Двадцать девятая неделя беременности: «Мама, лежу головой вниз!»

29 неделя беременности: что происходит

В возрасте двадцати девяти недель рост плода составляет около 39 см, а вес доходит до 1200 граммов.

Плод занимает практически всю полость матки, поэтому не имеет простора для движения. Он не может кувыркаться, но двигает ногами и руками в коленных и локтевых суставах.

Движения плода урежаются, определяется постоянное местоположение. Физиологически – головкой вниз.

...

Оглавление:

Изменения в организме ребенка

Кровообращение у плода значительно отличается от взрослого человека.

Будущий ребёнок зависит от кровоснабжения плаценты – органа, в котором происходит газообмен.

Лёгкие плода до рождения не участвуют в процессе дыхания, а только подготавливаются к нему.

Система кровообращения мать-плод

Центральный орган третьего круга кровообращения – плацента. Кислород доставляется эритроцитами матери и передаётся в кровь плода. Кровь беременной и плода не смешивается.

Часто будущий ребёнок имеет другую групповую принадлежность и резус-фактор.

Плоду доставляется кислород, питательные вещества, элементы белой крови матери (иммунные клетки), к матери возвращается кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена организма ребёнка.

Система кровообращения мать-плод

Кровь поступает в сердце беременной, а затем попадает в лёгочный круг кровообращения, где обогащается кислородом.

Через пупочные вены к плоду попадает артериальная кровь, две третьих которой поступает в печень для фильтрации, а одна треть – в венозную систему.

Затем кровь попадает в «правое» — венозное отделение сердца, но тотчас переходит в левую половину артериальную, после чего подаётся в лёгкие и головной мозг.

Поскольку лёгкие плода не требуют большого количества крови, она сбрасывается в аорту и разносится по всем органам плода.

Таким образом, получается, что у плода система кровообращения работает как зеркальный «двойник» взрослого человека.

По венозным магистралям лёгких движется артериальная кровь, а в венозную – правую половину сердца поступает артериальная кровь.

За счёт отверстия в межпредсердной перегородке обогащена кислородом кровь попадает в артериальное русло плода, а за счёт дополнительного протока сбрасывается давление с лёгочного круга кровообращения плода.

Обогатив кислородом ткани плода, кровь возвращается через пупочные артерии в плаценту, где вновь происходит газообмен.

Особенности строения сердца плода

Сердце плода, как и новорожденного, имеет овоидную форму и располагается «лёжа» по центру тела. Впоследствии ось сердца отклоняется влево.

Дополнительные сердечные образования у плода:

  • овальное отверстие в межпредсердной перегородке, за счёт которого артериальная кровь матери попадает в левую половину сердца;
  • артериально-венозный проток выполняет роль охранного клапана, сбрасывающего давление перед тем, как кровь поступает в нерасправленные лёгкие плода.

Изменения в организме ребенка на 29 неделеПосле рождения дополнительные образования в сердце закрываются и зарастают. Той же участи подвергается пупочная вена, которая превращается в пупочную связку.

Все артериальные сосуды к двадцати девяти неделям полностью развиты, а венозные продолжают формироваться до 10 лет жизни.

В связи с акселерацией рост костно-мышечной ткани опережает развитие сосудов, поэтому в детском и подростковом возрасте дети склонны к обморокам из-за резкого оттока крови от головного мозга.

Тело непроизвольно принимает горизонтальное положение, сознание на миг отключается.

Для обеспечения достаточного притока кислорода к головному мозгу, эмбрион всегда располагается головкой вниз.

Только впоследствии плод может развернуться с головы на ягодицы или расположиться поперёк родового канала.

Изменения в организме матери

За счёт роста матки происходит изменение расположения внутренних органов: оттесняется кишечник, увеличивается нагрузка на мочевой пузырь.

Возможно учащение мочеиспускания, появление изжоги и запоров.

При погрешностях в питании развивается икота, поэтому рекомендуется запивать твёрдую пищу.

Объективные данные

Высота дна матки составляет 29 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.

При нормальном течении беременности не должно быть признаков отёков, наподобие «резинка давит» или «новые туфли».

Отпечатки «протекторов» на коже возможны только тогда, когда содержание жидкости в подкожной жировой клетчатке превышает допустимое количество в несколько раз.

Обследование на УЗИ

Изменения в организме матери на 29 неделеОсобое внимание при ультразвуковом исследовании уделяется состоянию плаценты.

Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «нулевая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.

Двадцать девятая неделя беременности – 29 мм.

Учащение сердцебиения плода свыше 180-190 ударов в минуту – признак кислородного голодания плода.

При необходимости производится доплеровское исследование состояния кровотока в артериях пуповины, позволяющее заподозрить начинающуюся недостаточность плацентарного кровотока.

Обращается внимание на соответствие веса плода сроку беременности. Определяется недостаточность или избыток массы тела плода, в связи с чем, производится коррекция питания беременной.

Вероятность точного определения пола плода возрастает до 90-100%.

Факторы, влияющие на плод

Запрещаются следующие вещества:

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.

В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

  • витамины, включая препараты в инъекциях;
  • препараты железа для лечения анемии;
  • Запрещенные и разрешенные вещества на 29 неделепротивомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
  • препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
  • препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
  • средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
  • медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
  • спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
  • антигистаминные средства II и III поколения;
  • желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
  • слабительные препараты растительного происхождения;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
  • средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
  • успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.

Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

Возможные осложнения течения беременности

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.

Развитие гестоза приводит к недостаточности плацентарного кровотока, которое осложняется преждевременным созреванием плаценты и отставанием в развитии (гипотрофией) плода.

При появлении признаков угрозы прерывания беременности необходимо стационарное лечение.

Возможные осложнения на 29 неделе беременностиПлод переходит стадию относительной самостоятельности, которая присуща в двадцать восемь недель (семь месяцев) и становится более зависимым от организма матери.

В случае преждевременных родов у ребёнка намного меньше шансов, чем на предыдущей неделе. В связи с этим рекомендуется обращать внимание на первые признаки угрозы прерывания беременности:

  • тянущие боли в пояснице вызваны сократительной активностью матки – обострение остеохондроза при беременности попросту не бывает;
  • боли внизу живота с определёнными интервалами по типу родовых схваток;
  • обильные одномоментные выделения из половых путей на фоне полного здоровья – возможно отхождение слизистой пробки или подтекание околоплодных вод.

Появление подобных симптомов требует неотложной помощи врача.

Важные показатели результатов обследования и анализов

Согласно приказу ведения беременности перед оформлением дородового декретного отпуска, назначаются повторные анализы, как при первой явке за исключением проб на ТОРЧ-инфекции.

Изменения в режиме дня и питании

Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

От изжоги помогают любые, продающиеся в аптеках, средства, так как они не попадают в общий и плацентарный кровоток.

При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Питание и режим дня на 29 неделе беременностиУпражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга беременной и плода, рекомендуется выполнение следующего упражнения: сидя на твёрдой поверхности поочерёдно на вдохе вытягивать руки кверху по нескольку раз в день.

При вытяжении руки ткань лёгкого расправляется – повышается дыхательная ёмкость – кровь обогащается кислородом.

Об авторе:

Сергей Юрьевич БуяновСергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Комментариев: 7
  1. ekasandra

    Не дай Бог конечно родить на 29 неделе! Детки хоть и выживают, но все равно риск для здоровья и полноценного развития есть. У меня периодически тянет живот. В статье https://detstrana.ru/service/birthcalendar/3-trimester/7-month/29-week/ пишут, что это норма, если боль не сильная и не регулярная.

  2. Дильноза

    Здравствуйте. У меня было две преждевременных родов. Первая 29 недельного ребенка мальчика родила прожил семь дней и умер а второй 31 неделя тоже мальчик он прожил только четыре дня. Непонятно что вызвало преждевременные роды, Проверялась на TORCH все нормально все чисто, почечных недостатков нету. Может это из-за матки, Может быть такое что матка слабая и не может донести ребенка до 40 недель или нет, Мне 40 лет. Я еще хочу рожать. Спасибо.

  3. Наталья

    Беременность 29 недель. Устойчивый вагинит. Прописывали уже много препаратов (Пимафуцин, Полижинакс и др.) Сейчас выписали Генферон Гинезол-7. Очень беспокоят противопоказания у препарата Гинезол, и то что врач выписала препарат «на глаз», не будет ли безопаснее принять свечи Тержинан или Залоин? Заранее спаибо за ответ. Обратиться сейчас к врачу в консультацию нет возможности.

    • Алена

      Здравствуйте, Наталья. Как это врач мог выписать препарат «на глаз»? Специалист так делать не станет ни в коем случае, ибо это грозит не только пациенту, но и ему самому не самыми приятными последствиями. Скорее всего Вам только кажется, что препарат был назначен необдуманно. Не стоит заниматься самолечением, а принимайте лекарства выписанные доктором.

    • Леся

      как это выписала на глаз? она вас не смотрела и просто по своему желанию выписала что захотела что ли? или как? http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/gipoksiya-ploda.html
      http://puziko.online/rody/podgotovka найдите возможность сходить все таки к врачу и не занимайтесь таким самолечением. Потому что это еще может привести к нехорошим результатам. Лучше лишний раз пройти консультацию, чтобы избежать плохих последствий. http://puziko.online/beremennost/info/serdtsebienie-ploda

    • Марина

      Добрый день! Я не советую принимать что-либо «на глаз». Ведь вы сами видите, что вы принимали уже большое количество препаратов, а они вам не помогли. Не нужно экспериментировать на себе как на кролике, ведь вы не одна, все отражается на малыше. Лучше вам подождать пока будет возможность прийти в консультацию и сдать развернутые анализы. Вам нужно не залечиваться, а искоренять причину вагинита. Подумайте, а правильно вы соблюдаете гигиену (подмывайтесь пока только хозяйственным мылом). Старайтесь иммунитет улучшить, смените фирму прокладок, презервативов. Возможно тогда вы избавитесь от него. А если не выявить и не убрать источник, то заболевание не отступит. Для себя прочтите: http://puziko.online/beremennost/bolezni/bakterialnyj-vaginoz.html, http://puziko.online/beremennost/bolezni/kolpit.html, http://puziko.online/beremennost/bolezni/molochnitsa.html.

    • SWETLANA

      Наталья, полижинакс тоже применяют только по строгим показаниям, вы ведь его принимали. Почему боитесь принимать гинезол-7, его применение не опасно на таких сроках. Залаин тоже показан по строгому назначению. Не выдумайте, а лечитесь по схеме прописанной врачом. Генферон используется, как препарат повышающий защитные силы, но не более. Прочтите:
      http://puziko.online/mozno-li/ml-lekarstva/polizhinaks.html
      http://puziko.online/beremennost/bolezni/molochnitsa.html
      http://puziko.online/mozno-li/ml-lekarstva/klotrimazol.html

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Обсуждения
Самые горячие обсуждения
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Здравствуйте)у меня похожая ситуация ,только МА был в январе(по мед.показаниям). Беременность желательная. Тоже хочу узнать, может кто рожал уже,как ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
У меня тест и УЗИ отрицательными были когда была задержка 10 дней .а когда следующих месячных не было то было около 8-9 недель.
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Подскажите пожалуйста, принимаю ок на протяжении 6 лет, сначала пила регулон, на нем пошло расширение вен. Сменили на логест. В данный момент пью ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Мене 28 курю тоже С 11 лет. Вторая беременность, после теста просто не беру сигареты в руки и все. Это просто. Не нужно лишней драмы, подумайте о ...