Какие патологии бывают, если ребенок рождается недоношенным? Лечение в педиатрии

Малыши, появляющиеся на свет на 28-37 неделе беременности считаются недоношенными. При этом их вес в среднем составляет 1-2,5 кг, а рост 35-45 см. В последние годы по статистике количество преждевременных родов в развитых странах достигает 12%.

В статье мы проанализируем наиболее распространенные болезни недоношенных детей, а также расскажем том, где лечат таких малышей.

...

Содержание:

Патологии

Недоношенные дети страдают от:

  • нарушений ритма дыхания;
  • недостатка мозгового кровообращения из-за недостатка поступающего в ткани кислорода и сахара;
  • инфекции из-за слабого иммунитета;
  • отсутствия сосательного и глотательного рефлексов.

Какие болезни и нарушения бывают, если ребенок родился раньше срока?

Часто встречающимися патологиями недоношенных новорожденных в педиатрии являются следующие:

  1. Ранняя анемия недоношенных (РАН) обусловлена недостатком в организме железа, фолиевой кислоты, белка. Частота проявлений ее у детей (50-100%). В целях профилактики заболевания применяется введение железа.
  2. Ретинопатия недоношенных (РН) – заболевание глаз, приведшее к полной слепоте более 50000 детей в мире. Болезнь может как отступить, не оставляя последствий, так и осложниться (5-40 %), в зависимости от состояния младенца в момент рождения, ухода за ним и своевременности лечения. Проверку недоношенного ребенка на это заболевание начинают уже со срока 32-34 недели развития.
  3. Врожденная пневмония. Основными возбудителями инфекции являются стрептококки группы В. Симптомы пневмонии у новорожденного: цианоз, угнетение ЦНС или возбудимость, нарушение температурных показателей, нарушение дыхания, раздувание крыльев носа, ретракция грудной клетки, кашель может быть слабым или отсутствовать, возможно пенистое отделяемое изо рта, выслушиваются влажные хрипы.

    Необходимо проведение рентгенологических и лабораторных обследований. Для лечения используется антибактериальная терапия с учетом антибиотикограммы. Препарат Синагис оказывает противовирусное действие и предназначен для профилактики инфекции нижних дыхательных путей.

  4. Бронхолёгочная дисплазия (БЛД) — хроническое заболевание недоношенных детей, развивается в результате осуществления искусственной вентиляции лёгких. Проявляется нарушениями дыхания, гипоксемией, рентгенологическими изменениями.

    Только вовремя начатое комплексное лечение с учетом состояния ребенка позволяет купировать воспалительный процесс, уменьшить сроки искусственной вентиляции легких, тем самым предотвратить возникновение БЛД у недоношенных детей.

  5. Остеопения/рахит имеется почти у каждого недоношенного ребенка, родившегося с массой тела менее 1500 г. Чем меньше весит ребенок при рождении, тем чаще возникает рахит.
Дети родившиеся раньше срока дети фактически все являются неполноценными. Чем выше срок недоношенности, тем заболевания протекают тяжелее и с меньшими клиническими проявлениями, чем у родившихся в срок.

У них наряду с общей слабостью имеются признаки недоразвитости ЦНС, сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения.

Лечение новорожденных в педиатрии

Специалисты-неонатологи лечат детей в родильном доме, а в детской больнице и поликлинике врачи-педиатры.

В родильном доме недоношенные дети весом менее 1500 г помещаются в кувезы, где поддерживается постоянная температура (32-35°С) с дальнейшим ее понижением, влажность (в первые дни около 90%, затем 60-50%).

Для недоношенных детей I-II степени применяют кроватки с обогревом или их размещают в обычных кроватках в специальных боксах с температурой воздуха 24-25°С. В палатах необходимо ежедневно делать влажную уборку дезинфицирующими растворами, регулярно проветривать и кварцевать.

Если масса тела детей достигает 2000 г, температура тела и другие показатели здоровья (усваивание пищи, высасывание и глотание молока) удовлетворительны, то они могут быть выписаны домой.

Кормить недоношенных детей начинают сразу после рождения. Для питания можно использовать желудочный зонд, соску или их могут кормить грудью. Число кормлений составляет от 7 до 10 раз в сутки и зависит в основном от массы тела ребенка.

После выписки младенца дома следует обязательно следить за прибавкой веса, для чего в течении первого месяца необходимо взвешивать его каждые 5-7 дней, а затем в течении года 2 раза в месяц. Обязателен контроль педиатра в течение первого года жизни.

Также на первом месяце жизни необходимы осмотры детскими врачами хирургом, неврологом, травматологом-ортопедом, кардиологом, офтальмологом. По достижении 1 года детей надо проконсультировать у логопеда и детского психиатра.

Внимание! Для здоровья ребенка всегда полезно близкое общение с матерью, контакт «кожа к коже».

Прививки и вакцины

Прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофилюс инфлюэнца (Haemophilus influenzae) типа b и пневмококка (pneumococcus) за исключением прививки против гепатита В, делаются всем недоношенным детям, которым исполнилось два месяца, даже если они все еще находятся на госпитализации.

Прививки против кори, свинки, краснухи, ветрянки и гепатита А делаются в соответствии с расписанием, установленным Министерством здравоохранения. Рекомендуется также сделать прививку против вируса рота после выписки из больницы.

Итак, каждая женщина, решившаяся на рождение ребенка должна с максимальной ответственностью отнестись к своему решению. От будущей матери требуется вести правильный образ жизни, который включает правильное питание, физическую активность, душевное спокойствие и конечно соблюдение всех предписаний врача.

      
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Самые горячие обсуждения
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Прежде чем пить что-то, необходимо точно знать, что с вами и от чего не наступает беременность. Без назначения врача вы можете пить витамины, которые ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
Заведите себе за правило всегда делать два теста. Покупайте сразу несколько штук и перестраховывайтесь. Ваши симптомы не обязательно означают ...
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Добрый день. Если вы таблетки принимаете, то риск минимален, но всегда есть процент возможности беременности. Так что если будете сомневаться, то ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Я курила 10 лет. Бросить решила в 26, т.е. 1.5 года назад. И то как решила, до этого пробовала и на 4 раза (типа как вызвать отвращение к никотину) ...