Тридцать седьмая неделя: «Мама, я готов, а ты?..»

37 неделя беременности: что происходит

В возрасте тридцати семи недель рост плода составляет около 48-49 см, а вес доходит до 2800-3000 граммов.

Поскольку все системы органов у плода уже сформированы – дальнейший рост и вес являются сугубо индивидуальными показателями, и не отражают замедления или ускорения созревания будущего ребёнка.

...

Оглавление:

Плод находится в определённом положении: ручки скрещены на груди, ноги подогнуты в голенях, головка внизу.

Шевеление активизируется только при кислородном голодании или взрыве эмоций, в связи со стрессовой ситуацией в жизни матери.

Изменения в организме ребенка

Жировосковое покрытие на коже плода достигает максимальной толщины – до 3-3,5 мм.

Ногтевые пластинки на руках и ногах выходят за пределы кончиков пальцев, но поцарапать себя, тем более, маточную стенку, плод не может при всём желании.

Нанести травму коже невозможно из-за родового смазочного покрытия, а от стенок матки ребёнок отгорожен оболочкой плодного пузыря, вскрыть которую невозможно даже ногтями взрослого человека.

Лануго или пушковые волосы продолжают активно выпадать, все органы чувств плода развиты в такой же степени, как у новорождённого человека.

Изменения в организме матери

Изменения в организме матери на 37 неделе беременностиПлод готов к внеутробной жизни уже с 36 недель беременности, но этого факта недостаточно для того, чтобы началась родовая деятельность.

Организм матери ещё не готов! Для рождения ребёнка необходима подготовка родовых путей, которая регулируется гормоном – релаксином («расслабляющим» лат.), который вырабатывается в плаценте и яичниках («жёлтое тело»).

Функции гормона релаксина во время беременности:

  • снижение сократительной активности матки – профилактика преждевременной родовой деятельности;
  • размягчение шейки матки с целью раскрытия маточного зева;
  • размягчение лонного сочленения и костей таза – придание эластичности костям тазового кольца.

Релаксин имеет схожую химическую формулу с основным энергетическим противострессовым гормоном – инсулином.

Механизм действия релаксина точно такой же, как у инсулина, но точки приложения иные.

То есть, за счёт действия гормона релаксина происходит захват молекул глюкозы клетками хрящевой и костной ткани малого таза, тела и шейки матки, а также рост молочных желез.

Вне беременности релаксин усиливает действие гестагенов – гормонов сохранения, вырабатываемых во вторую фазу менструального цикла.

Начиная с тридцати семи недель происходит усиленная выработка гормона, подготавливающего родовые пути беременной, чтобы избежать родового травматизма матери.

Релаксин придаёт эластичности тазовому кольцу, подготавливает шейку матки к расширению, одновременно расслабляя тонус матки.

Психическое состояние женщины улучшается – клетки, в обычных условиях получающие питание по остаточному принципу, теперь обеспечены энергией с небольшим запасом.

Беременная теперь не желает немедленно родить, наоборот, «интересное положение» вполне устраивает женщину.

Она становится готовой вынашивать ребёнка в течение длительного времени, несмотря на проблемы с пищеварением, дыханием, мочеиспусканием.

Объективные данные

Высота дна матки составляет 37 см. Увеличение высоты дна матки на 2-3 сантиметра за одну неделю, косвенно свидетельствует о развитии многоводия.

Снижение высоты дна матки указывает на то, что головка плода уже опустилась и прижалась к полости малого таза, либо о маловодии.

Обследование на УЗИ

УЗИ на 37 неделе беременностиСтепень зрелости плаценты должна расцениваться по табличным данным как «вторая-третья», а толщина – прекращает свидетельствовать о сроке беременности, потому что по мере созревания («старения») плаценты происходит её утончение.

При отсутствии отёка, вызванного гестозом, в сроке тридцати семи недель беременности толщина «детского места» составляет 36 мм, как и неделю назад.

При подозрениях на плацентарную недостаточность производится доплеровское исследование сосудов пуповины.

Обращается внимание на соответствие веса плода сроку беременности.

Определяется недостаточность или избыток массы тела плода, в связи с чем, производится коррекция питания беременной.

В заключении УЗИ обследования плода обязательно указывается состояние пуповины: наличие узлов и перекрутов, а также обвития вокруг шеи плода (однократное, многократное, тугое, не тугое).

При неоднократном тугом обвитии пуповиной вокруг шеи плода показано оперативное родоразрешение.

Факторы, влияющие на плод

Запрещаются следующие вещества:

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.

В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

  • витамины, включая препараты в инъекциях;
  • препараты железа для лечения анемии;
  • противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
  • препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
  • препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
  • средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
  • медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
  • Разрешенные и запрещенные препараты на 37 неделе беременностиспазмолитики: но-шпа, дротаверин;
  • антигистаминные средства II и III поколения;
  • желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
  • слабительные препараты растительного происхождения;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
  • средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
  • успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.

Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

С тридцати шести недель беременности следует уделить повышенное внимание к длительным прогулкам на свежем воздухе, независимо от того, насколько трудно женщине ходить пешком.

Возможные осложнения течения беременности

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.

Развитие гестоза приводит к недостаточности плацентарного кровотока, которое осложняется преждевременным созреванием плаценты и отставанием в развитии (гипотрофией) плода.

Получается парадоксальная ситуация – плод доношенный, а у новорождённого отмечаются признаки физиологической незрелости.

Обратная ситуация – повышенный вес, то есть «крупный плод» вовсе не свидетельствует о том, что родится богатырь.

Отнюдь, при родах новорождённого весом 4 килограмма и более, высока вероятность родового травматизма, как детского, так и материнского.

Важные показатели результатов обследования и анализов

В сроке тридцати семи недель беременности в плановом порядке предусматривается общий анализ мочи.

Изменения в режиме дня и питании

Изменения в организме ребенка на 37 неделе беременностиПродолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

Осложнений развития плода в связи с досрочным окостенением скелета за счёт полученного извне кальция и витамина D на поздних сроках беременности не бывает по той простой причине, что «лишний кальций» не пропустит плацентарный барьер.

От изжоги помогают любые, продающиеся в аптеках, средства, так как они не попадают в общий и плацентарный кровоток.

При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

При отёках усиливается жажда, но ограничивать себя не следует. Появление отёков никак не взаимосвязано с поступлением жидкости в желудочно-кишечный тракт.

Недопустим приём мочегонных средств – для борьбы с отёками врач назначает препараты, разжижающие кровь и улучшающие кровоснабжение почек.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга беременной и плода, рекомендуется выполнение следующего упражнения: сидя на твёрдой поверхности поочерёдно на вдохе вытягивать руки кверху по нескольку раз в день.

При вытяжении руки ткань лёгкого расправляется – повышается дыхательная ёмкость – кровь обогащается кислородом.

С тридцать первой недели и до конца беременности не рекомендуется (категорически!) садиться в постели из положения лёжа.

Чтобы спуститься с кровати или с кушетки необходимо лёжа повернуться на бок, затем опустить ноги, после чего поднимать тело боком.

Столь нехитрый способ позволяет избежать синдрома нижней полой вены и давления на матку мышцами пресса.

Режим дня и питание на 37 неделе беременностиДля профилактики отёков голеней необходимо ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью не менее получаса.

Во время ходьбы сокращаются икроножные мышцы и проталкивают кровь кверху – к правому желудочку. При расслаблении обратному току крови препятствуют венозные клапаны.

Беременным, занимающимся гимнастикой (не запрещено в любом сроке беременности и даже в первом периоде родов – в разумных пределах, разумеется), следует исключить упражнения с поднятием вытянутых ног из положения лёжа.

Об авторе:

Сергей Юрьевич БуяновСергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Нет комментариев

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Обсуждения
Самые горячие обсуждения
Ощущения в первые дни беременности
Ощущения в первые дни беременности: что чувствуем?
Здраствуйте.У меня вопрос!В этом месяце мой организм странный.У меня никогда не было коричневых выделений за 10 дней до начала менструального цикла.А ...
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Ой причем тут грудь)))она ребенка оставить хочет!!
Первые признаки беременности до задержки месячных
У меня М должно было быть 17.02.2017. делала тест 17.02.2017 тест отрицательный. Задержка уже 8 дне. Есть боли вниз живота и в пояснице. Груди ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Привет девченки... Мне 20 курю с 11-ти лет.... Стараюсь бросить курить т.к уже на 9 неделе беременности. Очень стыдно перед ребенком. Очень хочу ...