Какой ребенок считается недоношенным и как это влияет на его развитие?

В первый год жизни малыша наблюдается быстрый рост и развитие. В это время организм маленьких детей уязвим и несовершенен. Особенно у деток, родившихся раньше срока.

Для того, чтобы помочь им адаптироваться и выжить, необходимо знать по каким причинам они появляются на свет раньше, чем положено, каковы физиологические особенности таких малышей и чем они отличаются от других младенцев.

Все подробности об этом, а также о том, какие дети считаются преждевременно родившимися, что это значит и как влияет недоношенность на их здоровье и развитие, читайте далее.

...

Содержание:

Какие это новорожденные?

Детей, родившихся раньше намеченного срока, называют недоношенными. Каких детей к ним относят? К недоношенным относят малышей, которые родились в период с 22 до 37 недели беременности и весом от 500 г.

Сколько бывает степеней недоношенности и что они означают?

Выделяют 4 степени, исходя из определения веса ребенка и количества недель гестации в момент родов.

1 и 2 степени считаются умеренной недоношенностью:

  • 1 степень – ребенок появляется на свет в 34-36 недель с весом от 2 до 2,5 кг. Малыш достаточно зрелый и имеет все необходимые функции для жизнедеятельности.
  • 2 степень – рождение малыша происходит в 31-33 недели. Его вес 1,5 до 2 кг. Зачастую дети быстро привыкают к новым жизненным условиям, если была своевременно оказана медицинская помощь, когда он родился и создан необходимый уход и кормление.

3 и 4 степени считаются глубокой недоношенностью:

  • 3 степень – младенец рождается в 28-30 недель беременности с весом от 1 до 1,5 кг. Большинство из глубоко недоношенных малышей выживают, но эти детям необходимо продолжительное лечение для восстановления, а также они находятся под присмотром специалистов.
  • 4 степень – ребенок появляется на свет раньше 28 недель беременности с очень низким весом до 1 кг. Количество выживших при родах детей составляет 20 %. Младенец считается незрелым и совсем не адаптирован к новым условиям, у него почти никакого нет шанса выжить. Многие детки умирают, не прожив месяца.

Какие отмечаются отличия от других малышей?

  1. Детки, в зависимости от степени недоношенности, могут уверенно держать головку к 4-5 месяцам, когда доношенные способны это делать в 2,5-3 месяца.
  2. Самостоятельно ходить недоношенные могут к 12-16 месяцам, а доношенные к 11-12 месяцам.
  3. Самостоятельно стоять – к 10-14 месяцам, доношенные – к 9-11 месяцам.
  4. Самостоятельно садиться – к 8-11 месяцам, доношенные – к 7-8 месяцам.
  5. Переворачиваться со спины на живот к 6-8 месяцам, а доношенные – в 5 месяцев.
  6. Умеют ползать к 9-11 месяцам, доношенные – к 8-9 месяцам.
  7. Зрительное и слуховое сосредоточение происходит к 1-3 месяцу, а у доношенных – к 2-4 неделям.

Недоношенные дети отстают от тех, кто родился в срок:

  • Они могут не плакать несколько месяцев.
  • Долгое время спать.
  • Всегда засыпать во время кормления.
  • Утомляются от купания, игр, переодевания.
  • Они быстро устают от пребывания в вертикальном положении.
  • Долгое время они не интересуются игрушками, не тянутся и не ползут к ним.

К шести месяцам малыш будет развиваться все лучше и лучше. В воспитании таких детей необходимо терпение и время.

Организм новорожденного малыша имеет множество ресурсов для регенерации поврежденных органов, а также для восстановления функций и систем, имеющих задержку в развитии. В этом может помочь массаж.
  1. Детки, которым делают массаж, в 2-3 раза меньше подвержены вирусным инфекциям, у них интенсивнее налаживается тонус мышц, быстрее происходит адаптация к новым жизненным условиям на эмоциональном уровне.
  2. Массаж положительно влияет на иммунную и нервную систему малыша, является профилактикой многих заболеваний.
  3. Также он воздействует на систему пищеварения, улучшая деятельность желудочно-кишечного тракта, тем более, что запоры, колики и газы часто бывают у деток.

Фото

Ниже вы можете увидеть фото недоношенных новорожденных:

Посмотрите, как отражается недоношенность на развитии таких деток в более взрослой жизни, сравнив фото до и после:

Причины и последствия

Причины недоношенной беременности различны:

  • социально-экономические: плохой уровень жизни, неполноценное питание во время беременности, низкие условия жилья, нехватка медицинской помощи, употребление наркотиков и алкоголя, курение;
  • социально-биологические: возраст матери меньше 18 лет или больше 35, возраст отца меньше 18 или больше 50 лет, ранее существующие аборты, выкидыши, беременность, которая наступила раньше 1 года после предыдущих родов;
  • клинические факторы: хронические заболевания беременной, физические повреждения, несовместимость крови мамы и плода по резус-фактору , внутриутробные инфекции, хромосомные болезни плода.

Появление осложнений зависит от различных причин. При благоприятных условиях они возникают редко:

  • задержка в умственном и физическом развитии;
  • хронические непрогрессирующие двигательные нарушения;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • гидроцефальный синдром;
  • заболевания глаз: миопия, глаукома, отслоение сетчатки;
  • склонность к инфекциям;
  • проблемы со слухом.

Сроки выписки из больницы

Время пребывания в больнице для каждого малыша, родившегося преждевременно, индивидуально. На него влияет состояние здоровья малыша.

Выписывают таких деток из роддома в том случае, когда:

  1. в состоянии поддерживать оптимальную температуру тела;
  2. может активно сосать;
  3. достаточно прибавляет в весе;
  4. вес не менее 2 кг;
  5. пупочная ранка зажила;
  6. анализ крови совпадает с нормой в данном возрасте.

Болезни и их лечение

У деток, родившихся преждевременно, часто могут появляться различные заболевания, в связи с незрелостью органов и иммунной системы:

  • Низкое кровяное давление. Для лечения применяют: лекарства, повышающие давление, внутривенную жидкость, переливание крови, в случае, когда данное отклонение связано с потерей крови.
  • Низкий уровень сахара в крови. Таких малышам вводят внутривенно глюкозу, чаще дают кушать ртом, или применяют два способа. Когда график кормления настроится, уровень сахара будет оптимальным.
  • Анемия. Для лечения анемии необходимо переливание крови или препараты, улучшающие возможность организма производить красные кровяные тельца.
  • Бронхолегочная дисплазия. Лечение зависит от того стадии заболевания. Оно является комплексным, в него входит: кислородная терапия, лекарства и диетотерапия.
  • Некротизирующий энтероколит. Младенцев кормят внутривенно, чтобы кишечник в это время мог вылечиться, также используют антибиотики, чтобы не допустить или вылечить инфекцию. В некоторых случаях нужно хирургическое вмешательство.
  • Открытый артериальный проток. Для лечения применяют лекарства или оперативное вмешательство. Операция проводится, если ребенку уже есть 6 месяцев. Если возникли серьезные проблемы до этого времени, врач принимает решение о проведении операции.
  • Ретинопатия недоношенных. Данное заболевание бывает разных стадий, первые две могут пройти самостоятельно. Третья и четвертая стадии нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы не допустить ухудшение зрения или слепоту.
  • Паховая грыжа. Для лечения паховой грыжи необходимо операционное вмешательство. Иногда , маленькие и безболезненные грыжи не нуждаются в лечении.
  • Гидроцефалия. Лечение заключается в осушивании жидкостей в мозге при помощи трубки под названием шунт.

Уход за младенцем

Для недоношенных деток очень важен особый уход. В него входит:

  1. предоставление оптимального режима температуры и влаги;
  2. рациональная кислородотерапия;
  3. дозированное вскармливание.

У недоношенных деток контролируется:

  • электролитный состав и кислотно-основное состояние крови;
  • анализ газового состояния крови;
  • пульс и артериальное давление.

Особенности ухода за такими малышами таковы:

  1. Детки, имеющие 3 и 4 степени недоношенности находятся в кувезах, где обеспечена неизменная температура (32-35°С), влажность и уровень оксигенации.
  2. Детки, имеющие 1 и 2 степени, находятся в кроватках с обогревом или в специальных боксах, с постоянной температурой 24-25°С.
  3. Следующий этап выхаживания в стационарах необходим деткам, родившимся преждевременно, не набравшим за 2 недели массы тела 2 кг, и детям с заболеваниями, которые возникли при родах или после рождения и нуждающиеся в лечении или в хирургическом вмешательстве.
Важно! Для восстановления малыша на втором этапе необходимо общение его с матерью, контакт «кожа к коже».

Питание

Важным элементом выхаживания недоношенных деток является их вскармливание. Его разделяют на:

  • грудное;
  • искусственное.

Метод вскармливания недоношенных новорожденных детей зависит от:

  1. состояния ребенка;
  2. его массы;
  3. наличия сосательного и глотательного рефлексов.

Для эффективного выхаживания малыша лучше всего подходит естественное вскармливание, так как в грудном молоке женщины, которая не доносила и родила преждевременно, имеется больше белка, полиненасыщенных жирных кислот, минеральных солей и меньше лактозы.

  • Повышенное наличие белка требуется ребенку, для обеспечения пластическим материалом, так как в организме происходит процесс строения клеток и тканей.
  • Большое количество жирных кислот необходимо для того, чтобы улучшить проводимость нервных импульсов и формирование сетчатки, что помогает развитию центральной нервной системы более интенсивно. Жирные кислоты расщепляются и снабжают энергией, которая необходима для обеспечения высокого темпа роста малыша.
  • Повышенное наличие минеральных веществ необходимо для укрепления костей, мышц.

Молоко матери является самым полезным питанием для недоношенного, а также лучшей защитой от различных заболеваний и аллергических реакций. Если молока у матери мало, следует выполнять все рекомендации врача для того, чтобы сохранить лактацию на максимально возможный срок.

В случае невозможности кормления грудным молоком после выписки домой ребенка переводят на искусственное вскармливание. Это нежелательно, но бывает вынужденно, и делать это необходимо осторожно и постепенно.

Необходимый набор предметов

Если малыш, родившийся преждевременно, находится в кювезе, ему нужны только подгузник и чепчик.

Необходимый набор вещей при выписке включает:

  • подгузник;
  • боди;
  • ползунки;
  • носочки;
  • шапочка;
  • одеяло.

Деткам с малым весом советуют приобретать следующее:

  1. Специальные бутылочки и соски, чтобы при кормлении малыш не захлебывался и не давился молоком, водой или смесью. Бутылочку советуют покупать небольшую по величине, а пустышки лучше в форме материнского соска.
  2. Игрушки, которые можно подвесить над кроваткой малыша, следует выбирать яркие и качественные. Они будут помогать сосредотачивать взгляд и улучшать деятельность нервной системы.

Анатомо-физиологические особенности

  • У деток, относящимся к глубоко недоношенным, кожа тонкая темно-красного цвета, во многих местах покрыта пушком.
  • Мошонка у мальчиков пустая, яички располагаются в паховых каналах или в брюшной полости. У девочек большие половые губы еще не прикрывают малые.
  • Ребенок, рожденный преждевременно, имеет диспропорции в телосложении: большую голову, короткую шею и ноги. Черепные швы и роднички открыты. Ногти еще касаются кончиков пальцев.
  • У недоношенных деток наблюдается недоразвитость всех органов и систем. У них может быть пониженный тонус мышц, недоразвитость рефлексов сосания, глотания и двигательной активности. Малыши подвержены переохлаждению и быстрому перегреву, так как у них несовершенная терморегуляция. Может наблюдаться тремор, склонность к судорогам.
  • Дыхание неравномерное, периодами могут быть судорожные вздохи и паузы (апноэ) длительностью до 10-15 секунд.
  • Сердечно-сосудистая система. Пульс неустойчив, изменяется от 100 до 180 ударов в минуту.
  • Пищеварительная система. Хорошо усваиваются белки, а жиры – плохо. Проницаемость кишечной стенки значительно повышена, а функция выделения ферментов кишечника снижена. Незрелость функций печени. Небольшой объем желудка, низкая активность пищеварительных ферментов. Может наблюдаться срыгивание, рвота, метеоризм, запоры.
  • Почки не до конца сформированы, функции почек развиты не полностью.
  • Система кроветворения. В связи с несовершенством иммунной системы недоношенные дети подвержены инфекционным заболеваниям.

Советы для родителей

  1. Экстремально недоношенным деткам придется долгое время находиться в стационаре под наблюдениями врачей. В этом случае родителям нужно четко следовать инструкциям и рекомендациям врачей.
  2. Для деток, которых уже выписывают домой (они уже относятся к категории умеренно недоношенные), следует обеспечить все необходимое.
  3. Важно для недоношенных деток грудное вскармливание. Если это невозможно по каким-либо причинам, то необходима специальная смесь для недоношенных. Кормление должно быть часто, но небольшими порциями. Промежуток между кормлениями не больше 4 часов.
  4. Не стоит первое время звать большое количество гостей. Необходимо тщательно следить за чистотой, проводить влажную уборку, так как недоношенные дети больше склонны к инфекциям.
  5. Температуру воздуха должна быть на уровне – 23-25°С, а температура воды при купании должна быть не ниже 37°С. Обязательно необходимо стерилизовать соски и бутылочки.
  6. Недоношенному малышу необходим массаж для эффективного и интенсивного восстановления. Назначение прикормов и прививок – только по рекомендации врача.
Лучше всего не допустить преждевременные роды. В угрозе досрочных родов следует проводить профилактику ранних родов, осуществлять терапию, которая направлена на продление беременности.

Однако, если преждевременные роды произошли, не стоит впадать в панику, так как эмоциональное состояние матери важно для выхаживания недоношенного малыша. Родителям необходимо следовать всем рекомендациям врача и содействовать скорейшему выхаживанию своего малыша.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о недоношенных детках, особенностях их развития и уходе за ними:

      
Разделы в рубрике "Недоношенные"
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Самые горячие обсуждения
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Прежде чем пить что-то, необходимо точно знать, что с вами и от чего не наступает беременность. Без назначения врача вы можете пить витамины, которые ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
Заведите себе за правило всегда делать два теста. Покупайте сразу несколько штук и перестраховывайтесь. Ваши симптомы не обязательно означают ...
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Добрый день. Если вы таблетки принимаете, то риск минимален, но всегда есть процент возможности беременности. Так что если будете сомневаться, то ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Я с тобой согласна