Двадцать шестая неделя беременности: «Мама, дыши глубже!»

26 неделя беременности: что происходит

В возрасте двадцати шести недель рост плода составляет около 35 см, а вес доходит до 760 граммов.

Плод впервые открывает глаза. Одновременно ребёнок получает возможность различать всю гамму запахов тех веществ, которые попадают в околоплодные воды. Кроме того, плод ощущает запахи, которые чувствует мама.

Образуются наружные половые органы: мужской член и женское влагалище.

Оглавление:

Изменения в организме ребенка

Завершается формирование органа обоняния. Ребёнок начинает ощущать запахи.

Находясь в жидкой среде (под водой), взрослый человек не может ощущать запахов. Плод, начиная с двадцать шестой недели обладает такой способностью.

Новорождённый вновь утрачивает её, так орган обоняния человека теряет помощника – мамин нос, от которого передаются импульсы к обонятельному мозгу плода.

к оглавлению ↑

Механизм восприятия запахов плодом

Орган чувства обоняния представляет собой сложную систему нервных клеток, расположенных в строгой последовательности, проводящей импульсы от носовых ходов до обонятельного мозга (гиппокампа – «конька»).

Отделы и функции органа обоняния у плода и взрослого человека:

  • верхний носовой ход – один из трёх разделов внутреннего носа, в котором расположены обонятельные луковицы.

    Они представляют собой рецепторные клетки, которые не образуют нервных пучков, но располагаются независимо друг от друга.

    Каждый нейрон заканчивается булавовидным отростком, на котором располагается от десяти до двенадцати обонятельных волосков, реагирующих на запахи.

    Молекулы веществ, имеющих запах, связываются с обонятельными нейронами. В процессе биохимических реакций энергия раздражения рецепторов преобразуется в нервный импульс;
  • отростки тех же клеток, на конце которых располагаются луковицы формируют обонятельные нервы, которые представляют собой что-то наподобие многожильного кабеля.

    Каждый из 15-20 волосков передаёт «свой» сигнал в обонятельный треугольник, который расположен в коре головного мозга;
  • гиппокамп или «морской конёк» представляет собой миниатюрную копию коры больших полушарий, в которой происходит обработка полученного сигнала от обонятельной луковицы.

    Здесь происходит «сверка» полученного сигнала с имеющимися в памяти запахами, после чего происходит распознавание полученного импульса.

    Гиппокамп тесно связан с лимбической системой головного мозга и является её составной частью;
  • лимбическая система образно именуется «древним мозгом», потому что регулирует все врождённые инстинкты, которые представляют собой цепь безусловных рефлексов, окончание одного из которых служит началом для другого.

    В результате складывается цепь последовательных активных действий, определяющих врождённые инстинкты: оборонительный, пищевой, ориентировочный, родительский (половой).

    Каждый инстинкт имеет яркую эмоциональную окраску, степень выраженности которой напрямую связана с органом обоняния.

К центру обонятельного анализатора плода поступаю нервные импульсы, обработанные и принятые корой «древнего мозга» матери.

Поэтому внутриутробное восприятие запахов усиливается, как минимум в два раза, и плод чувствует запахи, как в жидкой среде (околоплодных водах), так и «снаружи», которые воспринимает беременная.

Каждый из запахов остаётся в памяти и связан с определённой эмоцией. Вот почему взрослый человек, ни разу не бывавший на море, способен «узнать» запах бриза.

Ничего не понимающий младенец по той же причине сморщит нос и отвернётся от пригорелой или прогорклой пищи.

к оглавлению ↑

Изменения в организме матери

За счёт роста матки происходит изменение расположения внутренних органов: оттесняется кишечник, увеличивается нагрузка на мочевой пузырь.

В норме это не приносит никаких неприятных ощущений. При имеющемся хроническом цистите происходит учащение мочеиспускания, усиливающееся в ночное время.

По той же причине возможно появление изжоги и запоров.

к оглавлению ↑
      

Объективные данные

Высота дна матки составляет 26 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.

Измерение веса может дать неожиданные результаты. За одну неделю «плюс» 400-600 граммов, а за другую «минус» 200-400 граммов.

1 миллилитр воды имеет массу 1 грамм. В тканях организма беременной депонируется до 2 литров воды, и только при превышении этого барьера, появляются отёки.

При регулярном контроле массы тела можно заметить признаки начинающегося гестоза.

С этой целью назначается «разгрузочный день» с последующим взвешиванием. Если «разгрузка» не даёт ожидаемого эффекта, следовательно, прибавка веса обусловлена скоплением жидкости – скрытыми отёками.

к оглавлению ↑

Обследование на УЗИ

Особое внимание при ультразвуковом исследовании уделяется состоянию плаценты.

Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «нулевая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.

Двадцать шестая неделя беременности – 26 мм.

Учащение сердцебиения плода свыше 180-190 ударов в минуту – признак кислородного голодания плода.

При необходимости производится доплеровское исследование состояния кровотока в артериях пуповины, позволяющее заподозрить начинающуюся недостаточность плацентарного кровотока.

Осмотр внутренних органов плода позволяет оценить соответствие их степени развития внутриутробному возрасту ребёнка, и не более того.

Например, размеры лоханок почек у плода, рассмотренные под разными углами могут «показать» совершенно разные цифры.

Вероятность точного определения пола плода возрастает до 90%.

к оглавлению ↑

Факторы, влияющие на плод

Запрещаются следующие вещества:

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.

В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

  • витамины, включая препараты в инъекциях;
  • препараты железа для лечения анемии;
  • противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
  • препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
  • препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
  • средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
  • медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
  • спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
  • антигистаминные средства II и III поколения;
  • желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
  • слабительные препараты растительного происхождения;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
  • средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
  • успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.
Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения течения беременности

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.

Развитие угрозы преждевременных родов при активной подготовке молочных желез к грудному вскармливанию ребёнка.

Отсутствие адекватного носового дыхания беременной может привести к задержке интеллектуального развития ребёнка.

к оглавлению ↑
      

Важные показатели результатов обследования и анализов

О сгущении крови косвенно свидетельствует повышение количества гемоглобина безо всяких терапевтических вмешательств.

Плотность мочи снижается, что говорит о нарушении концентрационной функции почек.

Изменения в режиме дня и питании

В период развития обонятельного анализатора у плода, будущей матери рекомендуется «обеспечить» носовое дыхание.

Это означает, что при заложенности носа не следует пугаться каплей в нос, которые не всасываются глубже слизистой оболочки и не попадают в общий кровоток.

Следовательно, никакого влияния на организм плода не оказывают, кроме положительного. Если мама распознаёт запахи, то у будущего ребёнка в памяти останется намного больше «приятных воспоминаний».

Кроме того, воздух, проходящий через носовые (обонятельные), ходы рефлекторно улучшает кровоснабжение головного мозга, как матери, так и плода.

При использовании любых носовых капель следует помнить, что длительность лечения не должна превышать пяти дней.

При частом употреблении сосудосуживающих средств возможно развитие атрофии слизистой оболочки носа.

Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

к оглавлению ↑

Об авторе:

Сергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

      
Комментариев: 3
  1. Марта:

    Здравствуйте. Я на 26 неделе беременности и с 13 недель как поставили на учет всегда были повышены лейкоциты в моче. В 14недель пила Амоксиклав, Канефрон прошло на месяц, но потом опять появился. В 22 неделе пила Аугментин, после чего лейкоциты еще повышены но не критично. Сейчас опять пью Канефрон. Делали Узи почек, все нормально. Скажите пожалуйста чем это опасно, с ребенком все нормально. Уже не знаю что делать. Неужели до родов должна пить эти антибиотики?

    • Ирина:

      Канефрон не антибиотик он создан на травках чтобы помогать правильной работе почек, я тоже его почти всю беременность пила и слава богу родилась здоровенькая доченька. Так что не принебрегайте советами своего гинеколога и пейте все что она вам выпишет. Все таки врач она знает что вам можно и что лучше для вас и вашего малыша.

    • Mарина:

      ДУмаю, это расскажет врач. Это зависит от вашего состояния здоровья. Ситуация может меняться и отследить ее может только врач на фоне того, как меняется здоровье. Удачи ВАм и следуйте советам лечащего врача.

Добавить комментарий для Ирина Отменить ответ