Тридцать шестая неделя: пик развития беременности достигнут!

36 неделя беременности: что происходит

В возрасте тридцати шести недель рост плода составляет около 46-47 см, а вес доходит до 2600-2800 граммов.

Плод занимает окончательное положение в матке – предлежит к родовому каналу головкой или тазовым концом.

Ребёнок постоянно сосёт палец, мало двигает руками и ногами, поскольку места внутри матки становится всё меньше и меньше.

...

Оглавление:

Все органы чувств, системы жизнеобеспечения плода сформированы и проходят подготовку к жизни после рождения.

Изменения в организме ребенка

Подкожная клетчатка плода увеличивается, все складки и морщинки разглаживаются, укрепляются хрящи ушных раковин и носа.

В кишечнике развивается активная перистальтика за счёт глотательных движений плода.

Изменения в организме ребенка на 36 неделеУ мальчиков завершается опущение яичек в мошонку, что является признаком готовности к родам.

Выработка сурфактанта в лёгких продолжается, приближаясь к максимуму. За счёт сурфактанта альвеолы никогда не спадаются.

Расправление лёгочной ткани напоминает такой процесс: когда в воду опускают каплю маслянистой жидкости, она тотчас распространяется по всей поверхности ёмкости с водой.

Сурфактанкт – это смесь масляных кислот, которая обеспечивает постоянное поверхностное натяжение стенок альвеол.

После первого вдоха, лёгочная ткань никогда не спадается – существует анатомически термин «мёртвое пространство», который отражает объём легких, заполненных воздухом после полного выдоха.

За счёт силы поверхностного натяжения человеку никогда не удаётся выдохнуть воздух полностью.

Изменения в организме матери

В 36 недель беременная ощущает нехватку воздуха за счёт механического сжатия нижних долей лёгких, так как увеличивающаяся матка поджимает диафрагму и печень.

За счёт роста матки происходит изменение расположения внутренних органов: оттесняется кишечник, увеличивается нагрузка на мочевой пузырь.

Возможно учащение мочеиспускания, появление изжоги и запоров.

Увеличенная матка ограничивает дыхательные экскурсии лёгких – возможно развитие одышки, даже при незначительной физической нагрузке.

Давление маткой на нижнюю полую вену может привести к обморочному состоянию за счёт рефлекторного спазма сосудов головного мозга вследствие недостаточного притока крови из лёгких.

Рефлекс срабатывает при смене положения тела: из горизонтального в положении лёжа на спине в вертикальное – сидя.

Незначительного механического воздействия достаточно для срабатывания сосудистого рефлекса. При сжатии нижней полой вены рецепторы тотчас передают сигнал в головной мозг о том, что ожидается недостаток притока крови к лёгким.

В ответ происходит спазм сосудов головного мозга с целью не допустить потери кислорода с оттекающей кровью.

Изменения в организме матери на 36 неделе беременностиПри погрешностях в питании развивается икота, поэтому рекомендуется запивать твёрдую пищу.

Количество жидкости для употребления внутрь при беременности не ограничено.

При появлении отёков проводится коррекция работы почек по назначениям врача акушера-гинеколога.

В тридцать шесть недель беременность достигает своего пика развития – дальнейшее вынашивание плода представляет собой подготовку к родам.

Самочувствие женщины, даже при беременности безо всякой патологии, ухудшается настолько, что появляется желание: как можно быстрее родить ребёнка.

Подобное стремление не беспочвенно и вполне обоснованно. Многоплодные беременности, как правило, заканчиваются именно в тридцать шесть недель.

Объективные данные

Высота дна матки составляет 36 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.

Увеличение высоты дна матки на 2-3 сантиметра за одну неделю, косвенно свидетельствует о развитии многоводия.

Снижение высоты дна матки указывает на то, что головка плода уже опустилась и прижалась к полости малого таза, либо о маловодии.

Обследование на УЗИ

Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «вторая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.

Тридцать шесть недель беременности – 36 мм.

При подозрениях на плацентарную недостаточность производится доплеровское исследование сосудов пуповины.

Обращается внимание на соответствие веса плода сроку беременности.

Определяется недостаточность или избыток массы тела плода, в связи с чем, производится коррекция питания беременной.

В заключении УЗИ обследования плода обязательно указывается состояние пуповины: наличие узлов и перекрутов, а также обвития вокруг шеи плода (однократное, многократное, тугое, не тугое).

При неоднократном тугом обвитии пуповиной вокруг шеи плода показано оперативное родоразрешение.

Факторы, влияющие на плод

Запрещенные вещества на 36 неделе беременностиЗапрещаются следующие вещества:

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.

В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

  • витамины, включая препараты в инъекциях;
  • препараты железа для лечения анемии;
  • противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
  • препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
  • препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
  • средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
  • медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
  • спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
  • антигистаминные средства II и III поколения;
  • желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
  • слабительные препараты растительного происхождения;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
  • средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
  • успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.

Факторы, влияющие на плод на 36 неделе беременностиБезусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

С тридцати шести недель беременности следует уделить повышенное внимание к длительным прогулкам на свежем воздухе, независимо от того, насколько трудно женщине ходить пешком.

Возможные осложнения течения беременности

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.

Развитие гестоза приводит к недостаточности плацентарного кровотока, которое осложняется преждевременным созреванием плаценты и отставанием в развитии (гипотрофией) плода.

Получается парадоксальная ситуация – плод доношенный, а у новорождённого отмечаются признаки физиологической незрелости.

Важные показатели результатов обследования и анализов

В сроке тридцати шести недель беременности в плановом порядке предусматривается общий анализ мочи.

При возникших подозрениях на развитие гестоза назначается общий анализ крови с указанием времени свёртывания и развёрнутая коагулограмма (так же анализ из пальца).

Планом ведения беременной в сроке тридцати шести недель предусматривается обследование влагалищного мазка с целью определения «чистоты», при необходимости проводится санация родовых путей.

Изменения в режиме дня и питании

Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

От изжоги помогают любые, продающиеся в аптеках, средства, так как они не попадают в общий и плацентарный кровоток.

При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Режим дня и питание на 36 неделе беременностиСвежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

При отёках усиливается жажда, но ограничивать себя не следует. Появление отёков никак не взаимосвязано с поступлением жидкости в желудочно-кишечный тракт.

Недопустим приём мочегонных средств – для борьбы с отёками врач назначает препараты, разжижающие кровь и улучшающие кровоснабжение почек.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга беременной и плода, рекомендуется выполнение следующего упражнения: сидя на твёрдой поверхности поочерёдно на вдохе вытягивать руки кверху по нескольку раз в день.

При вытяжении руки ткань лёгкого расправляется – повышается дыхательная ёмкость – кровь обогащается кислородом.

С тридцать первой недели и до конца беременности не рекомендуется (категорически!) садиться в постели из положения лёжа.

Чтобы спуститься с кровати или с кушетки необходимо лёжа повернуться на бок, затем опустить ноги, после чего поднимать тело боком.

Столь нехитрый способ позволяет избежать синдрома нижней полой вены и давления на матку мышцами пресса.

Для профилактики отёков голеней необходимо ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью не менее получаса.

Во время ходьбы сокращаются икроножные мышцы и проталкивают кровь кверху – к правому желудочку. При расслаблении обратному току крови препятствуют венозные клапаны.

Беременным, занимающимся гимнастикой, следует исключить упражнения с поднятием вытянутых ног из положения лёжа.

Об авторе:

Сергей Юрьевич БуяновСергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

      

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Комментариев: 8
  1. Анна

    Здравствуйте. У меня 36-37 недель, повышен Pai1 30,76 при норме 1-7. Может ли pai1 при беременности подниматься или это нарушение и надо срочно обратиться к врачу? Спасибо заранее за ответ.

    • Катя

      К врачу обратиться в любом случае надо, потому что беременность нужно наблюдать. покажите ему это обследование. Как минимум, за спрос денег не возьмут а спокойнее на душе станет. Всякие такие важные моменты лучше пусть врач решает. Спокойнее оно так будет всем.

    • Mарина

      К врачу обратиться в любом случае надо, потому что беременность нужно наблюдать. покажите ему это обследование. Как минимум, за спрос денег не возьмут а спокойнее на душе станет. Всякие такие важные моменты лучше пусть врач решает. Спокойнее оно так будет всем.

  2. Светлана

    Здравствуйте!
    На Вашем сроке и правда очень рано рожать — у ребеночка могут не открыться легкие. Поэтому будут сохранять столько, сколько смогут. Безусловно, если отойдут воды, то сохранять беременность будет дальше нельзя. Вам же показан полный покой. Недельки две не мешало бы еще поносить…

  3. Саша

    Приехала со схватками в роддом, 2 см открытие, 36 недель, поставили магнезию, сказали рано рожать, но если схватки не пройдут, тогда будем ждать. Воды не отошли. Схватки только усилились по болезненности и сократились в промежутках. Что делать, если схватки так и не закончатся? Так и будут дальше капать? Пузырь не прокалывают. Еще толстая плацента. Это влияет на то, что воды не отходят и голова ниже не опускается?

    • Марина

      Действительно рановато рожать. Попробуйте перебраться в роддом, врачам которого вы будете доверять. Но выбирайте по рекомендациям подруг. помните, вам нужен покой. Время действительно опасное, потому что на 7 месяце даже лучше рожать, чем на 8. Сил вам на пребывание в роддоме!

    • Марина

      Добрый день! Вам все правильно делают, не торопитесь. Родите тогда, когда подойдет для этого время. Ведь готовность к родам определяют не только по раскрытию. У вас сейчас опасный период для рождения, поэтому вас прокапают и на 9 месяце родите. Ведь никто не хочет вас там держать и капать, все просто переживают, чтобы все прошло хорошо. Если б организм был бы полностью готов или б была опасная ситуация для плода, то вы б уже родили. А так вас сохраняют. Успокойтесь и готовьтесь к встречи с малышом. Для себя прочтите: http://puziko.online/rody/r-info/tri-perioda-rodov.html, http://puziko.online/rody/r-info/kak-nachinayutsya-rody.html, http://puziko.online/rody/r-info/predvestniki-rodov.html.

    • Света

      Вы торопите время. Если сомневаетесь в действиях медперсонала, езжайте в другой роддом пусть вас там осмотрят. Ваш срок 8 мес. опасный период для ребеночка и на нем рожают только по экстренным показаниям. Ведь легкие ребеночка на этом сроке еще недостаточно сформированы. Для себя прочтите:
      http://puziko.online/rody
      http://puziko.online/rody/r-slozhnosti/prezhdevremennye-rody.html
      http://puziko.online/rody/kesarevo

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Обсуждения
Самые горячие обсуждения
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Здравствуйте)у меня похожая ситуация ,только МА был в январе(по мед.показаниям). Беременность желательная. Тоже хочу узнать, может кто рожал уже,как ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
У меня тест и УЗИ отрицательными были когда была задержка 10 дней .а когда следующих месячных не было то было около 8-9 недель.
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Подскажите пожалуйста, принимаю ок на протяжении 6 лет, сначала пила регулон, на нем пошло расширение вен. Сменили на логест. В данный момент пью ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Бросила курить,когда задумалась над тем,что абсолютно добровольно принимаю яд,еще плачу за это немалые деньги!!!И имею риск докуриться до рака и ...