Двадцать восьмая неделя беременности: левша или правша — уже известно!

28 неделя беременности: что происходит

В возрасте двадцати восьми недель рост плода составляет около 38 см, а вес доходит до 950-1000 граммов.

С кожи плода начинают выпадать пушковые волосы, в некоторых случаях они остаются на спинке ребёнка после рождения. Затем они также благополучно отпадают.

За счёт выработки меланина в средней доле гипофиза у плода темнеют волосы на бровях, ресницах и голове.

...

Оглавление:

С двадцати восьми недель беременности начинается перинатальный период жизни, который продолжается до конца беременности и в течение одной недели после родов.

Изменения в организме ребенка

В коре головного мозга происходит закладка важнейших функциональных центров речи и письма: восприятия (сенсорного) и воспроизведения (моторного).

Кора больших полушарий головного мозга в отличие от малых (гиппокамп) по своей природе ассиметрична. Абсолютно одинаковые по внешнему виду, с полным совпадением извилин и борозд, но имеющие разные функции.

Кора головного мозга регулирует функции организма ассиметрично, то есть, левое полушарие отвечает за правую половину тела, а правое полушарие – за левую.

У плода развитие коры больших полушарий предопределяется генетическим кодом. Комбинация генов может достаться ребёнку как от мамы с папой, так и от дедушек прабабушек.

С двадцати восьми недель внутриутробного периода проявляется доминирующее (главенствующее) полушарие коры головного мозга.
Функции полушарий головного мозга ребенка

Функции коры правого полушария:

  • обеспечение двигательной и чувствительной активности левой половины тела;
  • восприятие образной (несловесной) информации – в рисунках, образах, символах;
  • распознавание целостной картины без анализа отдельных элементов – видение проблемы целиком, не вдаваясь в детали;
  • мысленное представление отсутствующего перед глазами объекта;
  • творческие способности.

Функции коры левого полушария:

  • обеспечение двигательной и чувствительной активности правой половины тела;
  • восприятие словесной информации в буквальном смысле;
  • концентрация внимания на отдельных элементах целого – способность к поэтапному решению задач;
  • математические способности.

В двадцать восемь недель внутриутробной жизни для коры больших полушарий наиболее актуально движение и чувствительность.

С двадцати восьми недель беременности ультразвуковое исследование может принести огромную пользу.

В это время двигательная активность плода указывает на самом деле, какое полушарие является доминирующим.

Если плод больше двигает левой рукой и ногой, значит, у него преобладает правое полушарие. То есть, ребёнок истинный левша.

Впоследствии малыш, подражая взрослым, может легко переквалифицироваться в правшу. У такого ребёнка больше шансов к обучению движениям обеих рук.

Изменения в организме ребенка на 28 неделеЛюди, одинаково владеющими обеими руками – амби-декстры, по сути, скрытые левши.

Знания о том, какое из полушарий коры головного мозга преобладает у ребёнка, позволяет родителям выбрать правильную тактику воспитания.

Правша лучше понимает речь, тогда как левше необходимо всё разъяснять «на пальцах».

По поводу «переучивания» ребёнка левши существуют мнения самые разнообразные: классические и новомодные, но сути доминирующего полушария они не изменяют.

Владеет левша правой рукой, а левой ничего не умеет делать, либо наоборот, только левой, а может быть и двумя сразу, но такой человек остаётся левшой от рождения до самой смерти.

Изменения в организме матери

За счёт роста матки происходит изменение расположения внутренних органов: оттесняется кишечник, увеличивается нагрузка на мочевой пузырь.

Возможно учащение мочеиспускания, появление изжоги и запоров.

Объективные данные

Высота дна матки составляет 28 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.

При нормальном течении беременности не должно быть признаков отёков, наподобие «резинка давит» или «новые туфли».

Отпечатки «протекторов» на коже возможны только тогда, когда содержание жидкости в подкожной жировой клетчатке превышает допустимое количество в несколько раз.

Обследование на УЗИ

УЗИ на 28 неделе беременностиОсобое внимание при ультразвуковом исследовании уделяется состоянию плаценты.

Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «нулевая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.

Двадцать восьмая неделя беременности – 28 мм.

Учащение сердцебиения плода свыше 180-190 ударов в минуту – признак кислородного голодания плода.

При необходимости производится доплеровское исследование состояния кровотока в артериях пуповины, позволяющее заподозрить начинающуюся недостаточность плацентарного кровотока.

Обращается внимание на соответствие веса плода сроку беременности. Определяется недостаточность или избыток массы тела плода, в связи с чем, производится коррекция питания беременной.

Вероятность точного определения пола плода возрастает до 90-100%.

Определение двигательной активности: правыми или левыми конечностями не имеет клинического значения, но представляют интерес для последующего развития ребёнка.

Факторы, влияющие на плод

Запрещаются следующие вещества:

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.

В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

    Разрешенные медикаменты на 28 неделе беременности

  • витамины, включая препараты в инъекциях;
  • препараты железа для лечения анемии;
  • противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
  • препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
  • препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
  • средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
  • медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
  • спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
  • антигистаминные средства II и III поколения;
  • желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
  • слабительные препараты растительного происхождения;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
  • средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
  • успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.
Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

Возможные осложнения течения беременности

Возможные осложнения на 28 неделе беременностиНедостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.

Развитие гестоза приводит к недостаточности плацентарного кровотока, которое осложняется преждевременным созреванием плаценты и отставанием в развитии (гипотрофией) плода.

Важные показатели результатов обследования и анализов

Согласно приказу ведения беременности перед оформлением дородового декретного отпуска, назначаются повторные анализы, как при первой явке за исключением проб на ТОРЧ-инфекции.

Повышение количества холестерина в биохимическом анализе объясняется началом функционирования гипофиза плода, в связи с чем, холестерин крови матери оказывается невостребованным.

В течение одной-двух недель наблюдается повышение его количества в плазме крови матери, затем концентрация основного строительного материала для гормонов снижается.

Транзиторная холестеринемия в строке двадцати семи- двадцати восьми недель не имеет никаких неприятных последствий для организма.

Поэтому анализы для биохимического исследования назначаются не ранее 28 недель беременности.

Анализ кала на обнаружение яиц глистов необходим для выявления заражения во время беременности.

При положительных результатах лечение назначает инфекционист в отдельных случаях, когда ожидаемый эффект от лечения превышает вред для плода.

Анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис являются плановыми и в большинстве случаев не имеют никакой клинической ценности.

Повторный влагалищный мазок на флору указывает о степени чистоты родовых путей и о балансе микрофлоры в организме матери. При отклонениях тотчас назначается лечение с целью подготовки (санации) родовых путей.

Общий анализ крови указывает на количество гемоглобина. При его снижении назначается лечение анемии, при повышении – углубленное клиническое обследование для выявления гестоза.

Изменения в режиме дня и питании

Режим дня и питание на 28 неделе беременностиПродолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

От изжоги помогают любые, продающиеся в аптеках, средства, так как они не попадают в общий и плацентарный кровоток.

При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Движения левой рукой матери в этот период не определяют доминирующего полушария у плода, но зависят только от генетической программы эмбриона.

Об авторе:

Сергей Юрьевич БуяновСергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail: 

Расскажите друзьям!

Комментариев: 10
  1. Татьяна

    Здравствуйте! Мне 33 года, вторая беременность, срок 28 недель, грыжа поясничного отдела позвоночника. Стали беспокоить боли, терапевт прописала Мильгамму 1 укол в день 10 дней, гинеколог согласилась. Прочитала, что он противопоказан во время беременности из-за большого содержания В6. Не знаю, что делать, и не хочется жить с постоянной болью и страшно колоть такой сильный препарат, дабы не навредить малышу. Хотела бы узнать ваше мнение! Спасибо!

    • Нина

      Доверьтесь врачам и не переживайте. В6 не накапливаеться в организме, поэтому его практически много не бывает.И только в редчайших случаях может быть аллергическая реакция. Так что лечитесь как и назначил доктор, не нервничайте . Прочтите http://puziko.online/mozno-li/ml-lekarstva/ml-vitaminy/vitamin-v6.html http://puziko.online/beremennost/bolezni/allergiya.html http://puziko.online/mozno-li/ml-lekarstva

    • Яся

      Если вам доктор приписал это и сказал колоть, значит так нужно для вас и для вашего ребенка. http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/gipoksiya-ploda.html
      Но если вы уж слишком так сомневаетесь в своем докторе, то тогда не колите ничего и идите к другому, может он вам что-то другое назначит от этой жуткой боли. Смотрите сами как вам поступить в этой ситуации, все в ваших руках: и здоровье и малыш.
      http://puziko.online/beremennost/info/serdtsebienie-ploda
      http://puziko.online/rody/podgotovka

    • Марина

      Поменьше ичтайте интернетов и справочников. Вам такого понапишут, у нас многие сайты пестрят глупостями. Если сильно волнуетесь, попробуйте поговорить с другими врачами. Но общайтесь с компетентрными личностями, в чьем мнении вы уверены.

    • Аkена

      В противопоказаниях к препарату обозначено, что отрицательное влияние может развиться если доза слишком велика. То есть, Вам скорее всего врач прописал дозу ниже стандартной.Так-что, можете не переживать, что с Вашим будущим ребенком может что-то случиться.

  2. Нина

    У Вас повышен уровень фибриногена, а это в свою очередь свидетельствует о том, что плотность крови повышена. И это означает, что может развиться гипоксия плода. Конечно без медикаментозного лечения здесь не обойтись, идите к своему доктору,. Не забывайте вовремя проходить контроль-обследования. http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/gipoksiya-ploda.html http://puziko.online/mozno-li/obraz-zhizni http://puziko.online/beremennost/slozhnosti

  3. Алла

    Здравствуйте, мне 32 года, я на 28 неделе беременности. После сдачи крови на коагулограмму мне пришел ответ, а именно:
    Протромбин по Квику 122%
    МНО 0.88
    АЧТВ 26 сек
    Фибриноген 7.5 г/л
    Тромбиновое время 11.1 сек
    Антитромбин 3 — 114%
    Д-димер 988 нг/мл
    Скажите, пожалуйста, насколько опасен такой уровень фибриногена с учетом всех остальных показателей для моей беременности? Спасибо заранее.

    • Яся

      На сколько опасен, я вам не скажу. Вы бы с этими со своими результатами пошли к своему гинекологу, который вас ведет и у него спросили по поводу всего этого. Касательно всех других показаний, то они составляют норму для вас. Следите за всеми вашими изменениями. http://puziko.online/beremennost/info/serdtsebienie-ploda
      http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/gipoksiya-ploda.html
      http://puziko.online/rody/podgotovka

    • Анна Коломова

      Дело в том, что фибрин, это всего лишь свертываемость. Это не важный показатель в отличии от оседания эритроцитов. Важно другое, Вас что-то беспокоит, имеет ввиду, здоровье? Чтобы убедится, что фибрин действительно повышен, нужно пересдать анализ, так как при повышенном фибрине врачи выписываютпрепараты, а те в свою очередь, не совмещаются с беременностью.

    • Юля

      Он не играет для вас большую роль, а особенно с вашими остальными показателями. http://puziko.online/beremennost/info/serdtsebienie-ploda Поэтому вам ничего не угрожает, все в полном порядке, если есть сомнения, то можете еще раз сдать анализы, чтобы убедится в этом. Больше нет причин для вашего беспокойства.
      http://puziko.online/beremennost/slozhnosti/gipoksiya-ploda.html
      http://puziko.online/rody/podgotovka

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Самые горячие обсуждения
Витамин В12 при беременности: для чего он нужен?
Витамин В12 при беременности: не просто нужен, а необходим!
Витамин B12 – это водорастворимое вещество, которое оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, улучшает кроветворение и обмен веществ. ...
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Можно , но не желательно. Будьте готовы ктому, что после второго ма грудь обвиснет и не востановится.
Первые признаки беременности до задержки месячных
А если часто и много,то что тогда это??? Как думаете!?
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Wow! Great to find a post with such a clear megsase!