Двадцать пятая неделя беременности: гормон пролактин и его воздействие на маму и малыша

25 неделя беременности: что происходит

В возрасте двадцати пяти недель рост плода составляет около 33 см, а вес доходит до 700 граммов.

Лицо ребёнка приобретает пропорциональные очертания, проявляются надбровные дуги, скулы, очерчиваются глаза. Продолжается процесс формирования ушных раковин.

Волосы на голове темнеют. Складки кожи постепенно разглаживаются, но цвет по-прежнему остаётся ярко-розовым за счёт «просвечивания» кровяных сосудов.

...

Оглавление:

Изменения в организме ребенка

Начинается подготовка организма плода к жизни после рождения – переходу от плацентарного к лёгочному дыханию.

Структура лёгких плода в двадцать пять недель

К двадцати пяти неделям беременности лёгкие плода имеют все необходимые структурные элементы:

    Легкие плода на 25 неделе беременности

  • трахея: общий воздухоносный путь, начинающийся в гортани;
  • главные бронхи: правый и левый, подходят непосредственно к лёгочной ткани, затем разветвляются дихотомически (каждый – надвое), образуя бронхиальное дерево;
  • бронхиолы – окончательные участки воздухоносных путей, лишенные хрящевого каркаса;
  • альвеолы (мешочки) – главные участники газообмена, расположенные на концах бронхиол.

Лёгкие плода находятся в «сдутом» состоянии, как воздушные шарики. И как воздушные шарики их стенки не слипаются друг с другом.

Внутри нерасправленных воздушных шаров находится тальк, а в лёгочной ткани его роль исполняет особое вещество, находящееся в пространствах между альвеолами.

Это вещество – сурфактант, обеспечивающий расправление лёгочной ткани.

Синтез сурфактанта регулируется гормоном пролактином, который вырабатывают несколько органов одновременно:

  • передняя доля гипофиза матери;
  • плацента (тканевой пролактин, синтезирующийся в децидуальной ткани матки со второй недели после зачатия);
  • передняя доля гипофиза плода.

Функции пролактина в организме плода:

  • стимулирует выработку сурфактанта для создания эрогематического барьера (действующего на протяжении всей жизни человека) – границы между лёгочной тканью и капиллярами;
  • вырабатывает специфические рецепторы, определяющие половые признаки: у девочек – в молочных железах и яичниках, у мальчиков – половых органов (созревание яичек и процесс их опускания в мошонку).

Все ткани-мишени плода, «отмеченные» пролактином в двадцать пять недель беременности, станут реагировать на гормон, начиная с периода половой зрелости.

Изменения в организме матери

Изменения в организме матери на 25 неделеКардинальные изменения в организме матери в двадцать пять недель беременности также предопределяются действием пролактина.

Механизм действия пролактина у беременной:

  • рост молочных желез и подготовка их к выработке молока;
  • снижение выработки эстрогенов – гормонов роста для преобладания процессов созревания плода;
  • формирование родительского инстинкта;
  • антистрессовый фактор.

Проявляется действие пролактина заметным увеличением грудных желез. Повышение размера бюста имеет временный характер – на период грудного вскармливания.

Из сосков большинства беременных начинает выделяться молозиво. Рекомендуется сменить бюстгальтер на один-два размера больше с целью профилактики образования растяжек на груди.

Для подготовки молочных желез к кормлению ребёнка следует подкладывать жёсткую тканевую прокладку между лифчиком и соском.

При плоских или втянутых сосках не требуется никаких активных действий и акций.

Массаж и механическое вытягивание сосков приводит к раздражению рецепторов матки, в результате чего начинается сокращение её стенок, то есть, развивается угроза преждевременных родов.

При кормлении ребёнку следует подавать не только сосок, который он будет использовать как соску-пустышку, а всю ареолу (околососковый кружок).

При правильном прикладывании к груди ребёнок никогда не травмирует соски верхним нёбом, которое у младенца острее бритвы.

За счёт роста матки происходит изменение расположения внутренних органов: оттесняется кишечник, увеличивается нагрузка на мочевой пузырь.

Усиление пигментации на 25 неделеВ норме это не приносит никаких неприятных ощущений. При имеющемся хроническом цистите происходит учащение мочеиспускания, усиливающееся в ночное время.

За счёт активности пролактина резко понижается уровень эстрогенов в крови беременной, что создаёт благоприятные условия для повторного гормонального всплеска тестостерона.

Появляются пигментные пятна на коже будущей матери, возможны угревые высыпания, особенно часто, если пол будущего ребёнка мужской.

Объективные данные

Высота дна матки составляет 25 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.

Измерение веса может дать неожиданные результаты. За одну неделю «плюс» 400-600 граммов, а за другую «минус» 200-400 граммов.

1 миллилитр воды имеет массу 1 грамм. В тканях организма беременной депонируется до 2 литров воды, и только при превышении этого барьера, появляются отёки.

При регулярном контроле массы тела можно заметить признаки начинающегося гестоза.

С этой целью назначается «разгрузочный день» с последующим взвешиванием. Если «разгрузка» не даёт ожидаемого эффекта, следовательно, прибавка веса обусловлена скоплением жидкости – скрытыми отёками.

За счёт усиленного синтеза пролактина наблюдается увеличение объёма бюста. Возможно отделение молозива, которое не следует сцеживать.

Несколько капель, оставшихся на прокладке в бюстгальтере, не принесут массу неприятностей. Достаточно сменить прокладку или предмет женского гардероба.

Обследование на УЗИ

УЗИ на 25 неделе беременностиОсобое внимание при ультразвуковом исследовании уделяется состоянию плаценты.

Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «нулевая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.

Двадцать пятая неделя беременности – 25 мм.

Учащение сердцебиения плода свыше 180-190 ударов в минуту – признак кислородного голодания плода.

При необходимости производится доплеровское исследование состояния кровотока в артериях пуповины, позволяющее заподозрить начинающуюся недостаточность плацентарного кровотока.

Осмотр внутренних органов плода позволяет оценить соответствие их степени развития внутриутробному возрасту ребёнка, и не более того.

Вероятность точного определения пола плода возрастает до 80-90%.

Факторы, влияющие на плод

Запрещаются следующие вещества:

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.

В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

  • витамины, включая препараты в инъекциях;
  • препараты железа для лечения анемии;
  • противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
  • Разрешенные медикаменты на 25 неделе беременностипрепараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
  • препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
  • средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
  • медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
  • спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
  • антигистаминные средства II и III поколения;
  • желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
  • слабительные препараты растительного происхождения;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
  • средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
  • успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.
Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

Возможные осложнения течения беременности

Возможные осложнения на 25 неделеНедостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.

Развитие угрозы преждевременных родов при активной подготовке молочных желез к грудному вскармливанию ребёнка.

Важные показатели результатов обследования и анализов

О сгущении крови косвенно свидетельствует повышение количества гемоглобина безо всяких терапевтических вмешательств.

Плотность мочи снижается, что говорит о нарушении концентрационной функции почек.

Посев влагалищной микрофлоры на выявление дисбактериоза, так как микрофлора влагалища схожа с кишечной по пропорциям полезных и условно болезнетворных бактерий.

Анализы для определения гормоновХГЧ и пролактина — при нормально протекающей беременности не требуются.

Изменения в режиме дня и питании

Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Питание и режим дня на 25 неделе беременностиСвежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Об авторе:

Сергей Юрьевич БуяновСергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail: 

Расскажите друзьям!

Нет комментариев

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Обсуждения
Самые горячие обсуждения
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Что ж вы не предохранялись сразу после первого залета?О последствиях аборта читали статьи?Нет почитайте.У меня знакомая сделала один раз,и теперь на ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
У меня М должно было быть 17.02.2017. делала тест 17.02.2017 тест отрицательный. Задержка уже 8 дне. Есть боли вниз живота и в пояснице. Груди ...
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Здравствуйте, принимаю три регол, был незащищенный половой акт, но выпила таблетку после полового акта, есть ли риск забеременеть? Предыдущий приём ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Я 4 дня назад узнала о положении ... я курю 5 лет самые крепкие сигареты . Бросила курить сразу и очень легко! 😎 Муж тоже бросил 😂