем на фоне ране существовавших воспалительных заболеваниях полости матки и внутренних половых органов или же на фоне ранее выполненных абортов.


В этом случае обязательно проводится ручное отделение плаценты (ручная чистка после родов), после которого врач (не акушерка, как при нормальном течении родов) определяет целостность плодных оболочек и последа в целом.

Кроме того, ручное отделение плаценты, но уже под контролем зрения, как и расширение шейки матки, обязательно выполняется в процессе операции кесарева сечения – без этого невозможно избежать гнойных осложнений в позднем послеродовом периоде или в раннем периоде восстановления после родов.

Именно поэтому женщина первые два часа после завершения родов остается в родильном зале – оценивается не только ее общее состояние, но и степень кровопотери через родовые пути, а также динамика сокращения матки.

Кроме того, гинеколог обязательно расспрашивает женщину о характере и количестве выделений в то время, пока она еще находится в родильном доме, и обязательно назначает непосредственно перед выпиской из стационара ультразвуковое исследование и осмотр на кресле.

Техника проведения операции

Ручная чистка после родовСоблюдение этих правил позволяет вовремя определить показания к манипуляции, чистка после родов поможет предотвратить развитие осложнений – к сожалению, сепсис после родов возникает и сегодня, в эру широкого использования антибиотиков.

По технике выполнения чистка после родов практически ничем не отличается от выскабливания полости матки при нежелательной беременности или манипуляции, выполняемой с диагностической целью.

Во время операции, проводимой под общим наркозом, осуществляется механическое удаление остатков функционального слоя эндометрия матки, который в норме должен полностью отойти в процессе родов, а также сгустков крови.

Непосредственно перед манипуляцией, уже на гинекологическом кресле, проводят гинекологический осмотр женщины и обработку наружных половых растворами антисептиков (спиртовым раствором йода, этиловым спиртом разной концентрации).

После этого производится постепенное механическое расширение шейки матки, ее выскабливание, в процессе которого удаляются все сгустки и оставшиеся частицы плодных оболочек и плаценты.

При отсутствии осложнений сама процедура занимает обычно не более 20-25 минут, после чего женщине назначают уреторотонические препараты (лекарственные вещества, усиливающие сократительную способность матки).

       Тем не менее, после чистки матки и ее успешного сокращения родильница должна оставаться под медицинским наблюдением – необходима адекватная оценка реакции организма женщины на препараты для обезболивания и кровотечение, которое обязательно усиливается непосредственно после манипуляции.

Назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, режим, способ и продолжительность введения которых рекомендует врач.

Он может остановить свой выбор на препарате, который существует в инъекционной форме (эта часть терапии будет проводиться в условиях стационара) и таблетированной форме — ее прием будет продолжен в домашних условиях.

Восстановление после операции

Правила поведения родильницы после чистки подразумевают внимательное отношение к состоянию своего самочувствия, соблюдение рекомендаций врача по обработке половых органов, запрет на использование влагалищных тампонов и спринцеваний.

Восстановление после чистки маткиНеобходимо временно отказаться от горячих ванн и посещения бани и сауны, чрезмерных физический нагрузок (подъем тяжестей, спортивные тренировки).

Не рекомендуются также традиционные сексуальные контакты – влагалищный половой акт может спровоцировать развитие повторного маточного кровотечения или внести инфекцию в половые органы женщины.

Для профилактики застоя содержимого в матке коротким курсом может назначаться любое лекарственное средство спазмолитического действия, но и при приеме Но-шпы, и при использовании Папаверина, и любого аналога этих препаратов запрещается грудное вскармливание нежелательного токсического действия этой группы медикаментов на организм ребенка.

Длительность приема препаратов всегда назначает врач – для оценки состояния молодой мамочки используют контрольные осмотры с обязательным выполнением ультразвукового исследования малого таза.
      

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Комментариев: 6
  1. Маргарита

    Добрый день. Два месяца назад я родила дочку, роды были естественные, наложили небольшие швы, должны были выписать на 3 день, но выяснилось, что в матке сгустки и она плохо сокращается, в связи с чем врач назначил довольно болезненную процедуру — ручная чистка. Вроде бы все получилось, но через неделю после родов я попала в роддом с подозрением на эндометрит. Был назначен ряд препаратов, окситоцин и лекарства, каждый день в течение недели проводилось ручное обследование матки и сгустки отслеживали на УЗИ, таким образом меня вылечили и удалось избежать вакуумной чистки. Мы с мужем хотим второго ребенка, подскажите, как долго восстанавливается организм после ручной чистки? Через сколько лучше беременеть, чтобы иметь и самой достаточно здоровья и без проблем выносить и родить малыша?

    • Екатерина

      Дорогая Маргарита вам в любом случае с чисткой или без нее стоит год подождать. Организм еще не восстановился после первых родов и не сможет без последствий выносить второго малыша, для вас это будет очень тяжело и будет риск осложнений во время и после родов. Удачи вам и здоровья.

    • Mарина

      Я могу сказать, что после такой чистки надо, как минимум, полгода отдохнуть от беременности, а еще лучше и год. К тому же у вас были недавно роды, беременность перегрузила организм, тоже неплохо бы отдохнуть. Советую, как минимум полгода воздержаться от беременности, а потом сходить к гинекологу и оценить состояние организма. Если доктор даст добро, то можно будет беременеть вновь.

  2. Таисия

    Здравствуйте! Родила 5мая, роды вторые, прошли хорошо и без осложнений. Но все дело в том, что в местном роддоме назначают чистку после родов всем подряд. Сегодня меня даже не предупредили, сказали просто осмотрят на кресле, а сама принесла инструменты и уже на кресле поставила перед фактом. Естественно, я отказалась, так как мне не было назначено даже УЗИ. На мой отказ отреагировали очень грубо. сказали, если плод крупный, то надо чистить наверняка (4380,к слову вес ребенка). таким образом, врач страхуется что ли. говорит, что аппарат УЗИ старый и что специалист его делающий — плохой. но все таки назначила на завтра УЗИ. что мне делать? не хочу чистится просто так, боюсь. еще и без наркоза. говорит, ничего у тебя там не видно придется на ощупь. имеют ли они право принуждать? матка до сих пор сокращается, очень больно. Выделения (кровь), уже не такие обильные, как в первые дни. нормально ли это? послед вышел тоже без осложнений, весом 720 грамм. врач говорит что он слишком большой. и что матка у меня огромная. кололи окситоцин три дня. сегодня назначила капельницу окситоцина. заранее спасибо за объяснения!

    • Катя

      Вы в праве отказаться, так как все они такие умелые спецы, что им только бы почистить кого-то или порезать! Если на узи действительно будет показано, что там что-то еще осталось, то тогда уже идите, тогда уже точно нужно будет! А если нет, то тогда не поддавайтесь влиянию.

    • Mарина

      Какой то странный роддом. Не соглашайтесь на чистку, выписывайтесь под ответственность. Вот де угораздило. Перестраховщики, блин. Пусть аппарат новый покупают. А вы сходите в нормальную клинику с нормальным аппаратом и проверяйтесь. Здоровья вам.

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Обсуждения
Самые горячие обсуждения
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Здравствуйте)у меня похожая ситуация ,только МА был в январе(по мед.показаниям). Беременность желательная. Тоже хочу узнать, может кто рожал уже,как ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
У меня тест и УЗИ отрицательными были когда была задержка 10 дней .а когда следующих месячных не было то было около 8-9 недель.
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Подскажите пожалуйста, принимаю ок на протяжении 6 лет, сначала пила регулон, на нем пошло расширение вен. Сменили на логест. В данный момент пью ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Бросила курить,когда задумалась над тем,что абсолютно добровольно принимаю яд,еще плачу за это немалые деньги!!!И имею риск докуриться до рака и ...