Тридцать девятая неделя беременности: ремонт в квартире? Почему бы и нет!

39 неделя беременности: что происходит

В тридцать девять недель беременности минимальная длина плода составляет 48 см, вес свыше 2800 гр.

Цифры ниже свидетельствуют о задержке внутриутробного развития.

При повышении весоростовых показателей возможны варианты: либо это генетически обусловленные размеры, либо «благоприобретённые».

...

Оглавление:

Ребёнок полностью развит и готов к родам. Предлежащая часть плода, независимо головной это или тазовый конец, прижата к входу в малый таз.

У перворожавших предлежащая часть плода фиксируется внизу у тазового кольца, у повторнорожавших – находится в относительной свободе – «баллотирует».

Изменения в организме ребенка

Пропадают пушковые волосы за исключением спинки плода, потеряв опору, истончается родовая смазка плода.

Истончение жировоскового «скафандра» приводит к усилению тактильной чувствительности.

Усиленные импульсы с кожных покровов раздражают центральную нервную систему плода до определённого порога, после которого нервные сигналы группируются и подают сигнал к началу родовой деятельности.

У плода формируется грудная клетка и плечевой пояс, межкостные хрящевые соединения пластичны, максимально приспособлены к различным механическим воздействиям: сжатиям, изгибам и даже перекрутам.

Череп плода также имеет определённые особенности:

  • упругие соединения между костями – швы, которые закрываются в послеродовом периоде;
  • роднички: места соединения трёх и более костей черепа.

Особенности строения черепа плода на 39 неделе беременностиРодничков на головке плода и новорождённого шесть: две пары по краям и непарных два: большой и малый.

Пространство между костями в области родничков заполнено прочной толстостенной, но достаточно эластичной хрящевой ткани.

Размеры большого родничка составляют 4х4 см при измерении по диагонали. Полное заращение родничков происходит к одному году жизни.

Наличие швов и родничков на черепе плода даёт возможность головке сконфигурироваться при прохождении через родовые пути.

Голова ребёнка представляет собой не плотный шар, а нечто схожее с надувным мячиком, который можно протиснуть в решётку забора.

После прохождения родовых путей череп новорождённого «расправляется», принимая генетически обусловленные пропорции.

Тазовые кости плода образуют правильную воронку, независимо от пола ребёнка.

Развитие таза по женскому типу происходит во время полового созревания, поэтому не рекомендуется девочкам до начала месячных носить обувь с высоким каблуком.

Из-за перераспределения нагрузки на скелетные мышцы при ходьбе формируется поперечное сужение женского таза, которое характеризуется достаточно развитыми бёдрами и «талией», но сужено спереди назад, что препятствует прохождению головки плода во время родов.

Изменения в организме матери

В большинстве случаев в 38-39 недель начинается родовая деятельность.

Физиологическим родам предшествуют следующие события, происходящие в организме матери:

  • созревание шейки матки: в обычных условиях её длина составляет четыре сантиметра, перед родами шейка укорачивается до одного сантиметра, в родах – до половины сантиметра.

    Темп структурных изменений в шейке матки зависит от наследственности, анатомических особенностей таза и от паритета (количества предшествующих родов).

    У повторнорожавших, а также у женщин с широким тазом к 39 неделям беременности наблюдается «открытие маточного зева» до 2-3 сантиметров при полном отсутствии родовой деятельности.

    Расширение шеечного канала способствует отхождению слизистой пробки;
  • Начало родовой деятельности на 39 неделе беременностиотхождение слизистой пробки из шеечного канала усиливает изменение гормонального фона за счёт прогрессирующего созревания (старения) плаценты, которая уже не выделяет релаксин;
  • созревание (старение) детского места ослабляет фильтрационную способность плацентарного барьера, защитные функции которого ослабевают;
  • в центральной нервной системе женщины прекращает действовать доминанта беременности, запускается механизм родовой деятельности.

    При правильном настрое на роды кратковременные предвестники быстро сменяются регулярными схватками.

    Даже неосознанное чувство страха перед родами способно приостановить родовую деятельность, спровоцировав слабость мышечных сокращений матки.

Надрыв или разрыв плодного пузыря с отхождением околоплодных вод наступает переломный момент или «точка не возврата». После отхождения вод (спонтанного или искусственного) остановить роды без потерь невозможно.

Психическое состояние беременной в тридцать девять недель во многом обусловлено проявлениями гестоза. Так называемый «физиологический отёк мозга» достигает максимума в своём развитии.

Замедляются мыслительная активность, появляется или прогрессирует забывчивость. Психика беременной адаптируется к новым условиям путём замены умственного труда физическим.

Отсюда появился термин «синдром гнездования», который не имеет никакого отношения к психическим заболеваниям.

Ремонт в квартире до родов – вполне объяснимое явление, потому что после рождения ребёнка у женщины попросту не будет времени.

Так называемым синдромом гнездования «страдают» почти все беременные после того, как у них появляется свободное время в связи с выходом в декретный отпуск.

Объективные данные

Объективные данные о 39 неделе беременностиВысота дна матки составляет 35 или даже 34 см. Опущение живота обусловлено прижатием предлежащей части плода к полости малого таза.

Иными словами, живот беременной в тридцать девять недель становится таким же, как в 34-35 недель.

В последующем времени не отмечается «рост живота», наоборот, резкое снижение высоты дна матки свидетельствует о приближении родов.

Обследование на УЗИ

Ультразвуковое исследование в тридцать девять недель производится только по показаниям, либо впервые.

Степень зрелости плаценты должна расцениваться по табличным данным как «вторая-третья», а толщина – прекращает свидетельствовать о сроке беременности, потому что по мере созревания («старения») плаценты происходит её утончение.

При отсутствии отёка, вызванного гестозом, в сроке тридцати восьми недель беременности толщина «детского места» составляет 34 мм.

Факторы, влияющие на плод

Запрещаются следующие вещества:

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.

В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

  • витамины, включая препараты в инъекциях;
  • препараты железа для лечения анемии;
  • Факторы, влияющие на плод на 39 неделе беременностипротивомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
  • препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
  • препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
  • средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
  • медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
  • спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
  • антигистаминные средства II и III поколения;
  • желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
  • слабительные препараты растительного происхождения;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
  • средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
  • успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.

Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

Возможные осложнения течения беременности

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Особое внимание следует уделять прибавке веса. Излишки пищи обязательно скажутся на весе плода.

Для нормальной жизнедеятельности новорождённого ему достаточно набрать 2800-3000 граммов.

Добавочные граммы не свидетельствуют о хорошем здоровье ни в грудном периоде, ни в дальнейшей жизни.

Все дети, рождённые с весом от четырёх килограмм и выше, наблюдаются у детского невропатолога в группе риска «крупный плод».

Важные показатели результатов обследования и анализов

Согласно приказам министерства здравоохранения и по требованиям страховых компаний перед оперативными или естественными родами производятся все анализы, которые были необходимы при первой явке в женскую консультацию по поводу беременности.

Изменения в режиме дня и питании

Питание и режим дня на 39 неделе беременностиПродолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

От изжоги помогают любые, продающиеся в аптеках, средства, так как они не попадают в общий и плацентарный кровоток.

При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

При отёках усиливается жажда, но ограничивать себя не следует. Появление отёков никак не взаимосвязано с поступлением жидкости в желудочно-кишечный тракт.

Недопустим приём мочегонных средств – для борьбы с отёками врач назначает препараты, разжижающие кровь и улучшающие кровоснабжение почек.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга беременной и плода, рекомендуется выполнение следующего упражнения: сидя на твёрдой поверхности поочерёдно на вдохе вытягивать руки кверху по нескольку раз в день.

При вытяжении руки ткань лёгкого расправляется – повышается дыхательная ёмкость – кровь обогащается кислородом.

С тридцать первой недели и до конца беременности не рекомендуется (категорически!) садиться в постели из положения лёжа.

Чтобы спуститься с кровати или с кушетки необходимо лёжа повернуться на бок, затем опустить ноги, после чего поднимать тело боком.

Столь нехитрый способ позволяет избежать синдрома нижней полой вены и давления на матку мышцами пресса.

Возможные осложнения на 39 неделе беременностиДля профилактики отёков голеней необходимо ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью не менее получаса.

Во время ходьбы сокращаются икроножные мышцы и проталкивают кровь кверху – к правому желудочку. При расслаблении обратному току крови препятствуют венозные клапаны.

Беременным, занимающимся гимнастикой (не запрещено в любом сроке беременности и даже в первом периоде родов – в разумных пределах, разумеется), следует исключить упражнения с поднятием вытянутых ног из положения лёжа.

Об авторе:

Сергей Юрьевич БуяновСергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Комментариев: 10
  1. аноним

    У меня 39 неделя беременности, последние 3 дня очень больно и неприятно писать. Бегаю да в туалет каждые полчаса. Стоит ли обращаться в роддом? Или это просто из-за того, что что плод давит на мочевой?

    • Марина

      Добрый день! От того, что ребенок давит на мочевой боль, неприятные ощущения не возникают. Поэтому скорее всего вы простыли, где-то перемерзли. В роддом вы можете не обращаться, но со своим гинекологом обязательно проконсультируйтесь и анализ мочи не забудьте сдать. По его результату вам назначат препараты для устранения дискомфорта.

    • Оля

      Стоит скорее всего вам в больницу бежать и к врачу обращаться!! http://puziko.online/rody/podgotovka/othodit-probka.html Может быть и такое, что малыш давит, но от этого вы будете просто бегать часто в туалет, как и все беременные. Но вам не должно быть больно! Поэтому настораживает этот момент и лучше бы вам лишний раз осмотреться. http://puziko.online/nedeli/3-trimestr/tridtsat-devyataya-nedelya.html
      http://puziko.online/rody/podgotovka

    • Катя

      Может вы в ноги перемерзли? или надуло поясницу? Источникhttp://puziko.online/novorozhdennye/uhod/spisok-veshhej.html Это тоже хорошо дает на мочеиспускание.. Вам скоро рожать и лучше бы вам обратится не в роддом, а в больницу с этой проблемой. Если окажется, что все в порядке, то тогда уже бегите в роддом) Но проверится нужно. Так что смотрите и будьте очень осторожны и бдительны. http://puziko.online/rody/r-info/kak-nachinayutsya-rody.html
      http://puziko.online/rody/podgotovka

    • Нина

      А Вы уверенны, что не простыли нигде? Если да , тогда конечно лучше бы Вам собрать приготовленные заранее вещи и документы и поехать в больницу. Частые позывы в туалет свидетельствуют о том, что началось учащенное сокращение матки http://puziko.online/rody/r-info/predvestniki-rodov.html http://puziko.online/rody/podgotovka/trenirovochnye-shvatki.html http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/tonus-matki.html . Как по мне, лучше все таки находиться под наблюдением специалистов.

  2. Нина

    Ждать совсем недолго, а поэтому я советую Вам прежде всего успокоиться и позаботиться о подготовке вещей, которые нужны будут Вам и крохе в роддоме.Будьте очень внимательны к себе, постарайтесь гулять рядышком с домом и постоянно под рукой держать телефон. Не паникуйте и все будет хорошо. http://puziko.online/rody/r-info/kak-nachinayutsya-rody.html http://puziko.online/rody/podgotovka http://puziko.online/novorozhdennye/uhod/spisok-veshhej.html

  3. Наталья

    Здравствуйте!

    У меня 39 недель, раскрытие на 1 палец, иногда болит в области прямой кишки.

    Когда ждать родов?

    • Света

      Скоро уже роды. Понаблюдайте за своим состоянием, важно не пропустить отхождение пробки и вод. Хотя вы сами все почувствуете. Если эти явления будут, пора собираться в роддом. Сейчас возможны трениров. схватки. А пока отдыхайте и наберитесь терпения, оно вам понадобиться. Почитайте:
      http://puziko.online/rody/podgotovka
      http://puziko.online/rody/r-info/predvestniki-rodov.html
      http://puziko.online/rody/podgotovka/othodit-probka.html

    • Светлана

      Здравствуйте! Не хотелось бы Вас обнадеживать, но с таким раскрытием Вы можете и до 42 недели доходить)) Я бы Вам посоветовала съездить в родильный дом, в котором хотите рожать на осмотр и, если предложат, соглашаться на госпитализацию. Рядом с врачами будет спокойно и Вам, и малышу)) Легких Вам родов!!!

    • Оля

      Скоро и очень очень скоро! вы вот-вот уже готовы, организм уже ближиться к этому. вам осталось только терпение. смотрите далеко не отходите от дома и что бы с вами кто-то был рядом на подхват.

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Обсуждения
Самые горячие обсуждения
Ощущения в первые дни беременности
Ощущения в первые дни беременности: что чувствуем?
Здраствуйте.У меня вопрос!В этом месяце мой организм странный.У меня никогда не было коричневых выделений за 10 дней до начала менструального цикла.А ...
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Ой причем тут грудь)))она ребенка оставить хочет!!
Первые признаки беременности до задержки месячных
У меня М должно было быть 17.02.2017. делала тест 17.02.2017 тест отрицательный. Задержка уже 8 дне. Есть боли вниз живота и в пояснице. Груди ...
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Здравствуйте, принимаю три регол, был незащищенный половой акт, но выпила таблетку после полового акта, есть ли риск забеременеть? Предыдущий приём ...