Тридцатая неделя беременности: любые схватки на этом сроке означают роды!

30 неделя беременности: что происходит

В возрасте тридцати недель рост плода составляет около 39-40 см, а вес доходит до 1300 граммов.

Развивается мышечная система плода. Ребёнок подгибает руки кверху, сгибает ноги в коленных суставах.

Плод скрещивает конечности, чтобы занять наиболее комфортное положение внутри матки.

...

Оглавление:

Изменения в организме ребенка

Формируется нервно-мышечная передача.

Теперь ребёнок совершает не только неосознанные рефлекторные движения, но двигает руками и ногами, ориентируясь в пространстве.

Мышечная система плода

Количество красных волокон поперечно-полосатой мускулатуры, заложенное в эмбриональном периоде, не изменятся в течение всей жизни.

Наращивание мышечной массы у плода (как и у взрослого человека) происходит за счёт увеличения размеров клеток и функционирования митохондрий – основных энергетических «фабрик».

Именно в них происходит переработка глюкозы до получения энергии в виде молекул АТФ.

Сокращения мышечной системы регулируются и определяются силой нервного импульса. В состоянии аффекта мышечная ткань использует все резервы, подключая дополнительные источники энергии.

Изменения в организме ребенка на 30 неделеМышечное сокращение невозможно без кальция, калия и натрия. За счёт разных зарядов катионов происходят изменения на кончиках нервных клеток, подающих сигнал мышцам.

Места соприкосновения называются синапсами.

К тридцати неделям внутриутробного развития человека завершается формирование синаптической передачи.

Ребёнок занимает наиболее выгодное положение внутри матки ещё и потому, что его мышечная система находится в постоянно приподнятом тонусе.

Мощность мышц-сгибателей превосходит силу разгибателей за счёт повышенной возбудимости в ответ на любые раздражители.

Нервная регуляция мышечных сокращений у плода и новорождённого ребёнка осуществляется за счёт центральных механизмов, периферические влияния развиваются гораздо позже.

К концу первого года жизни исчезают так называемые врождённые рефлексы, когда устанавливается равновесие между центральными и периферическими влияниями.

Сокращения гладкой мускулатуры плода регулируются вегетативной (независимой от воли человека) нервной системой, поэтому не имеют возрастных отличий.

Гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта, диафрагмы и сосудов не «поддаётся» тренировкам, и «накачать» её невозможно.

Сердечная мышца (миокард) плода развита в соответствии с нагрузкой: количества крови и длина сосудистого русла на килограмм веса.

Сердечная мышечная ткань имеет особое строение, ближе к поперечно-полосатой, но так же, как и гладкая мускулатура, регулируется парасимпатической системой.

«Накачать» сердечную мышцу можно в результате дозированных физических нагрузок.

При заболеваниях сердца она накачивается сама – возникает патологическая гипертрофия. У плода гипертрофия мышцы сердца не развивается.

У новорождённого бывает только патологическая гипертрофия – при врождённых повреждениях (пороках) сердца.

Изменения в организме матери

Изменения в организме матери на 30 неделеЗа счёт роста матки происходит изменение расположения внутренних органов: оттесняется кишечник, увеличивается нагрузка на мочевой пузырь.

Возможно учащение мочеиспускания, появление изжоги и запоров.

При погрешностях в питании развивается икота, поэтому рекомендуется запивать твёрдую пищу.

С тридцати недель беременности усиливается угроза развития гестоза. Иммунные клетки матери свободно проникают через плацентарный барьер и возвращаются, «сообщая» об «инородном теле».

Происходит сгущение крови из-за выпота жидкости через стенки сосудов. Появляются скрытые, а затем и явные отёки.

Увеличивается артериальное давление: поскольку для движения густой крови требуется дополнительная сила, начинается сокращение мелких артерий.

Увеличивается проницаемость сосудов, в том числе, в почечных клубочках. Расширяются отверстия почечных фильтров, и в мочу попадает белок.

Снижение количества белка в крови приводит к усилению выпота жидкости из сосудов.

Объективные данные

Высота дна матки составляет 29 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.

При нормальном течении беременности не должно быть признаков отёков, наподобие: «резинка давит» или «новые туфли».

Отпечатки «протекторов» на коже возможны только тогда, когда содержание жидкости в подкожной жировой клетчатке превышает допустимое количество в несколько раз.

Обследование на УЗИ

УЗИ на 30 неделе беременностиОсобое внимание при ультразвуковом исследовании уделяется состоянию плаценты.

Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «нулевая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.

Тридцать недель беременности – 30 мм.

В редких случаях отмечается первая степень зрелости плаценты, что косвенно свидетельствует о развитии гестоза.

Учащение сердцебиения плода свыше 180-190 ударов в минуту – признак кислородного голодания плода.

При необходимости производится доплеровское исследование состояния кровотока в артериях пуповины, позволяющее заподозрить начинающуюся недостаточность плацентарного кровотока.

Обращается внимание на соответствие веса плода сроку беременности. Определяется недостаточность или избыток массы тела плода, в связи с чем, производится коррекция питания беременной.

Вероятность точного определения пола плода приближается к 100%.

Факторы, влияющие на плод

Запрещаются следующие вещества:

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.

В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

  • витамины, включая препараты в инъекциях;
  • препараты железа для лечения анемии;
  • противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
  • препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
  • препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
  • средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
  • медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
  • Запрещенные и разрешенные лекарства на 30 неделеспазмолитики: но-шпа, дротаверин;
  • антигистаминные средства II и III поколения;
  • желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
  • слабительные препараты растительного происхождения;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
  • средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
  • успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.

Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

Возможные осложнения течения беременности

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.

Развитие гестоза приводит к недостаточности плацентарного кровотока, которое осложняется преждевременным созреванием плаценты и отставанием в развитии (гипотрофией) плода.

При появлении признаков угрозы прерывания беременности необходимо стационарное лечение.

Плод переходит стадию относительной самостоятельности, которая присуща в двадцать восемь недель (семь месяцев) и становится более зависимым от организма матери.

В случае преждевременных родов у ребёнка намного меньше шансов, чем на предыдущей неделе. В связи с этим рекомендуется обращать внимание на первые признаки угрозы прерывания беременности:

    Возможные осложнения на 30 неделе беременности

  • тянущие боли в пояснице вызваны сократительной активностью матки – обострение остеохондроза при беременности попросту не бывает;
  • боли внизу живота с определёнными интервалами по типу родовых схваток;
  • обильные одномоментные выделения из половых путей на фоне полного здоровья – возможно отхождение слизистой пробки или подтекание околоплодных вод.

Появление подобных симптомов требует неотложной помощи врача.

Схватки Джона Брекстона Хикса характеризуются безболезненными сокращениями стенок матки. Подобные явления определить можно только с посторонней помощью: при обследовании живота беременной, либо на УЗИ.

Всякие ложные схватки расцениваются как предвестники родов и никак иначе!

Важные показатели результатов обследования и анализов

Согласно приказу ведения беременности перед оформлением дородового декретного отпуска, назначаются повторные анализы, как при первой явке за исключением проб на ТОРЧ-инфекции.

Изменения в режиме дня и питании

Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

От изжоги помогают любые, продающиеся в аптеках, средства, так как они не попадают в общий и плацентарный кровоток.

При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Питание и режим дня на 30 неделе беременностиУпражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга беременной и плода, рекомендуется выполнение следующего упражнения: сидя на твёрдой поверхности поочерёдно на вдохе вытягивать руки кверху по нескольку раз в день.

При вытяжении руки ткань лёгкого расправляется – повышается дыхательная ёмкость – кровь обогащается кислородом.

Об авторе:

Сергей Юрьевич БуяновСергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail: 

Расскажите друзьям!

Нет комментариев

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Обсуждения
Самые горячие обсуждения
Ощущения в первые дни беременности
Ощущения в первые дни беременности: что чувствуем?
Здравствуйте. У меня срок сейчас 27 недель. На узи была в 25-26 недель вес малышки был 802 грамма. За всю беременность пока что набрала около 9 кг. ...
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Что ж вы не предохранялись сразу после первого залета?О последствиях аборта читали статьи?Нет почитайте.У меня знакомая сделала один раз,и теперь на ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
А если часто и много,то что тогда это??? Как думаете!?
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Здравствуйте, принимаю три регол, был незащищенный половой акт, но выпила таблетку после полового акта, есть ли риск забеременеть? Предыдущий приём ...