Четырнадцатая неделя беременности: развивается эндокринная система

14 неделя беременности: что происходит

За четырнадцатую неделю внутриутробного развития плод вырастает на 5-6 мм, копчико-теменной размер с 64,3 мм удлиняется до 78,3 мм.

Вес плода увеличивается до 25 граммов.

Начинается развитие мимической мускулатуры – лицо приобретает индивидуальные очертания. Появляются ресницы и веки.

...

Оглавление:

Поверхность кожи плода покрывается легким пушком. Это необходимо для удержания восковидного секрета, который предохраняет кожу от мацерации, вследствие постоянного воздействия околоплодными водами.

Движения плода становятся более координированными, появляется подошвенный рефлекс («прямохождения») – как только подошвы плода попадают на твёрдую поверхность, тотчас ноги начинают выпрямляться.

Рефлекс прямохождения – классический вариант расширения рефлекторной дуги через проводящие пути к головному мозгу.

Находясь внутри утробы, ноги плода рефлекторно отталкиваются от твёрдой поверхности, в период новорождённости, если удерживать ребёнка в вертикальном состоянии и поставить на ножки, малыш делает шаги.

Когда ребёнок подрастает, страх перед прямохождением заставляет его из положения стоя опускаться на четвереньки: в привычное и безопасное положение.

Изменения в организме ребенка

У плода вырабатывается моча, затем всасывается и перерабатывается почками матери. В почках будущего ребёнка отлаживается процесс фильтрации и обратного всасывания.

Развитие эндокринной системы

Изменения в организме ребенка на 14 неделеНачинает функционировать поджелудочная и щитовидная железа.

Обе железы вырабатывают по два гормона, секреция которых срабатывает по принципу противовеса, в результате чего нормализуются показатели энергетического обмена.

Функции поджелудочной железы плода:

  • секреция пищеварительного сока, содержащего ферменты, обеспечивающие переваривание пищи;
  • секреция двух гормонов: инсулина и глюкагона, которые дополняют действие друг друга.

Глюкагон относится к стрессорным гормонам. Его действие наступает мгновенно, но длится недолго (3-6 минут).

При снижении содержания глюкозы в крови выделяется глюкагон и вызывает распад печеночного гликогена до молекул глюкозы, которые являются основным энергетическим ресурсом организма.

Инсулин – гормон антистрессовый. Выделяется при повышении концентрации глюкозы в крови до 5,5 ммоль/л и тотчас распространяется током крови ко всем клеткам организма (за исключением головного мозга), прикрепляется к ним и «открывает ворота» для молекул глюкозы, которые мгновенно поступают внутрь клеток, где служат топливом для получения энергии.

В организме плода инсулин обеспечивает энергией органы и ткани, находящиеся в состоянии активного роста и созревания.

Мало того, плод может поделиться гормоном с матерью, реагируя на количество глюкозы в притекающей крови.

Щитовидная железа плода также вырабатывает два гормона, дополняющих действие друг друга: тироксин и кальцитонин.

Тироксин – стрессовый гормон. Вызывает выброс ионов кальция в кровь, в результате чего активируются все процессы возбуждения: учащается сердцебиение, повышается сократимость мышц.

Ускоряется всасывание глюкозы в желудке и усиливается действие инсулина.

Кальцитонин снижает концентрацию ионов кальция в крови, отправляя их к месту постоянной локализации – в костную ткань.

Изменения в организме матери

Изменения в организме матери на 14 неделеВ связи с началом функционирования мочевыделительной системы плода постепенно повышается нагрузка на почки матери.

При наличии хронического пиелонефрита у беременной, изменяются лабораторные показатели работы почек.

Выработка инсулина поджелудочной железой плода может проявиться снижением количества глюкозы в крови беременной, страдающей сахарным диабетом.

Работа щитовидной железы плода вновь возвращает состояние эмоциональной неустойчивости, что проявляется быстрой переменой настроения и колебаниями жизненного тонуса.

Состояние быстрой нервной истощаемости не настолько выражено, как при раннем токсикозе, но не соответствует жизненному тонусу до зачатия ребёнка и в период 12-13 недель беременности.

Объективные данные

Высота дна матки начинает соответствовать сроку беременности плюс-минус 1 см и составляет 12-14 см.

Артериальное давление у беременных остаётся в пределах нормы, за исключением тех женщин, которые страдали хроническим пиелонефритом с повышением кровяного давления.

Повышение кровяного давления требует назначения препаратов, понижающих тонус сосудов.

Прибавка веса в норме остаётся неизменной – не более 150-200 граммов за одну неделю.

Обследование на УЗИ

УЗИ на 14 неделе беременностиВ четырнадцать недель при ультразвуковом исследовании плода определяется точное место будущего расположения плаценты: по передней или задней стенке матки, либо в её дне (которое располагается сверху).

При низком расположении места прикрепления будущей плаценты отмечается в сантиметрах расстояние до внутреннего зева шейки матки.

Делается это для того, чтобы при последующем исследовании оценить данные в динамике: насколько мигрировала плацента.

При имплантации плодного яйца по задней стенке миграции плаценты не происходит

Также определяется частота сердечных сокращений, двигательная активность.

Узнать половую принадлежность в этом сроке сложно, потому что не существует каких-либо объективных критериев определения пола плода.

Заключение УЗИ в этом сроке беременности имеет предположительный характер и зависит от того, как отображаются на мониторе половые органы плода.

Ошибочные представления чаще всего встречаются при женской половой принадлежности будущего ребёнка, так как большие влагалищные губы часто принимаются за мужской половой орган.

Гораздо реже ошибки встречаются в предположениях о женском роде плода.

При ультразвуковом исследовании определяется соответствие срока беременности биологическому возрасту плода.

Показатели могут не совпадать, и чаще всего, в сторону увеличения возраста плода. Реже – понижения, что свидетельствует о задержке внутриутробного развития.

Факторы, влияющие на плод

В четырнадцать недель беременности связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ.

Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к плоду, может спровоцировать задержку развития тех или иных органов будущего ребёнка.

Запрещаются следующие вещества:

    Что запрещено на 14 неделе беременности

  • спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
  • курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
  • лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток, категорически запрещается прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, тетранистатин), поскольку они откладываются в зубной эмали и приводят к раннему разрушению, как молочных, так и постоянных зубов;
  • химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
  • анаболические стероиды;
  • действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

В связи с началом действий щитовидной железы плода потребность в кальции увеличивается. По той же причине, женщинам следует прекратить приём препаратов йода.

Дополнительное поступление йода может вызвать врождённую предрасположенность к заболеванию щитовидной железы, проявляющуюся появлением зоба в подростковом возрасте.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и питательными веществами, находящимися в крови матери, в этом сроке не зависит от скорости кровотока.

Возможные осложнения течения беременности

За счёт выработки тироксина щитовидной железой плода происходит повторная атака деминерализации. Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Недостаточное поступление фолиевой кислоты вызывает задержку развития нервной системы плода.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Важные показатели результатов обследования и анализов

Важны показатели содержания гемоглобина крови, при низких значениях (менее 113 г/л) назначается лечение анемии с последующим контролем за его эффективностью.

При показателях гемоглобина ниже 100 г/л беременная нуждается в лечении в условиях стационара.

Необходимые анализы на 14 неделе беременностиС четырнадцати недель беременности особое внимание уделяется анализам мочи.

Плотность или удельный вес ниже 1010 свидетельствует о недостаточности концентрационной функции почек, при цифрах свыше 1025 – о присутствии в моче белка и лейкоцитов.

Важно в этом сроке не пропустить проявления пиелонефрита, который при беременности протекает скрытно и выявляется только по анализам мочи.

Возможны случаи ошибочной диагностики пиелонефрита при погрешностях сбора мочи для анализа. Важно собирать только среднюю порцию, которая может составлять количество почти всей выпускаемой мочи.

Необходимо пропустить первую порцию, и, не прерывая струи, подставить баночку (контейнер), чтобы наполнить его. При этом не следует собирать мочу вечером, либо оставлять банку с анализом у окошка лаборатории на ночь.

В том и другом случае в моче окажется почти вся микрофлора из окружающего воздуха.

Изменения в режиме дня и питании

Продолжается приём витамина D и глюконата кальция, при запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Об авторе:

Сергей Юрьевич БуяновСергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Комментариев: 11
  1. Ольга

    Здравствуйте. Сейчас у меня срок 14-15 недель. С 6 недель начала принимать утрожестан 2 таб. 200 мг. Утром и вечером перорально. Потом попала на сохранение и добавили еще одну. Повысились очень АСТ -101 и алт- 95. Биллирубин норма. Что это может быть и как лечить, что делать с утрожестаном?

    • Екатерина

      Дорогая Ольга вам как бы не на сайте нужно спрашивать а по результатам анализов у своего гинеколога либо в больнице где вы на сохранении лежали у лечащего врача. Заочно тут никто не сможет вам посоветовать что делать и как пить теперь. Так что не стесняйтесь и идите к врач чтобы точно не навредить малышу.

    • Марина

      Если вы попали на сохранение, ваше состояние явно не очень нормальное. про лекарства спрашивайте врача, он подскажет, как быть. И лечение распишет. Он подскажет, оставить прием лекарства или отменить.

    • Mарина

      А врач не изменил назначения? Спросите про утрожестан у гинеколога, что с ним делать. Думаю, следует точно выполнять указания врача. что это такое? Это не очень хорошее состояние, какое именно, расскажет вам врач на основании всех исследований. Ну и лечение назначит.

  2. Нина

    В халатности и некомпетентности доктора сомневаться не приходится. Она просто обязана была дать Вам направление на УЗИ. Конечно теперь без него невозможно сказать точно, замерла ли беременность уже на тот момент. http://puziko.online/rannie-sroki/problemy/simptomy-zamershei-beremennosti.html http://puziko.online/rannie-sroki/problemy http://puziko.online/beremennost/analizy/pervoe-uzi.html Обратитесь в судебные органы с заявлением на горе-врача. Хотя конечно это не поможет Вашему горю, но по крайней мере врач понесет наказание.

  3. Марина

    Насчет первого вопроса не понятно, вполне вероятно, что да.
    Во втором вопросе могу сказать,чтовыскабливание это вообще такая вот процедура, где врач действует вслепую. Но опытный врач может понять,остался плод или нет. Врач поступила некомпетентно. Я сочуствую.Страшно подумать, что ВЫ испытываете сейчас. Но попробуйте найти в себе силы обратиться в суд с заявлением на эту докторицу. Таким людям не место в гинекологии.

  4. Мария

    Попала в больницу с обильным кровотечением со сгустками, беременность 14 недель. Врач без проведения УЗИ и без каких-либо анализов, не убедившись — живой плод или нет — решила делать выскабливание.

    После чистки меня прокапали, я написала отказ и ушла домой. На следующий вечер уже дома из меня вышел плод, который она там оставила. Вызвав скорую помощь, я опять оказалась в больнице, приняла меня уже другой врач, и подтвердила, что это действительно плод (я его привезла с собой) и опять меня на чистку.

    У меня два вопроса:
    1. Могла ли врач сохранить беременность?
    2. И как могло получиться, что она оставила во мне плод?

    Заранее спасибо!

    • Яся

      Если у вас на таком сроке началось кровотечение, то это уже не нормально! Здесь уже пошли нарушения! но она не должна была вас сразу чистить без сдачи анализов и узи! почему вы тогда не отказались и не добивались чтобы она спасла ребенка?! почему промолчали и согласились на чистку? она могла принять меры, чтобы остановить кровь! мало того, что вас хорошо не вычистила, та еще и сама приняла решение! в прокуратуру на таких! пишите заявление!!!! не надо спускать такое с рук! http://puziko.online/posle-rodov/oslozhneniya/sokrashhaetsya-matka.html http://puziko.online/posle-rodov/vosstanovlenie/chistka.html http://puziko.online/posle-rodov/vosstanovlenie/zaryadka.html

      • Елена

        А я понимаю Марию, и мне ее жаль.
        сама столкнулась с подобным.
        лежала в больничке с кровотечением на 6й неделе. Мне делали узи-сердце бьется, но ребенок низко. на следущий день, в субботу, кровотечения усилились. осмотрели на кресле и сказали что аборт в процессе, иди на чистку. Я стала сопротивляттся и просить узи. Узи делать отказались потому что выходные и нет специалиста! Принудили меня писать отказ от выскабливания (а по сути -аборта!!!). Нормальные у нас врачи!? Желанная беременность, предыдущие — неудачные, а они прессуют и запугивают какими то воспалениями!
        несмотря на то, что выкидыш все таки произошел, и я в итоге пошла на чистку, мне в выписке про этот отказ написали, теперь все гинекологи смотрят на меня как на идиотку.
        Но мы не сдаемся! 😉

    • Анна Коломова

      Искренне жаль, что Вам пришлось через это пройти. Могла она сохранить плод или нет, это можно было бы сказать, если бы у Вас на руках было УЗ-исследование. Теперь, к сожалению, не узнать, были на тот момент плод жив. То, что врач Вас почистил и оставил плод внутри — верх некомпетентности. Ребенка не вернуть, однако человек должен понести наказание за преступление.

    • sv2006ys

      На вашем месте я сейчас отправилась бы в прокуратуру или суд. Потому что действия врача иначе как халатностью, преступной халатностью! и не назовешь.

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Обсуждения
Самые горячие обсуждения
Витамин В12 при беременности: для чего он нужен?
Витамин В12 при беременности: не просто нужен, а необходим!
Витамин B12 – это водорастворимое вещество, которое оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, улучшает кроветворение и обмен веществ. ...
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Здравствуйте)у меня похожая ситуация ,только МА был в январе(по мед.показаниям). Беременность желательная. Тоже хочу узнать, может кто рожал уже,как ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
У меня М должно было быть 17.02.2017. делала тест 17.02.2017 тест отрицательный. Задержка уже 8 дне. Есть боли вниз живота и в пояснице. Груди ...
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Добрый день. Я принимала клайра 4 упаковки по назначению. Где-то за 2-4 дня был нпа перед прекращением принятия последней таблетки. 2 дня были ...