Была овуляция, а месячных нет: возможно ли это? Причины проблемы и рекомендации
Менструация – естественный процесс, происходящий в женском организме ежемесячно. Во время цикла происходит созревание яйцеклетки и подготовка к зачатию (овуляция). Если беременность не наступает, слой эндометрия естественным образом «покидает» полость матки – это и есть месячные.
Большинство женщин считают, что если месячных нет, то и овуляция не происходит, значит и забеременеть тоже нельзя. Так ли это? Как происходит и бывает ли овуляция без месячных, какие дни менструального цикла наиболее «критичны» для зачатия?
Оглавление:
Происходит ли выход яйцеклетки из фолликула, если менструация потом не наступает?
Для начала необходимо разобраться, что же такое овуляция и месячные. Менструальный цикл каждой женщины репродуктивного возраста состоит из трех, взаимосвязанных между собой, фаз и продолжается от 21 до 35 дней. Все это естественный процесс организма, считающийся нормой.
Началом цикла считается первый день появления кровянистых выделений (месячных). После того, как они закончились, наступает фолликулярная фаза, то есть происходит созревание и рост фолликулов, в каждом их которых формируется яйцеклетка, способная к зачатию. Этот период обычно длится около 14-16 дней. Именно в этой фазе, на 10-12 день цикла, на УЗИ можно увидеть фолликул, содержащий доминантную, жизнеспособную яйцеклетку.
В конце цикла яйцеклетка «выходит» из фолликула – этот процесс называется овуляцией и, как правило, наступает примерно в середине менструального цикла. Затем приходит последняя, заключительная фаза – лютеиновая, во время которой в организме женщины создаются достаточно благоприятные условия для эмбриона: лопнувший фолликул образует так называемое желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, разрыхляющий слой эндометрия. Так происходит подготовка к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Если зачатия не произошло, то уровень продуцируемого прогестерона значительно снижается, вызывая отторжение эндометрия матки – месячные. Затем менструальный цикл повторяется снова.
Иногда происходит ановуляция – яйцеклетка в фолликуле не созревает (или же не способна пройти по маточным трубам), а месячные все равно приходят.
Месячные без овуляции – патологическое состояние, связанное с нарушениями гормонального фона женщины, главное осложнение такого состояния – невозможность естественного наступления беременности. Но бывает и наоборот – овуляция происходит достаточно регулярно, а месячные отсутствуют – такое состояние называется аменореей.
Существует ошибочное мнение, что месячные и овуляция – достаточно тесно связанные между собой понятия (то есть одно без другого не существует). Но в гинекологической практике всего мира известны случаи, когда женщина узнает о наступившей беременности даже при длительном отсутствии месячных – это доказывает, что овуляция – есте6тсвенный процесс, протекающий в женском организме независимо от месячных.
к оглавлению ↑Мнение врачей
Так что каждая женщина должна помнить о том, что данная ситуация имеет патологическое происхождение и зачатый малыш может родиться с многими отклонениями или врожденными внутриутробными аномалиями – поэтому лучше сначала диагностировать и вылечить патологию, а потом уже планировать беременность. В период терапии необходимо использовать средства контрацепции.
к оглавлению ↑Возможные причины присутствия овуляторной фазы при аменорее
Чтобы ответить на поставленный вопрос, необходимо понять, какие именно причины вызывают аменорею, или отсутствие месячных. Оказывается, на регулярность естественного менструального цикла влияет большое количество как внешних, так и внутренних факторов, которые могут спровоцировать задержку месячных не только на несколько дней, но и на 4-6 месяцев.
К таким факторам часто относятся:
стрессовые ситуации;- чрезмерные физические нагрузки;
- резкая потеря веса (или постоянный дефицит массы);
- воспалительные и инфекционные гинекологические патологии;
- венерические заболевания;
- эндокринологические и гормональные нарушения;
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов и оральных контрацептивов.
стрессовые ситуации;Но все эти факторы провоцируют только появление аменореи и не влияют на овуляцию, так что возможность зачатия сохраняется. Женщине необходимо своевременно выяснить, чем вызвано нарушение менструального цикла.
В некоторых, достаточно редких случаях, отсутствие месячных становится постоянным – у девушки первая менструация наступает в период с 11 до 16 лет. Если, по истечении данного периода, месячных все еще нет, то это повод обратиться к врачу.
Часто гинекологи диагностируют первичную аменорею, вызванную отклонениями в работе некоторых органов или же генетическими или физиологическими аномалиями. Только в этом случае отсутствие месячных и отсутствие овуляции действительно связаны. Во всех остальных случаях овуляция у женщины происходит независимо от всех других циклов и процессов в ее организме!
Овуляция без месячных может происходить по различным причинам:
-
Лактация – одна из наиболее частых причин наступления беременности при полном отсутствии менструации. Как правило, во время кормления грудью ребенка, в женском организме происходит естественное подавление выработки гормона эстрогена, вызывающего созревание яйцеклеток, за счет высокого уровня пролактина. Но для этого необходимы некоторые условия: регулярное прикладывание малыша к груди (не по режиму, а по требованию ребенка), активное ночное кормление и отсутствие прикорма.
Как только одно из условий нарушается, в организме женщины значительно снижается выработка пролактина, повышается уровень эстрогена и запускается процесс созревания яйцеклетки, то есть овуляция. Когда произойдет этот процесс – предугадать не может никто, поэтому овуляция при лактации, без месячных – достаточно частое явление.
-
Нерегулярные месячные – овуляция сохраняется и в период климакса (в первые годы менопаузы). Физиологически месячные уже могут отсутствовать длительное время, но яйцеклетки все равно продолжают вырабатываться в организме женщины. - Дисфункция яичников, часто вызванная нарушениями работы щитовидной железы, также становится причиной отсутствия месячных, но не овуляции.
- Гинекологические заболевания, такие как: миома матки, аднексит (воспаление яичников) или онкологические патологии женской репродуктивной системы часто вызывают отсутствие менструации, при этом фаза овуляции нормально функционирует.
- Поликистоз яичников (или СПКЯ) вызывает в организме женщины различные изменения: появляется избыточный вес, кожные покровы и волосы становятся излишне сальными, на лице появляются волосы – все это результат работы тестостерона, повышение уровня которого провоцирует поликистоз. Также избыток гормона вызывает нарушения менструального цикла и бесплодие.
- Проблемы с весом – как избыток, так и дефицит массы тела приводит к проблемам с менструальным циклом. При этом овуляция, как правило, сохраняется. Как только женщине удается нормализовать оптимальный вес, месячные возвращаются в норму.
-
Часто причинами отсутствия месячных становятся:
- чрезмерные физические нагрузки;
- психологические травмы и стрессовые состояния;
- дефицит витаминов и микроэлементов, недополучаемый женщиной при скудном питании;
- употребление некоторых лекарственных препаратов, содержащих гормоны.
Нерегулярные месячные – овуляция сохраняется и в период климакса (в первые годы менопаузы). Физиологически месячные уже могут отсутствовать длительное время, но яйцеклетки все равно продолжают вырабатываться в организме женщины.Может ли аменорея говорить о зачатии?
Вероятность наступления беременности при аменорее существует. Существует два вида патологии: ложная и истинная.
- При ложной яйцеклетки полноценно созревают и могут быть оплодотворены сперматозоидом – зачатие становится вполне возможным, но течение беременности будет напрямую зависеть от причин, вызвавших отсутствие месячных.
- Истинная аменорея диагностируется при патологии репродуктивной системы. Естественно, яйцеклетки в данной ситуации не развиваются, поэтому наступление беременности возможно только после адекватного лечения (восстановления не только менструального цикла, но и фазы овуляции).
Беременность не может наступить в любой день ежемесячного менструального цикла – это распространенный миф. Оптимальными днями для зачатия становятся:
- 12-14 день при 28-дневном цикле;
- или же 14-16 день при 35-дневном цикле.
Как рассчитать овуляторный пик?
При аменорее определить овуляцию можно несколькими способами:
Сдать кровь на прогестерон.- Сделать специальный тест на овуляцию (он должен показать 2 полоски).
- Постоянный контроль за колебаниями базальной температуры — измерения проводятся ежедневно, утром, лежа в кровати (не вставая с постели) на протяжении трех менструальных циклов. Данные записываются, это помогает определить фазу овуляции (при разрыве фолликула обычно происходит скачок температуры до 37-37,5°С).
- УЗИ яичников позволяет определить размер фолликула и степень его зрелости.
- Некоторые признаки, такие как: появление слизистых выделений из влагалища, тянущие боли внизу живота, набухание и некоторая болезненность грудных желез и повышение либидо также указывают на наступление овуляции.
Сдать кровь на прогестерон.Нужно ли беспокоиться?
Нерегулярный менструальный цикл – это повод для серьезного беспокойства. Для женщины становится практически невозможным не только наступление долгожданной беременности, но и повышается риск развития достаточно серьезных последствий – опухолевых патологий половой системы и молочных желез.
В любом случае женщине необходима своевременная консультация гинеколога и адекватная комплексная терапия. Самым главным осложнением таких состояний становится невозможность наступления беременности – значит, женщина никогда не станет мамой и не испытает всех радостей и счастья материнства!
