Тридцать седьмая неделя: «Мама, я готов, а ты?..»

37 неделя беременности: что происходит

В возрасте тридцати семи недель рост плода составляет около 48-49 см, а вес доходит до 2800-3000 граммов.

Поскольку все системы органов у плода уже сформированы – дальнейший рост и вес являются сугубо индивидуальными показателями, и не отражают замедления или ускорения созревания будущего ребёнка.

...

Оглавление:

Плод находится в определённом положении: ручки скрещены на груди, ноги подогнуты в голенях, головка внизу.

Шевеление активизируется только при кислородном голодании или взрыве эмоций, в связи со стрессовой ситуацией в жизни матери.

Изменения в организме ребенка

Жировосковое покрытие на коже плода достигает максимальной толщины – до 3-3,5 мм.

Ногтевые пластинки на руках и ногах выходят за пределы кончиков пальцев, но поцарапать себя, тем более, маточную стенку, плод не может при всём желании.

Нанести травму коже невозможно из-за родового смазочного покрытия, а от стенок матки ребёнок отгорожен оболочкой плодного пузыря, вскрыть которую невозможно даже ногтями взрослого человека.

Лануго или пушковые волосы продолжают активно выпадать, все органы чувств плода развиты в такой же степени, как у новорождённого человека.

Изменения в организме матери

Изменения в организме матери на 37 неделе беременностиПлод готов к внеутробной жизни уже с 36 недель беременности, но этого факта недостаточно для того, чтобы началась родовая деятельность.

Организм матери ещё не готов! Для рождения ребёнка необходима подготовка родовых путей, которая регулируется гормоном – релаксином («расслабляющим» лат.), который вырабатывается в плаценте и яичниках («жёлтое тело»).

Функции гормона релаксина во время беременности:

  • снижение сократительной активности матки – профилактика преждевременной родовой деятельности;
  • размягчение шейки матки с целью раскрытия маточного зева;
  • размягчение лонного сочленения и костей таза – придание эластичности костям тазового кольца.

Релаксин имеет схожую химическую формулу с основным энергетическим противострессовым гормоном – инсулином.

Механизм действия релаксина точно такой же, как у инсулина, но точки приложения иные.

То есть, за счёт действия гормона релаксина происходит захват молекул глюкозы клетками хрящевой и костной ткани малого таза, тела и шейки матки, а также рост молочных желез.

Вне беременности релаксин усиливает действие гестагенов – гормонов сохранения, вырабатываемых во вторую фазу менструального цикла.

Начиная с тридцати семи недель происходит усиленная выработка гормона, подготавливающего родовые пути беременной, чтобы избежать родового травматизма матери.

Релаксин придаёт эластичности тазовому кольцу, подготавливает шейку матки к расширению, одновременно расслабляя тонус матки.

Психическое состояние женщины улучшается – клетки, в обычных условиях получающие питание по остаточному принципу, теперь обеспечены энергией с небольшим запасом.

Беременная теперь не желает немедленно родить, наоборот, «интересное положение» вполне устраивает женщину.

Она становится готовой вынашивать ребёнка в течение длительного времени, несмотря на проблемы с пищеварением, дыханием, мочеиспусканием.

Объективные данные

Высота дна матки составляет 37 см. Увеличение высоты дна матки на 2-3 сантиметра за одну неделю, косвенно свидетельствует о развитии многоводия.

Снижение высоты дна матки указывает на то, что головка плода уже опустилась и прижалась к полости малого таза, либо о маловодии.

Обследование на УЗИ

УЗИ на 37 неделе беременностиСтепень зрелости плаценты должна расцениваться по табличным данным как «вторая-третья», а толщина – прекращает свидетельствовать о сроке беременности, потому что по мере созревания («старения») плаценты происходит её утончение.

При отсутствии отёка, вызванного гестозом, в сроке тридцати семи недель беременности толщина «детского места» составляет 36 мм, как и неделю назад.

При подозрениях на плацентарную недостаточность производится доплеровское исследование сосудов пуповины.

Обращается внимание на соответствие веса плода сроку беременности.

Определяется недостаточность или избыток массы тела плода, в связи с чем, производится коррекция питания беременной.

В заключении УЗИ обследования плода обязательно указывается состояние пуповины: наличие узлов и перекрутов, а также обвития вокруг шеи плода (однократное, многократное, тугое, не тугое).

При неоднократном тугом обвитии пуповиной вокруг шеи плода показано оперативное родоразрешение.

Факторы, влияющие на плод

Запрещаются следующие вещества:

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.

В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

  • витамины, включая препараты в инъекциях;
  • препараты железа для лечения анемии;
  • противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
  • препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
  • препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
  • средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
  • медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
  • Разрешенные и запрещенные препараты на 37 неделе беременностиспазмолитики: но-шпа, дротаверин;
  • антигистаминные средства II и III поколения;
  • желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
  • слабительные препараты растительного происхождения;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
  • средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
  • успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.

Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

С тридцати шести недель беременности следует уделить повышенное внимание к длительным прогулкам на свежем воздухе, независимо от того, насколько трудно женщине ходить пешком.

Возможные осложнения течения беременности

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.

Развитие гестоза приводит к недостаточности плацентарного кровотока, которое осложняется преждевременным созреванием плаценты и отставанием в развитии (гипотрофией) плода.

Получается парадоксальная ситуация – плод доношенный, а у новорождённого отмечаются признаки физиологической незрелости.

Обратная ситуация – повышенный вес, то есть «крупный плод» вовсе не свидетельствует о том, что родится богатырь.

Отнюдь, при родах новорождённого весом 4 килограмма и более, высока вероятность родового травматизма, как детского, так и материнского.

Важные показатели результатов обследования и анализов

В сроке тридцати семи недель беременности в плановом порядке предусматривается общий анализ мочи.

Изменения в режиме дня и питании

Изменения в организме ребенка на 37 неделе беременностиПродолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

Осложнений развития плода в связи с досрочным окостенением скелета за счёт полученного извне кальция и витамина D на поздних сроках беременности не бывает по той простой причине, что «лишний кальций» не пропустит плацентарный барьер.

От изжоги помогают любые, продающиеся в аптеках, средства, так как они не попадают в общий и плацентарный кровоток.

При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

При отёках усиливается жажда, но ограничивать себя не следует. Появление отёков никак не взаимосвязано с поступлением жидкости в желудочно-кишечный тракт.

Недопустим приём мочегонных средств – для борьбы с отёками врач назначает препараты, разжижающие кровь и улучшающие кровоснабжение почек.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга беременной и плода, рекомендуется выполнение следующего упражнения: сидя на твёрдой поверхности поочерёдно на вдохе вытягивать руки кверху по нескольку раз в день.

При вытяжении руки ткань лёгкого расправляется – повышается дыхательная ёмкость – кровь обогащается кислородом.

С тридцать первой недели и до конца беременности не рекомендуется (категорически!) садиться в постели из положения лёжа.

Чтобы спуститься с кровати или с кушетки необходимо лёжа повернуться на бок, затем опустить ноги, после чего поднимать тело боком.

Столь нехитрый способ позволяет избежать синдрома нижней полой вены и давления на матку мышцами пресса.

Режим дня и питание на 37 неделе беременностиДля профилактики отёков голеней необходимо ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью не менее получаса.

Во время ходьбы сокращаются икроножные мышцы и проталкивают кровь кверху – к правому желудочку. При расслаблении обратному току крови препятствуют венозные клапаны.

Беременным, занимающимся гимнастикой (не запрещено в любом сроке беременности и даже в первом периоде родов – в разумных пределах, разумеется), следует исключить упражнения с поднятием вытянутых ног из положения лёжа.

Об авторе:

Сергей Юрьевич БуяновСергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail: 

Расскажите друзьям!

Нет комментариев

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Обсуждения
Самые горячие обсуждения
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Что ж вы не предохранялись сразу после первого залета?О последствиях аборта читали статьи?Нет почитайте.У меня знакомая сделала один раз,и теперь на ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
У меня М должно было быть 17.02.2017. делала тест 17.02.2017 тест отрицательный. Задержка уже 8 дне. Есть боли вниз живота и в пояснице. Груди ...
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Здравствуйте, принимаю три регол, был незащищенный половой акт, но выпила таблетку после полового акта, есть ли риск забеременеть? Предыдущий приём ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Я 4 дня назад узнала о положении ... я курю 5 лет самые крепкие сигареты . Бросила курить сразу и очень легко! 😎 Муж тоже бросил 😂