Тридцать третья неделя беременности: высокая температура у мамы — опасность для малыша!

33 неделя беременности: что происходит

В возрасте тридцати трёх недель рост плода составляет около 44 см, а вес доходит до 2 килограммов.

У ребёнка продолжается откладываться подкожная клетчатка – морщины и складки разглаживаются, учащаются дыхательные движения, почки работают в полную силу: выделяют до 500-600 мл мочи.

Плод большую часть времени проводит во сне, но когда пробуждается – начинает шевелить руками и ногами.

...

Оглавление:

Зрительные анализаторы будущего ребёнка различают свет и тьму, на ночь глаза закрываются. Ногти на руках и ногах дорастают до конца фаланги пальцев.

Изменения в организме ребенка

Завершается формирование продолговатого мозга – на дне четвёртого желудочка больших полушарий начинают функционировать следующие регулирующие центры:

  1. Дыхательный (пневмотаксический) – состоит из трёх групп нервных клеток.

    В первом отделе располагаются инспираторные нейроны, регулирующие сокращения основных дыхательных мышц (грудной клетки и диафрагмы).

    Поблизости располагаются экспираторные нейроны, которые при сильном возбуждении дыхательного центра, подключают дополнительные мышцы для выдоха (шейные, брюшные и даже плечевые).

    Изменения в организме ребенка на 33 неделеНервные клетки регулирующего процесс вдоха и выдоха имеют прямую связь между группами инспираторных и экспираторных нейронов. Таким образом, начало вдоха предполагает выдох.

    Дыхательные движения плода совершаются не по его собственному хотению «для тренировки», а в полном соответствии с работой дыхательного центра, который реагирует на изменение концентрации кислорода в крови.

    В состоянии сна понижается потребление кислорода, поэтому необходимости в дыхательных движениях нет.

    У новорожденного, так же как и у взрослого человека, вдох осуществляется пассивно (без привлечения мышечной силы) за счёт эластической тяги лёгких, альвеолы которых не могут оставаться пустыми.

    За счёт изменения поверхностного натяжения сурфактанта в них устремляется воздух.

    Дыхательный центр регулирует частоту дыхания, которую человек может изменять произвольно.
  2. Сосудодвигательный – расположен рядом с дыхательным центром и состоит из двух групп нейронов: прессорной и депрессорной – повышающей и снижающей тонус сосудов.

    При сокращении мышечных стенок артериол кровяное давление повышается, а при расслаблении – снижается.

    За счёт сужения сосудов происходит перераспределение крови с целью обеспечения кислородом жизненно-важных органов: головного мозга – сердца – лёгких.

    Подобная централизация кровообращения у плода происходит в экстремальных ситуациях под действием стрессовых гормонов: адреналина и норадреналина.
  3. Терморегулирующий – регулирует температуру тела. Центр состоит из трёх групп нейронов, взаимосвязанных между собой.

    Термочувствительная группа получает сигналы от температурных рецепторов, расположенных во всех органах и тканях, большей частью в коже.

    Затем нервная импульсация подаётся в группу термоустановочных нейронов, сверяющих полученную информацию с генетически заданным уровнем исходной температуры внутри организма (соответствует 37С).

    Затем, в зависимости от разницы температуры, сигналы подаются группам клеток теплоотдачи или теплопродукции.

    Теплоотдача у плода осуществляется за счёт потовых желез или задержки мочи, на согревание которой затрачивается до 8% теплоэнергии.

    Формирование продолговатого мозга у плодаТеплопродукция у плода осуществляется за счёт распад клеток бурого жира и рефлекторного сокращения мышц: «гусиная кожа», дрожь, активация шевеления.

    При повышении температуры тела матери, вызванной инфекционными агентами, и у плода изменяется установочная точка терморегуляции, повышаясь на один-два градуса.

    В связи с этим ускоряются процессы созревания органов плода, что может привести к преждевременным изменениям в организме, приводящим к порокам сердца и сосудов (закрытие овального отверстия межпредсердной перегородки, заращение венозно-аортального протока).
  4. Все жизненно важные центры регуляции находятся в полной зависимости друг от друга. Например, при переохлаждении суживаются сосуды кожи, а при снижении артериального давления урежается дыхание.

    Изменения в организме матери

    В связи с началом работы собственных центров регуляции плода иммунные клетки матери реагируют на «проявления самостоятельности» и усиливают угрозу развития гестоза.

    Происходит сгущение крови из-за выпота жидкости через стенки сосудов. Появляются скрытые, а затем и явные отёки.

    Увеличивается артериальное давление: поскольку для движения густой крови требуется дополнительная сила, начинается сокращение мелких артерий.

    Увеличивается проницаемость сосудов, в том числе, в почечных клубочках. Расширяются отверстия почечных фильтров, и в мочу попадает белок.

    Снижение количества белка в крови приводит к усилению выпота жидкости из сосудов.

    Давление маткой на нижнюю полую вену может привести к обморочному состоянию за счёт рефлекторного спазма сосудов головного мозга вследствие недостаточного притока крови из лёгких.

    Рефлекс срабатывает при смене положения тела: из горизонтального в положении лёжа на спине в вертикальное – сидя. Незначительного механического воздействия достаточно для срабатывания сосудистого рефлекса.

    При сжатии нижней полой вены рецепторы тотчас передают сигнал в головной мозг о том, что ожидается недостаток притока крови к лёгким.

    Изменения в организме матери на 33 неделеВ ответ происходит спазм сосудов головного мозга с целью не допустить потери кислорода с оттекающей кровью.

    За счёт роста матки происходит изменение расположения внутренних органов: оттесняется кишечник, увеличивается нагрузка на мочевой пузырь.

    Возможно учащение мочеиспускания, появление изжоги и запоров.

    При погрешностях в питании развивается икота, поэтому рекомендуется запивать твёрдую пищу.

    Объективные данные

    Высота дна матки составляет 33 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.

    Обследование на УЗИ

    Особое внимание при ультразвуковом исследовании уделяется состоянию плаценты.

    Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «первая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.

    Тридцать три недели беременности – 33 мм.

    При подозрениях на плацентарную недостаточность производится доплеровское исследование сосудов пуповины.

    Обращается внимание на соответствие веса плода сроку беременности. Определяется недостаточность или избыток массы тела плода, в связи с чем производится коррекция питания беременной.

    Обязательно производится оценка количества околоплодных вод с целью выявления многоводия или маловодия.

    Факторы, влияющие на плод

    Запрещаются следующие вещества:

      Запрещенные вещества на 33 неделе беременности

    • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
    • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
    • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
    • анаболические стероиды;
    • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

    После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.

    В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

    • витамины, включая препараты в инъекциях;
    • препараты железа для лечения анемии;
    • противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
    • препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
    • препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
    • средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
    • медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
    • спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
    • антигистаминные средства II и III поколения;
    • желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
    • слабительные препараты растительного происхождения;
    • противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
    • средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
    • успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.

    Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

    Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

    Возможные осложнения течения беременности

    Возможные осложнения на 33 неделе беременностиНедостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

    Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

    Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.

    Развитие гестоза приводит к недостаточности плацентарного кровотока, которое осложняется преждевременным созреванием плаценты и отставанием в развитии (гипотрофией) плода.

    Важные показатели результатов обследования и анализов

    В сроке тридцати трёх недель беременности в плановом порядке предусматривается общий анализ мочи.

    При возникших подозрениях на развитие гестоза назначается общий анализ крови с указанием времени свёртывания и развёрнутая коагулограмма (так же анализ из пальца).

    Изменения в режиме дня и питании

    Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

    От изжоги помогают любые, продающиеся в аптеках, средства, так как они не попадают в общий и плацентарный кровоток.

    При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

    Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

    С тридцать первой недели беременности не рекомендуется (категорически!) садиться в постели из положения лёжа.

    Чтобы спуститься с кровати или с кушетки необходимо лёжа повернуться на бок, затем опустить ноги, после чего поднимать тело боком.

    Столь нехитрый способ позволяет избежать синдрома нижней полой вены и давления на матку мышцами пресса.

    Питание и режим дня на 33 неделе беременностиС целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

    Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

    Для улучшения кровоснабжения головного мозга беременной и плода, рекомендуется выполнение следующего упражнения: сидя на твёрдой поверхности поочерёдно на вдохе вытягивать руки кверху по нескольку раз в день.

    При вытяжении руки ткань лёгкого расправляется – повышается дыхательная ёмкость – кровь обогащается кислородом.

    Об авторе:

    Сергей Юрьевич БуяновСергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

    Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail: 

    Расскажите друзьям!

Комментариев: 14
  1. Яна

    Здравствуйте! На данный момент у меня идет 33 неделя беременности и меня беспокоят выделения. Явно есть молочница и нарушена флора. Бывают желтоватые выделения. Пару раз был маленький совсем кусочек слизи, но не понятно какого цвета желтоватого или зеленоватого. Прочитала что такое может быть, если много плохих бактерий вместо хороших. На инфекции сдавала в начале беременности. Находили уреаплазму и ее я пролечила. Лишний раз на кресло не хочется, чтобы туда лазили. Так вот прописали свечи сначала тержинан. Отзывы не очень, у некоторых кровяные выделения были или схватки начинались. Писали что в Европе они запрещены. Я не стала их делать. Далее выписали гексикон. Там отзывы еще хуже. У каждой второй от них кровотечения. Не знаю как быть и что делать. Какие свечи то можно? Чтобы молочницу подлечили и флору восстановили.

    • Mарина

      ну что такое? Прописывают свечи, а ВЫ не лечитесь. А кто говорил то все эти отзывы? У нас мамочки, знаете какие? Им все мерещится. Вы почитайте еще от молочницы осложнения и идите лечиться. Потому что лучше пролечить, чем молочница. Зачем тогда к врачу ходить, если все лекарства плохие? Свечи и так местное лечение, не так страшно.

    • Линкс

      Хочу вам сказать: конечно, все беременные мнительные, но не выискивайте в интернете плохое, оно далеко не обязательно относится к вам! Если сомневаетесь, спросите разъяснений у своего врача, которому доверяете. А молочницу лечить надо, обязательно, вы же не хотите заразить ребенка и получить осложнения в родах?
      Теперь по вашим назначениям. Тержинан восстанавливает микрофлору. Гексикон — санирует влагалище (хлоргексидин в основе). Врач подбирает лекарство, исходя из ваших особенностей. Гексиконом неоднократно пользовалась сама, никаких проблем не возникло.
      Из моего опыта — от молочницы эффективнее свечи Пимафуцин, а потом Вагилак. Пимафуцин вылечит, Вагилак населит полезными бактериями. Но не факт, что все не вернется снова, это же беременность… Пимафуцин можно повторять, он не вызывает привыкания.
      И не доверяйте слепо интернету, проконсультируйтесь с вашим врачом и обязательно пролечитесь!

    • Екатерина

      Очень странно и необдуманно с вашей стороны отвергать рекомендации врача. Вам важны отзывы в сети, или восстановления флоры? Поймите, от состояния вашего влагалища зависит благополучие вашего ребенка! Нельзя так безответственно относится к лечению, тем более симптомы, которые вы описываете, требуют немедленного лечения, а не чтения отзывов на препараты. Тержинан хороший препарат, от него редко бывают побочки, кроме неприятного зуда, который вы со своими проблемами даже и не заметите. Слушайте своего врача, и не рискуйте здоровьем своего ребенка.

  2. Наталья

    33 неделя беременности, температура 38 и кашель сухой. Какие препараты применять,чтобы не навредить плоду?

    • SWETLANA

      Наталья, ваш срок большой, самолечение при беременности исключено. Вам желательно проконсультироваться у лор-врача , терапевта. Не исключено развитие бронхита, тем более есть высокая температура. При бронхите назначается специальная терапия. При сухом кашле рекомендован мед с молоком, при отсутствии аллергии. Также подходят грудные сборы. Прочтите:
      http://puziko.online/beremennost/bolezni/angina.html
      http://puziko.online/beremennost/bolezni/kashel.html
      http://puziko.online/beremennost/bolezni/bronhit.html

    • Ольга

      Для начала неплохо бы диагноз уточнить. Ведь от каждой болезни разные лекарства назначаются, респиративных заболеваний много и лечатся они по разному. Сходите к врачу, пусть вам диагноз поставят. Лекарства можно почти все, но все же следует выбирать. Думаю, врач и проконсультирует по поводу лекарств.

    • Нина

      Наталья, никакого самоуправства! Езжайте в больницу, обследуйтесь А пока что для уменьшения приступов кашля можете попить теплое молоко. в которое добавьте немного меда. Прочтите http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/nevynashivanie.html http://puziko.online/beremennost/bolezni/kashel.html http://puziko.online/beremennost/bolezni/bronhit.html

    • Леся

      Не все препараты можно применять при беременности. Потому что, некие из них дают влияние на малыша. http://puziko.online/rody/podgotovka Для того, чтобы точно узнать какие можно, вам надо обговорить этот момент с вашим гинекологом. Он сам вам припишет все что можно употреблять. В основном это детские препараты. Или на травах облегченные. http://puziko.online/beremennost/info/serdtsebienie-ploda http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/gipoksiya-ploda.html

  3. Dream

    Алла, есть шанс родить самостоятельно. Низкая плац-ция — это НЕ абсолютное показание к такой операции, как кесар. сечение. Именно предлежание плаценты является показанием, Ваша ситуация гораздо лучше. Поэтому есть шанс родить самой (если мы говорим изолированно о плацентации, и никаких других показаний нет). Поэтому поговорите с врачом, и я думаю, скорей всего, что проблем не будет.

  4. Алла

    Здравствуйте, скажите, у меня 33 недели беременности, низкая плацента, от внутреннего зева находится на 3,3 см, роды третьи.

    Врач сказала, позже повторить узи примерно на 36-37неделе.

    Есть шанс, что рожу сама?

    • Нина

      Шанс родить, не прибегая к кесарево сеченю, у Вас есть. Даже если придется прибегнуть к операции, не бойтесь, страшного здесь нет ничего. Многие женщины рожают при помощи кесарево. Думайте только о хорошем, положительные эмоции — это как раз то, что Вам сейчас необходимо. http://puziko.online/rody/r-info http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/strah.html http://puziko.online/rody/kesarevo

    • Света

      Конечно, родите сами и не сомневайтесь даже. Важно отслеживать состояние зева шейки вплоть до родов. Но, если раскрытие будет, лучше родить с помощью кесар.сеч. Ведь срок уже больш., а рисковать здоровьем нет смысла. Подумайте о малыше! Важно, что вы встретитесь, а не то каким способом он рожден. Прочтите:
      http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/nizkaya-platsentatsiya.html
      http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/gipoksiya-ploda.html
      http://puziko.online/rody/kesarevo

    • Анна Коломова

      Конечно, шанс родить Вам самой — высокий, даже очень. Главное здоровье ребенка, даже, если ближе к дню родов, Вам скажут, что нужно КС, здесь нет ничего страшного. Сейчас же избегайте любых нагрузок, соблюдайте режим, отягивайте время. Здоровья Вам!

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Обсуждения
Самые горячие обсуждения
Ощущения в первые дни беременности
Ощущения в первые дни беременности: что чувствуем?
Здравствуйте. У меня срок сейчас 27 недель. На узи была в 25-26 недель вес малышки был 802 грамма. За всю беременность пока что набрала около 9 кг. ...
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Что ж вы не предохранялись сразу после первого залета?О последствиях аборта читали статьи?Нет почитайте.У меня знакомая сделала один раз,и теперь на ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
А если часто и много,то что тогда это??? Как думаете!?
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Здравствуйте, принимаю три регол, был незащищенный половой акт, но выпила таблетку после полового акта, есть ли риск забеременеть? Предыдущий приём ...