Каковы симптомы и причины иммунологического бесплодия у женщин, и в чем заключается его лечение?

Иммунитет призван защищать организм от вредного воздействия окружающей среды. Но бывают случаи, когда он начинает подавлять безвредные (а иногда и необходимые) клетки.

Разновидность бесплодия, о которой пойдет речь в статье, предполагает невозможность оплодотворения из-за сбоев в работе иммунной системы. Можно ли как-то решить эту проблему? Читайте ниже.

Оглавление:

• Иммунологическая или аутоиммунная разновидность болезни
• Патогенез
• Причины
• Симптомы
• Диагностика заболевания
• Лечение и прогноз

Иммунологическая или аутоиммунная разновидность болезни

Иммунологическое (аутоиммунное) бесплодие — такое состояние женского организма, при котором иммунная система вырабатывает антиспермальные антитела (АСАТ), препятствующие наступлению беременности. АСАТ могут быть обнаружены в слизи цервикального канала или матки, а также в крови женщины.

к оглавлению ↑

Патогенез

Антиспермальные антитела могут в небольших количествах присутствовать в организме фертильной женщины. Но при их фиксации на поверхности сперматозоидов вероятность оплодотворения значительно снижается. АСАТ подавляют их подвижность и повреждают структуру.

Наличие антиспермальных антител в организме способствует снижению качества зародышей и нарушению процессов их развития. Если беременность и наступает, она прерывается на начальных сроках гибелью эмбриона или выкидышем. Нередко прерывание беременности происходит еще до ее обнаружения.

к оглавлению ↑

Причины

К основным причинам возникновения иммунологического бесплодия относятся:

• аллергические реакции;
• инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея и т.д.);
• эндометриоз;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• половой контакт с мужчиной, сперматозоиды которого уже были повреждены его собственными аутоантителами;
• попадание семенной жидкости в ЖКТ при оральном или анальном сексе;
• травмирование при заборе яйцеклеток;
• оперативные вмешательства;
• предрасположенность на генетическом уровне.

к оглавлению ↑

Симптомы

Наличие АСАТ в организме не имеет явной симптоматики. Гинекологическое обследование не обнаруживает патологий в матке и маточных трубах, эндокринной системе, а также существование других факторов, которые могут отрицательно повлиять на зачатие.

При этом беременность не наступает в течение года при нормальном менструальном цикле и регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.

Диагностика заболевания

Диагностирование иммунологического бесплодия проводят с помощью ряда тестов и проб:

• Посткоитальный тест Шуварского-Гунера. Исследуется содержимое влагалища и цервикального канала спустя 2 часа после полового акта. Если клетки выполняют колебательные движения, это предполагает наличие АСАТ. Тест проводится в середине менструального цикла во время овуляции.
• Проба Шуварского. Определяется совместимость спермиев и секретера шейки матки. За неделю до проведения теста партнеры прекращают ведение половой жизни. Тестирование осуществляется через 6 часов после соития.
• Проба Курцрока-Миллера. Проводится забор цервикальной слизи у женщины и семенной жидкости у ее партнера. В лабораторных условиях образцы смешиваются, а через время выявляется наличие или отсутствие сперматозоидов в цервикальной жидкости (при бесплодии мужские клетки теряют способность проникать в среду).
• MAR-ТЕСТ. Определяется количество подвижных сперматозоидов, которые покрыты АСАТ. При 50% пораженных клеток диагностируется иммунологическое бесплодие.
• Проба Изоджима. Анализ для исследования подвижности сперматозоидов в слизи.
• Метод проточной цитофлуориметрии (МПЦ). Определение антиспермальных антител на отдельно взятых сперматозоидах.
• Диагностика по методу ПЦР (полимеразная цепная реакция). Дает возможность выявить возбудителей инфекционных заболеваний половой системы.
• Определение генов гистосовместимости в системе HLA.
• Анализ крови и цервикальной жидкости для женщины.
• Анализ крови и семенной жидкости для мужчины.

к оглавлению ↑

Лечение и прогноз

Существуют следующие методы лечения:

1. Кондом-терапия (немедикаментозный метод). Заключается в обязательном использовании контрацептивов во время половых актов. Барьер не допускает попадание спермы в половую систему женщины. Со временем чувствительность женского организма снижается и сперматозоиды получают больше шансов для оплодотворения яйцеклетки.
2. Десенсибилизация. Назначается курс приема антигистаминных препаратов, которые блокируют защитную функцию иммунной системы организма.
3. Лечение с помощью антибиотиков. Проводится, если в половой системе женщины были обнаружены инфекции в дремлющем или вялотекущем состоянии. Терапия позволяет снизить количество АСАТ и повысить шансы наступления беременности.
4. Гормональная терапия. Предполагает введение в женский организм эстрогенов в предовуляционный период. Также направлена на уменьшение количества антител.
5. Иммуносупрессивная терапия. Женщине назначаются иммуномодуляторы, прием которых чередуется большими и маленькими дозировками по предписанию врача.

К сожалению, остановить выработку антиспермальных антител невозможно. Лечение позволит лишь уменьшить их количество для того, чтобы возросла вероятность зачатия. Ни один из методов терапии не дает абсолютную гарантию положительного результата.

Если медикаментозное лечение не дало результатов, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ):

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Сперматозоид и яйцеклетку соединяют в лабораторных условиях, вне женского организма. После чего оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в матку пациентки и наступает беременность.
• Внутриматочная инсеминация. При помощи катетера в матку вводятся сперматозоиды партнера или донора, минуя слизистый барьер.
• Суррогатное материнство. Женщина, которая не имеет отношения к бесплодной паре, позволяет им воспользоваться собственной репродуктивной функцией. Половые клетки партнеров соединяют, как при ЭКО, но после вводят в матку суррогатной матери.

Известны также такие средства народной медицины:

1. 1 ст.л. семян подорожника залить стаканом кипятка и проварить на слабом огне в течение нескольких минут. Пить по 1-2 ст.л. 3-4 раза в день за полчаса до еды. Курс приема составляет 1-2 месяца.
2. 1 ч.л. травы шалфея залить стаканом кипятка и настаивать в течение получаса. Пить по 1/3 стакана трижды в день за 30 минут до приема пищи. Курс следует начинать сразу после окончания менструации и продолжать 12 дней.
3. 3 ст.л. рамишии однобокой заварить 0,5 л кипятка и оставить настаиваться на ночь в термосе. Пить по 150 мл трижды в день через час после еды.

Иммунологическое бесплодие — не приговор для супругов, желающих продолжить свой род. Современная медицина предлагает множество методов и средств, которые могут помочь бесплодным парам наконец увидеть заветные две полоски и стать счастливыми родителями.