Обследование мужчин на бесплодие: куда обратиться, какие анализы и тесты нужно пройти?

Если семейная пара в течение года при регулярной половой жизни не может зачать ребенка, то брак можно считать бесплодным.

Причиной этому могут служить как мужской, так и женский фактор. Примерно в 20-40% случаев проблема таится в мужчине. По этой причине следует диагностировать бесплодие у мужского пола. В статье рассказано, к кому обратиться и как можно определить наличие мужского бесплодия.

Оглавление:

• Как проводится проверка?
• На основании чего врач может поставить диагноз?
• Какие анализы и тесты нужно сдать?
• Спермограмма
• Другие анализы спермы
• Анализы на гормоны
• Другие методы диагностики мужской патологии
• Где можно провериться?
• Стоимость обследования
• Полезное видео

Как проводится проверка?

Если в течение года пара не может зачать детей, следует прибегнуть к медицинской помощи. Обратившись к врачу по месту жительства, мужчина может взять направление к урологу или андрологу, если таковых нет в местной поликлинике.

к оглавлению ↑

На основании чего врач может поставить диагноз?

О возможных признаках бесплодия врач может сказать, если пациент заметил изменение состояние спермы. Если в ней появились густые комочки или она стала похожа на тянущиеся белые нити, следует исследовать проблему тщательнее. Тревожным признаком является и отсутствие спермы при оргазме. Мужчина обязательно должен сообщить об этом доктору.

На основании этих жалоб, отсутствия зачатия и патологии со стороны женщины врач ставит предварительный диагноз – бесплодие. Однако без результатов анализов постановка диагноза будет неточной. Поэтому окончательный вердикт доктор установит после всех обследований.

к оглавлению ↑

Какие анализы и тесты нужно сдать?

Как же проверить наличие бесплодия? Для поиска причин и постановки верного диагноза врач обязательно назначает анализы при мужском бесплодии. Если и этого будет недостаточно, то будут проведены дополнительные исследования.

Спермограмма

Спермограмма – анализ семенной жидкости мужчины. Сдают ее, чтобы определить репродуктивные возможности мужчины. По результатам исследования уролог-андролог разрабатывает тактику лечения. Анализ расскажет о работе желез, наличии острой или хронической инфекции, наличии или отсутствии сперматозоидов в эякуляте.

В зависимости от результатов врач поставит такие заключения:

• олигоспермия (маленький объем жидкости);
• нормоозооспермия (все в норме);
• олигозооспермия (малое количество сперматозоидов);
• астенозооспермия (процент активно подвижных сперматозоидов снижен);
• лейкоцитоспермия, гематоспермия (обнаружены лейкоциты, что свидетельствует о наличии воспаления);
• акинозооспермия (неподвижность сперматозоидов);
• азооспермия (сперматозоиды отсутствуют);
• аспермия (нет эякулята);
• тератозооспермия (маленький процент морфологически нормальных сперматозоидов).

к оглавлению ↑

Другие анализы спермы

В некоторых случаях картина после получения результатов спермограммы не проясняется. Тогда врач просит пациента сделать:

1. MAR-тест на бесплодие (определяет антиспермальные тела, которые уничтожают сперматозоиды, принимая их за чужеродные тела).
2. Исследование морфологического состояния сперматозоидов по Крюгеру. Если по спермограмме есть отклонения в строении, то для детального изучения проводится этот анализ.
3. Электронную микроскопию (более совершенная спермограмма, которую проводят на электронном оборудовании: увеличение в 100 000 раз).
4. Тест на акросомальную реакцию (в некоторых случаях бесплодие вызвано тем, что спермии не могут пробить яйцеклетку; тест помогает выявить эту патологию).
5. Проверку COMET, TUNEL, SCSA (сперматозоид детально изучают, определяют врожденные или приобретенные патологии).

к оглавлению ↑

Анализы на гормоны

Вторым этапом исследования является определение уровня гормонов в крови мужчины. Какие анализы нужно сдать мужчине, чтобы проверить уровень гормонов? Назначаются анализы крови на тестостерон.

При снижении его уровня у мужчины наблюдается:

• снижение либидо;
• уменьшение мышечной массы;
• увеличение жировой массы;
• анемия;
• депрессия.

При увеличении концентрации происходит:

• выпадение волос на голове;
• появление угревой сыпи;
• повышается риск простаты, сердечной патологии и гипертонической болезни.

Уролог-андролог также назначает анализ на ФСГ и ЛГ. За выработку этих гормонов отвечает гипофиз. При их повышении нарушена функция семенников. Также есть обратная зависимость уровня тестостерона от ФСГ и ЛГ: чем выше тестостерон, тем ниже ФСГ и ЛГ.

Обычно повышенный уровень этих гормонов говорит о первичном поражении яичек.

Далее следует проверить уровень пролактина. Повышение пролактина наблюдается у каждого третьего мужчины. При увеличении пролактина снижается объем спермы, количество сперматозоидов, появляются эректильные дисфункции, увеличение груди.

Проверить следует и тиреоидные гормоны (Т3, Т4), которые вырабатывает щитовидная железа. При их повышении врач заподозрит токсический зоб, а при понижении – аутоиммунный воспалительный процесс в щитовидной железе. Также при изменении концентрации в крови этих гормонов могут возникать проблемы с зачатием.

к оглавлению ↑

Другие методы диагностики мужской патологии

• Также обязательно назначается УЗИ мошонки для изучения структурных изменений и обнаружении патологии в яичках, придатках, предстательной железе.
• При допплеровском исследовании сосудов можно обнаружить варикоцеле, который также приводит к бесплодию.
• Также проводится забор крови для анализа на клинические и биохимические показатели, которые позволяют сделать вывод о функционировании внутренних систем и органов.
• Анализ мочи необходимо сдать для исключения воспалительных заболеваний и нарушений в метаболизме.

к оглавлению ↑

Где можно провериться?

Зачастую врачи из госполиклиник направляют пациентов на анализы в частные клиники, которые делают их за короткий промежуток времени.

Стоимость обследования

Проверка на бесплодие у мужчин – процедура зачастую платная. Если говорить о примерной стоимости исследования, то:

1. спермограмма обойдется в 1550 руб;
2. MAR-тест – от 1100 руб;
3. тест на акросомальную реакцию – 4800 руб;
4. TUNEL – 8200 руб.

При комплексной проверке на бесплодие придется заплатить от 12 000 руб. Следует учитывать и то, что цены могут варьироваться в зависимости от региона.

Таким образом, для достижения долгожданного результата в виде беременности жены, мужчине следует полностью обследоваться. В соответствии с полученными результатами врач назначит лечение, которое поможет избавиться от причин бесплодия.

к оглавлению ↑

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о методах диагностики мужского бесплодия: