Восемнадцатая неделя беременности: «Мама, ночью надо спать!»
В возрасте восемнадцати недель рост плода составляет около 20 см, а вес доходит до 200 граммов.
Повторно беременные начинают ощущать шевеления плода, количество которых в норме составляет от 6 до 10 толчков в час.
Плод меньше спит и воспринимает абсолютно все эмоции материнского организма.
Оглавление:
Хотя между беременной и плодом не существует прямой нервной связи, ребёнок получает с током крови все стрессовые и антистрессовые гормоны, а также внутренние опиоиды (гормоны удовольствия): энкефалины.
Некоторые сигналы плод воспринимает органами слуха, что называется, без посредников.
Будущий ребёнок начинает различать день и ночь, благодаря началу функционирования эпифиза.
к оглавлению ↑Изменения в организме ребенка
Функции эпифиза у плода:
- организация биоритма в организме;
- усиление иммунных реакций;
- обеспечение связей между клетками центральной нервной системы;
- синтез гормонов «удовольствия» — энкефалинов;
- снижение синтеза гормона роста – соматотропина в организме матери.
В детском и подростковом возрасте гормоны эпифиза тормозят половое созревание, улучшают интеллектуальную деятельность. К зрелому возрасту функции эпифиза ограничиваются организацией биоритмов и синтезом энкефалинов.
Поскольку анатомически эпифиз является отростком зрительного бугра, он опосредованно связан со зрительным восприятием темноты и света.
В эпифизе в дневное время вырабатывается серотонин – медиатор центральной нервной системы, то самое вещество, благодаря которому, «шевелятся мозговые извилины».
Кроме того, часть серотонина превращается в энкефалины – «гормоны удовольствия», которые имеют биохимическое сходство с морфинами.
Энкефалины приносят удовольствие человеку от нематериальных причин: чтения интересной книги, завершение творческого труда, осмотра художественных произведений и прочих мероприятий, приносящих эстетическое удовольствие.
В ночное время, выработанный за день серотонин, превращается в мелатонин – гормон «ночного времени», который замедляет все энергетические процессы, действует как антистрессовый фактор, подавляя активность симпатической нервной системы.
Третьим глазом эпифиз называют, потому что действие железы строго и ритмично. Оно подобно солнечным часам. По истечении дневного времени серотонин превращается в меланин, а поутру превращение серотонина в меланин прекращается.
к оглавлению ↑Изменения в организме матери
Мелатонин регулирует образование пигмента в меланоцитах, поэтому во время беременности при повышенном синтезе мелатонина эпифизом плода у женщин появляются пигментные пятна на коже, в том числе, по ходу срединной линии живота.
После родов растянутая стенка живота возвращается в прежнее состояние, срединная линия смыкается, клетки-меланоциты теряют меланин, который «поставлял» плод.
Точно так же сходят все пигментные пятна на коже, поскольку из организма женщины исчезает меланин, синтезируемый плодом.
Прибавка веса должна быть неизменной и составлять не более 150-200 граммов в неделю. Повышение массы тела связано только с приёмом пищи.
к оглавлению ↑Объективные данные
Высота дна матки в восемнадцать недель составляет 17-19 см. При ношении дородового бандажа, растяжек на животе не образуется.
Факторы, влияющие на плод
В восемнадцать недель беременности связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ.
Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к плоду, может спровоцировать задержку развития тех или иных органов будущего ребёнка.
Запрещаются следующие вещества:
- спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
- курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
- лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток, категорически запрещается прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, тетранистатин), поскольку они откладываются в зубной эмали и приводят к раннему разрушению, как молочных, так и постоянных зубов, абсолютно противопоказаны антибиотики аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин), так как они разрушают ворсинки слухового аппарата;
- химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
- анаболические стероиды;
- действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
Обследование на УЗИ
При ультразвуковом исследовании в восемнадцать недель определяется полный биопрофиль плода, который свидетельствует о его биологическом возрасте, который может отличаться от срока беременности.
В последние годы в связи с набирающей темпы акселерацией, анатомические показатели плода, сверяемые по таблицам, чаще всего опережают его истинный возраст.
Иногда результаты УЗИ показывают, что ребёнок был зачат за одну или даже две недели до первого дня нормальной последней менструации.
Эти факты в очередной раз доказывают, что не следует воспринимать УЗИ как истину в последней инстанции.
Тем не менее, польза от ультразвукового исследования в восемнадцать недель беременности неоценима, потому что удаётся «разглядеть» сосуды и камеры сердца плода и выявить врождённые пороки сердца.
Относительно определения пола плода, по-прежнему ультразвуковое исследование имеет предположительный характер. Иногда ребёнок «показывает» половые органы, а иногда прикрывает их, или поворачивается спиной к датчику УЗИ.
к оглавлению ↑Возможные осложнения течения беременности
Самопроизвольные выкидыши на этом сроке, провоцируются внутриутробным инфицированием плода. Генетические аномалии развития, даже если они есть, к выкидышам уже не приводят.
Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.
Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.
к оглавлению ↑Важные показатели результатов обследования и анализов
Плановый анализ мочи перед каждой явкой позволяет определить функциональную нагрузку на почки.
Плотность или удельный вес ниже 1010 свидетельствует о недостаточности концентрационной функции почек, при цифрах свыше 1025 – о присутствии в моче белка и лейкоцитов.
Важно в этом сроке не пропустить проявления пиелонефрита, который при беременности протекает скрытно и выявляется только по анализам мочи.
Возможны случаи ошибочной диагностики пиелонефрита при погрешностях сбора мочи для анализа. Важно собирать только среднюю порцию, которая может составлять количество почти всей выпускаемой мочи.
Необходимо пропустить первую порцию, и, не прерывая струи, подставить баночку (контейнер), чтобы наполнить его.
При этом не следует собирать мочу вечером, либо оставлять банку с анализом у окошка лаборатории на ночь. В том и другом случае в моче окажется почти вся микрофлора из окружающего воздуха.
к оглавлению ↑Изменения в режиме дня и питании
Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день и две таблетки на ночь, соответственно.
При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.
С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.
Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.
С целью профилактики избыточного веса и анемии, беременным рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе. В рационе будущей матери обязательно должно быть мясо, даже в разгрузочные дни.
С восемнадцати недель беременности необходимо наладить режим сна и бодрствования. Так как у плода начинает функционировать эпифиз, необходимо задать биологическим часам будущего ребёнка правильное время.
Если до этого срока беременная, посещающая врача, не воспользовалась справкой об освобождении от ночных смен и командировок – самое время сделать это. Будущей матери необходимо спать по ночам!
Новорождённый будет вести себя точно так же, как и его мама. Она не спала по ночам, и грудной ребёнок станет требовать грудь посреди ночи.
Если существуют трудности с засыпанием – необходимо проконсультироваться у врача акушера-гинеколога. Не все препараты запрещены беременным, есть и такие, которые разрешены и способствуют нормализации сна.
к оглавлению ↑Об авторе:
Сергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.
Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.
