Двадцать девятая неделя беременности: «Мама, лежу головой вниз!»

29 неделя беременности: что происходит

В возрасте двадцати девяти недель рост плода составляет около 39 см, а вес доходит до 1200 граммов.

Плод занимает практически всю полость матки, поэтому не имеет простора для движения. Он не может кувыркаться, но двигает ногами и руками в коленных и локтевых суставах.

Движения плода урежаются, определяется постоянное местоположение. Физиологически – головкой вниз.

...

Оглавление:

Изменения в организме ребенка

Кровообращение у плода значительно отличается от взрослого человека.

Будущий ребёнок зависит от кровоснабжения плаценты – органа, в котором происходит газообмен.

Лёгкие плода до рождения не участвуют в процессе дыхания, а только подготавливаются к нему.

Система кровообращения мать-плод

Центральный орган третьего круга кровообращения – плацента. Кислород доставляется эритроцитами матери и передаётся в кровь плода. Кровь беременной и плода не смешивается.

Часто будущий ребёнок имеет другую групповую принадлежность и резус-фактор.

Плоду доставляется кислород, питательные вещества, элементы белой крови матери (иммунные клетки), к матери возвращается кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена организма ребёнка.

Система кровообращения мать-плод

Кровь поступает в сердце беременной, а затем попадает в лёгочный круг кровообращения, где обогащается кислородом.

Через пупочные вены к плоду попадает артериальная кровь, две третьих которой поступает в печень для фильтрации, а одна треть – в венозную систему.

Затем кровь попадает в «правое» — венозное отделение сердца, но тотчас переходит в левую половину артериальную, после чего подаётся в лёгкие и головной мозг.

Поскольку лёгкие плода не требуют большого количества крови, она сбрасывается в аорту и разносится по всем органам плода.

Таким образом, получается, что у плода система кровообращения работает как зеркальный «двойник» взрослого человека.

По венозным магистралям лёгких движется артериальная кровь, а в венозную – правую половину сердца поступает артериальная кровь.

За счёт отверстия в межпредсердной перегородке обогащена кислородом кровь попадает в артериальное русло плода, а за счёт дополнительного протока сбрасывается давление с лёгочного круга кровообращения плода.

Обогатив кислородом ткани плода, кровь возвращается через пупочные артерии в плаценту, где вновь происходит газообмен.

Особенности строения сердца плода

Сердце плода, как и новорожденного, имеет овоидную форму и располагается «лёжа» по центру тела. Впоследствии ось сердца отклоняется влево.

Дополнительные сердечные образования у плода:

  • овальное отверстие в межпредсердной перегородке, за счёт которого артериальная кровь матери попадает в левую половину сердца;
  • артериально-венозный проток выполняет роль охранного клапана, сбрасывающего давление перед тем, как кровь поступает в нерасправленные лёгкие плода.

Изменения в организме ребенка на 29 неделеПосле рождения дополнительные образования в сердце закрываются и зарастают. Той же участи подвергается пупочная вена, которая превращается в пупочную связку.

Все артериальные сосуды к двадцати девяти неделям полностью развиты, а венозные продолжают формироваться до 10 лет жизни.

В связи с акселерацией рост костно-мышечной ткани опережает развитие сосудов, поэтому в детском и подростковом возрасте дети склонны к обморокам из-за резкого оттока крови от головного мозга.

Тело непроизвольно принимает горизонтальное положение, сознание на миг отключается.

Для обеспечения достаточного притока кислорода к головному мозгу, эмбрион всегда располагается головкой вниз.

Только впоследствии плод может развернуться с головы на ягодицы или расположиться поперёк родового канала.

Изменения в организме матери

За счёт роста матки происходит изменение расположения внутренних органов: оттесняется кишечник, увеличивается нагрузка на мочевой пузырь.

Возможно учащение мочеиспускания, появление изжоги и запоров.

При погрешностях в питании развивается икота, поэтому рекомендуется запивать твёрдую пищу.

Объективные данные

Высота дна матки составляет 29 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.

При нормальном течении беременности не должно быть признаков отёков, наподобие «резинка давит» или «новые туфли».

Отпечатки «протекторов» на коже возможны только тогда, когда содержание жидкости в подкожной жировой клетчатке превышает допустимое количество в несколько раз.

Обследование на УЗИ

Изменения в организме матери на 29 неделеОсобое внимание при ультразвуковом исследовании уделяется состоянию плаценты.

Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «нулевая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.

Двадцать девятая неделя беременности – 29 мм.

Учащение сердцебиения плода свыше 180-190 ударов в минуту – признак кислородного голодания плода.

При необходимости производится доплеровское исследование состояния кровотока в артериях пуповины, позволяющее заподозрить начинающуюся недостаточность плацентарного кровотока.

Обращается внимание на соответствие веса плода сроку беременности. Определяется недостаточность или избыток массы тела плода, в связи с чем, производится коррекция питания беременной.

Вероятность точного определения пола плода возрастает до 90-100%.

Факторы, влияющие на плод

Запрещаются следующие вещества:

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.

В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

  • витамины, включая препараты в инъекциях;
  • препараты железа для лечения анемии;
  • Запрещенные и разрешенные вещества на 29 неделепротивомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
  • препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
  • препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
  • средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
  • медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
  • спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
  • антигистаминные средства II и III поколения;
  • желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
  • слабительные препараты растительного происхождения;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
  • средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
  • успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.

Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

Возможные осложнения течения беременности

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.

Развитие гестоза приводит к недостаточности плацентарного кровотока, которое осложняется преждевременным созреванием плаценты и отставанием в развитии (гипотрофией) плода.

При появлении признаков угрозы прерывания беременности необходимо стационарное лечение.

Возможные осложнения на 29 неделе беременностиПлод переходит стадию относительной самостоятельности, которая присуща в двадцать восемь недель (семь месяцев) и становится более зависимым от организма матери.

В случае преждевременных родов у ребёнка намного меньше шансов, чем на предыдущей неделе. В связи с этим рекомендуется обращать внимание на первые признаки угрозы прерывания беременности:

  • тянущие боли в пояснице вызваны сократительной активностью матки – обострение остеохондроза при беременности попросту не бывает;
  • боли внизу живота с определёнными интервалами по типу родовых схваток;
  • обильные одномоментные выделения из половых путей на фоне полного здоровья – возможно отхождение слизистой пробки или подтекание околоплодных вод.

Появление подобных симптомов требует неотложной помощи врача.

Важные показатели результатов обследования и анализов

Согласно приказу ведения беременности перед оформлением дородового декретного отпуска, назначаются повторные анализы, как при первой явке за исключением проб на ТОРЧ-инфекции.

Изменения в режиме дня и питании

Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

От изжоги помогают любые, продающиеся в аптеках, средства, так как они не попадают в общий и плацентарный кровоток.

При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Питание и режим дня на 29 неделе беременностиУпражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга беременной и плода, рекомендуется выполнение следующего упражнения: сидя на твёрдой поверхности поочерёдно на вдохе вытягивать руки кверху по нескольку раз в день.

При вытяжении руки ткань лёгкого расправляется – повышается дыхательная ёмкость – кровь обогащается кислородом.

Об авторе:

Сергей Юрьевич БуяновСергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail: 

Расскажите друзьям!

Комментариев: 5
  1. Наталья

    Беременность 29 недель. Устойчивый вагинит. Прописывали уже много препаратов (Пимафуцин, Полижинакс и др.) Сейчас выписали Генферон Гинезол-7. Очень беспокоят противопоказания у препарата Гинезол, и то что врач выписала препарат «на глаз», не будет ли безопаснее принять свечи Тержинан или Залоин? Заранее спаибо за ответ. Обратиться сейчас к врачу в консультацию нет возможности.

    • Алена

      Здравствуйте, Наталья. Как это врач мог выписать препарат «на глаз»? Специалист так делать не станет ни в коем случае, ибо это грозит не только пациенту, но и ему самому не самыми приятными последствиями. Скорее всего Вам только кажется, что препарат был назначен необдуманно. Не стоит заниматься самолечением, а принимайте лекарства выписанные доктором.

    • Леся

      как это выписала на глаз? она вас не смотрела и просто по своему желанию выписала что захотела что ли? или как? http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/gipoksiya-ploda.html
      http://puziko.online/rody/podgotovka найдите возможность сходить все таки к врачу и не занимайтесь таким самолечением. Потому что это еще может привести к нехорошим результатам. Лучше лишний раз пройти консультацию, чтобы избежать плохих последствий. http://puziko.online/beremennost/info/serdtsebienie-ploda

    • Марина

      Добрый день! Я не советую принимать что-либо «на глаз». Ведь вы сами видите, что вы принимали уже большое количество препаратов, а они вам не помогли. Не нужно экспериментировать на себе как на кролике, ведь вы не одна, все отражается на малыше. Лучше вам подождать пока будет возможность прийти в консультацию и сдать развернутые анализы. Вам нужно не залечиваться, а искоренять причину вагинита. Подумайте, а правильно вы соблюдаете гигиену (подмывайтесь пока только хозяйственным мылом). Старайтесь иммунитет улучшить, смените фирму прокладок, презервативов. Возможно тогда вы избавитесь от него. А если не выявить и не убрать источник, то заболевание не отступит. Для себя прочтите: http://puziko.online/beremennost/bolezni/bakterialnyj-vaginoz.html, http://puziko.online/beremennost/bolezni/kolpit.html, http://puziko.online/beremennost/bolezni/molochnitsa.html.

    • SWETLANA

      Наталья, полижинакс тоже применяют только по строгим показаниям, вы ведь его принимали. Почему боитесь принимать гинезол-7, его применение не опасно на таких сроках. Залаин тоже показан по строгому назначению. Не выдумайте, а лечитесь по схеме прописанной врачом. Генферон используется, как препарат повышающий защитные силы, но не более. Прочтите:
      http://puziko.online/mozno-li/ml-lekarstva/polizhinaks.html
      http://puziko.online/beremennost/bolezni/molochnitsa.html
      http://puziko.online/mozno-li/ml-lekarstva/klotrimazol.html

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Обсуждения
Самые горячие обсуждения
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Что ж вы не предохранялись сразу после первого залета?О последствиях аборта читали статьи?Нет почитайте.У меня знакомая сделала один раз,и теперь на ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
У меня М должно было быть 17.02.2017. делала тест 17.02.2017 тест отрицательный. Задержка уже 8 дне. Есть боли вниз живота и в пояснице. Груди ...
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Здравствуйте, принимаю три регол, был незащищенный половой акт, но выпила таблетку после полового акта, есть ли риск забеременеть? Предыдущий приём ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Я 4 дня назад узнала о положении ... я курю 5 лет самые крепкие сигареты . Бросила курить сразу и очень легко! 😎 Муж тоже бросил 😂