Двадцать седьмая неделя беременности: «Мама, питайся правильно!»

27 неделя беременности: что происходит

В возрасте двадцати семи недель рост плода составляет около 37 см, а вес доходит до 850 граммов.

У плода формируются правильные пропорции тела. Будущий ребёнок открывает и закрывает глаза, глотает околоплодные воды, иногда икает.

Двигательная активность будущего ребёнка зависит от эмоционального состояния матери и количества кислорода, поступающего через плацентарный кровоток.

...

Оглавление:

Если ребёнок находится в «неправильном» положении имеются все шансы, «установить» его головкой вниз – по направлению к родовому каналу.

Изменения в организме ребенка

Организм плода приобретает относительную «независимость» от матери. У будущего ребёнка налаживается собственный обмен веществ и начинает функционировать гипофиз.

Общий обмен веществ – это формула в виде уравнения, в котором количество полученных равно количеству использованных калорий в состоянии относительного покоя.

Оставшееся количество энергии, не вписывающееся в уравнение основного обмена, считаются избыточными.

У плода уровень обмена веществ определяется генетически, но во многом зависит от поступления питательных веществ от матери.

Изменения в организме ребенка на 27 неделе беременностиВиды обмена веществ:

  • низкий – характеризуется нарастанием массы тела, независимо от количества принятой пищи;
  • высокий – определяется как врождённая худоба: сколько бы человек не позволял себе вкусно покушать, а всё одно, остаётся худым — «не в коня корм»;
  • средний уровень соответствует норме.

При недостаточном поступлении с пищей питательных веществ плод «возьмёт» их из резервов организма матери – сработает защитный механизм.

К сожалению, защита от избытков питательных веществ организмом плода не предусмотрена.

При усиленном питании беременной излишки калорий до определённого порога будут отвергаться, а затем – откладываться в жировой ткани плода.

В двадцать седьмую неделю беременности начинает функционировать гипофиз – «дирижёр гормонального оркестра».

Функции гипофиза плода

Гипофиз разделяется на три части: заднюю, среднюю (перегородка) и переднюю. Каждая из них выделяет особые гормоны тропные (направленные) к другим железам и системам организма.

Гипофиз находится в тесной взаимосвязи с гипоталамусом – участком среднего мозга, в котором располагаются крупные сосуды. В гипоталамусе происходит оценка веществ, находящихся в крови человека.

При недостатке или избытке тех или иных гормонов гипоталамус тотчас отдаёт приказ гипофизу ускорить работу эндокринных желез, либо приостановить её на время.

Собственные механизмы действия имеет каждая доля гипофиза:

  • задняя – представляет собой запасной резервуар гормонов, которые вырабатываются в гипоталамусе (вазопрессин, окситоцин) и регулируют кровяное давление и сокращения матки;
  • передняя – вырабатывает гормоны, стимулирующие рост костной и мышечной ткани (соматотропин), молочных желез и выработку молока (пролактин).

    Здесь же синтезируются гормоны, регулирующие работу щитовидной железы (тиреотропин), коры надпочечников (минералокортикоиды, глюкокортикоиды, гонадотропины – отвечают за развитие половых признаков и регулярность менструального цикла);
  • средняя (перегородка между передней и задней долей гипофиза) – отвечает за выработку меланина (меланотропин) и расщепление жиров (липотропин).

Как только изменяется состав крови, притекающей к гипоталамусу, так сразу начинается выработка останавливающих (статинов) или высвобождающих (либеринов) веществ для каждого вида гормонов гипофиза.

Собственная регулировка выработки гормонов плода разгружает эндокринные железы беременной, снимая с них дополнительную нагрузку.

Изменения в организме матери

Изменения в организме матери на 27 неделе беременностиЗа счёт работы гипофиза плода в организме матери наблюдается снижение функциональной активности желез внутренней секреции.

Мало того, в кровь матери поступают гормоны плода, облегчая работу эндокринной системы беременной.

Начало функционирования обмена веществ в организме плода снижает аппетит у беременной, так как исчезает потребность в лишних калориях.

Дальнейший набор веса обусловлен не столько необходимостью, сколько выработанной привычке.

Объективные данные

Высота дна матки составляет 27 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.

Измерение веса может дать неожиданные результаты. За одну неделю «плюс» 400-600 граммов, а за другую «минус» 200-400 граммов.

1 миллилитр воды имеет массу 1 грамм. В тканях организма беременной депонируется до 2 литров воды, и только при превышении этого барьера, появляются отёки.

При регулярном контроле массы тела можно заметить признаки начинающегося гестоза.

С этой целью назначается «разгрузочный день» с последующим взвешиванием. Если «разгрузка» не даёт ожидаемого эффекта, следовательно, прибавка веса обусловлена скоплением жидкости – скрытыми отёками.

Обследование на УЗИ

Особое внимание при ультразвуковом исследовании уделяется состоянию плаценты.

Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «нулевая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.

Двадцать седьмая неделя беременности – 27 мм.

УЗИ на 27 неделе беременностиУчащение сердцебиения плода свыше 180-190 ударов в минуту – признак кислородного голодания плода.

При необходимости производится доплеровское исследование состояния кровотока в артериях пуповины, позволяющее заподозрить начинающуюся недостаточность плацентарного кровотока.

Обращается внимание на соответствие веса плода сроку беременности.

Определяется недостаточность или избыток массы тела плода, в связи с чем, производится коррекция питания беременной.

Осмотр внутренних органов плода позволяет оценить соответствие их степени развития внутриутробному возрасту ребёнка, и не более того.

Например, размеры лоханок почек у плода, рассмотренные под разными углами могут «показать» совершенно разные цифры.

Вероятность точного определения пола плода возрастает до 90-100%.

Факторы, влияющие на плод

Запрещаются следующие вещества:

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.

В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

  • витамины, включая препараты в инъекциях;
  • препараты железа для лечения анемии;
  • Разрешенные медикаменты на 27 неделе беременностипротивомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
  • препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
  • препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
  • средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
  • медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
  • спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
  • антигистаминные средства II и III поколения;
  • желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
  • слабительные препараты растительного происхождения;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
  • средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
  • успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.

Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

Возможные осложнения течения беременности

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.

Развитие гестоза приводит к недостаточности плацентарного кровотока, которое осложняется преждевременным созреванием плаценты и отставанием в развитии (гипотрофией) плода.

Важные показатели результатов обследования и анализов

Возможно снижение плотности мочи, что говорит о нарушении концентрационной функции почек.

Изменения в режиме дня и питании

Питание на 27 неделе беременностиВ связи с формированием собственного обмена веществ у плода будущей матери в этот период следует ограничить жирную пищу до разумных пределов.

Именно сейчас, в двадцать семь недель задаётся исходный уровень основного обмена веществ человека, который будет зависеть от количества питательных веществ в организме беременной.

Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Об авторе:

Сергей Юрьевич БуяновСергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail: 

Расскажите друзьям!

Нет комментариев

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Самые горячие обсуждения
Витамин В12 при беременности: для чего он нужен?
Витамин В12 при беременности: не просто нужен, а необходим!
Витамин B12 – это водорастворимое вещество, которое оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, улучшает кроветворение и обмен веществ. ...
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Можно , но не желательно. Будьте готовы ктому, что после второго ма грудь обвиснет и не востановится.
Первые признаки беременности до задержки месячных
А если часто и много,то что тогда это??? Как думаете!?
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Wow! Great to find a post with such a clear megsase!