1 триместр

Первый триместр беременности: начало большого пути

Три акушерских месяца составляют триместр – первая треть длится от момента зачатия до 13 недели.

Как в начале любого длительного пути первый триместр имеет свои особенности.

...

Оглавление:

Начало большого пути

Не так уж и редко, как кажется, женщина попросту пропускает большую часть, либо весь первый триместр.

Это случается при следующих состояниях:

  1. Нерегулярный менструальный цикл: месячные в физиологическом смысле – при двухфазном цикле с обязательной овуляцией – отсутствуют. У женщины детородного возраста наблюдаются гормональные нарушения. Это может проявляться неоднократными и уже «привычными» задержками месячных, после которых начинаются кровотечения, схожие с регулярными.
  2. Возраст пременопаузы: гормональные изменения проявляются как симптомы климакса – в течение нескольких месяцев отсутствуют регулярные маточные кровотечения, а женщину бросает то в жар, то в холод. Причина «приливов» также кроется в изменении гормонального фона: с циклического, в котором одна фаза (роста или приобретения) сменяется второй (сохранения). Ожидается окончание месячных, так как они становятся нерегулярными в течение нескольких месяцев, а теперь ожидается не задержка, а завершение детородного возраста, и, вдруг, климакс начинает «шевелиться».
  3. Объективная (в силу недостаточности интеллектуальных способностей), либо субъективная (за счёт полного безразличия и лени) безграмотность при условии абсолютного здорового организма. Жизнь по принципу «нет месячных и не надо, когда-нибудь будут».
Так или иначе, зарождение новой жизни внутри организма проявляется определёнными изменениями. Они почти стандартны для любой женщины, хотя часто протекают с индивидуальными особенностями.

Перемены в жизни

Для абсолютного большинства женщин первая неделя беременности протекает незаметно. Мало того, они остаются незамеченными и доктором.

Утверждения о начале беременности в первые семь дней имеют только предположительный характер, и то, в тех случаях, когда женщина проходит курс лечения по бесплодию, либо подвергается особым врачебным манипуляциям, таким как:

    Первый триместр беременности: перемены в жизни

  1. Искусственное осеменение – когда сперма партнера вводится специальным шприцом в полость матки при наличии иммунологической несовместимости цервикальной (шеечной) слизи со сперматозоидами либо с секретом простаты мужчины.
  2. Экстракорпоральное оплодотворение, независимо от донора (мужа или третьего лица – анонима, либо, наоборот, весьма популярного человека).

В этих случаях, как женщине, так и доктору, «участвующему» в процессе зачатия, известна точная дата и даже время осеменения или подсадки оплодотворённых яйцеклеток в полость матки.

Но факт неестественного «зачатия» также нуждается в подтверждении успешности мероприятия – для начала новой жизни оплодотворенная яйцеклетка должна успешно имплантироваться – прикрепиться к стенке матки.

Только после этого знакового события начинает налаживаться связь между матерью и плодом.

Зарождающаяся жизнь

Яйцеклетка тотчас после оплодотворения представляет собой прообраз будущего человека – с полным набором генов-экспрессоров, которые будут включаться в строго определенное время внутриутробной (для некоторых систем органов и внеутробной) жизни.

Выполнение задачи, которое стимулирует тот или иной ген, начинается с синтеза белков-ферментов, усиливающих биохимические реакции, результатом которых, станет дифференцировка (распределение и специализация) и рост каждого органа человека: от костного до головного мозга.

Первые четыре дня после зачатия оплодотворенная яйцеклетка, как и положено каждому яйцу, находится в скорлупе и питается от желточного мешка. То есть, до имплантации ребёнок сохраняет полную автономию от материнского организма и ничем проявить себя не может.

Прикрепляясь к стенке матки, плодное яйцо теряет скорлупу, но оставляет оболочку, которая впоследствии превратится в амниотический мешок – достаточно плотную ткань, отделяющую тело плода от стенок матки.

Ворсинки хориона (плодной оболочки) погружаются в стенки матки и прорастают сосудами – так образуется первичный контакт крови матери и плода.

Стенки сосудов не имеют специального барьера, фильтрующего некоторые вещества (белки, лекарственные средства, алкоголь и никотин), поэтому воздействие различных элементов, циркулирующих в крови матери, неизбежно.

Что и как воздействует на плод

Что и как воздействует на плод?

Принято считать, что многие (если не все, без исключения) вещества, обязательно контактируют с организмом плода и оставляют «след на всю оставшуюся жизнь», длительность которой может даже оборваться после такого контакта.

Подобное утверждение родилось не из-за невежества, но с целью охраны здоровья будущего ребёнка. Однако на самом деле далеко не все вещества являются безусловно опасными, контакт с некоторыми из них приносит пользу зародышу человека, а иные остаются не вредными и не полезными в одинаковой мере.

Опасно

Чрезвычайно опасными для ребёнка в первом триместре, впрочем, как и во втором — до завершения плацентации в сроке 16-18 недель — являются вещества, которые проникают в кровь, циркулируют в ней и вызывают изменения на клеточном уровне:

  • противоопухолевые препараты – рекомендуется планирование зачатия не ранее, чем через шесть-девять месяцев после окончания радио- или химиотерапии;
  • алкоголь – в любой концентрации;
  • табачный дым, который содержит не только никотин, но и массу онкогенных («рождающих рак») веществ;
  • наркотические вещества, независимо от пути введения и частоты употребления;
  • антибиотики, воздействующие на генетический код клеток – так они разрушают чужеродные бактерии;
  • яды, в том числе промышленные воздушные взвеси (асбест, нитроэмаль).

Кроме того, в список « условно запрещённых препаратов» входят прививки, содержащие инородные бактериальные или вирусные элементы.

Полезно

Реестр строго запрещённых препаратов для первого триместра беременности (практически – до 18 недель) постоянно претерпевает изменения.

В него включаются препараты, имеющие хотя бы потенциальный риск для эмбриона, затем, по прошествии нескольких лет, — исключаются.

В настоящее время в инструкциях, составленных в 90-х годах, в эру зарождающихся рыночных отношений, содержатся многие не только безобидные (индифферентные), но и активно полезные и даже жизненно необходимые медикаменты.

Так, в список «ужасных» препаратов попали почти все дешёвые препараты, тогда как их дорогостоящие аналоги стали, вдруг, незаменимыми и обязательными к применению.

Первый триместр беременности: полезно

Тем не менее, лечиться в первом триместре беременности необходимо. Ожидать начала второго триместра – 13-14 недель нет никакой необходимости.

Действие медикаментозных средств будет одинаковым от третьей недели до восемнадцатой. Только после образования плацентарного барьера некоторые из веществ будут исключены из общего кровотока в системе «мать-плод».

Полезными препаратами для материнского организма, а иногда и для плода, являются средства, назначаемые по необходимости – при развитии тех или иных заболеваний.

Риск от патологии реален и значительно превышает угрозу для развития плода и вынашивания беременности. Допустимы даже в первом триместре следующие препараты:

  • антибиотики, проверенные временем не на одном поколении – пенициллинового ряда, а также противогрибковые (нистатин, клотримазол), эритромицин и его производные;
  • водорастворимые витамины группы В, в том числе фолиевая кислота – используется в качестве строительного материала для нервных клеток плода вплоть до 17 недели беременности, дальнейшее её использование предусмотрено только в лечебных целях, при анемии, например;
  • жирорастворимые витамины: А, Е, D;
  • минералы: магний, кальций;
  • анестезиологические средства (включая стоматологические), а также медикаменты, используемые в реанимационных целях.

В особых случаях допустимо даже переливание донорской крови.

Индифферентно

Никакого действия не оказывают на эмбрион лекарственные формы для местного применения, даже если в их составе содержатся антибиотики, гормоны, змеиный или пчелиный яд и прочие опасные вещества: мази, кремы, аэрозоли, глазные и ушные капли, влагалищные суппозитории, присыпки и болтушки, используемые для лечения кожных заболеваний.

Аналогично никакого влияния на рост и развитие плода не имеют противовирусные препараты, действие которых направлено на блокаду клеточных рецепторов, с которыми контактируют вирусы.

Средства для лечения желудочно-кишечного тракта, включая препараты для лечения изжоги, независимо от их состава, потому что не всасываются в кровь матери. Следовательно, не могут попасть и к плоду.

Совершенно безразличны для будущего ребёнка в первом триместре беременности физические нагрузки матери, за исключением одномоментного или многократного подъёма тяжестей.

В первом триместре беременности на плод не оказывают никакого влияния взвеси из бактерий-сапрофитов: бифидумбактерин, лактобактерин, комплексный препарат Хилак-Форте.

Избегаем опасности

Избегаем опасностей в первый триместр беременности

Только по жизненным показаниям используются препараты для лечения нервной системы: противосудорожные, противоэпилептические средства, а также наркотические анальгетики.

Крайне нежелательно без насущной необходимости изменять уклад жизни и путешествовать в края с диаметрально противоположным климатом. Процесс адаптации к иному уровню физической нагрузки, равно как и акклиматизации непременно скажется на кровоснабжении эмбриона.

При высоких температурах, как тела, так и окружающей среды многие процессы дифференцировки тканей организма ребенка усиливаются, что, отнюдь, не приводит к ускорению развития, но могут вызвать его аномалии.

Так, последствия общего перегревания (тепловой удар) часто приводят к порокам сердца плода, как и вирусная инфекция, сопровождающаяся высокой температурой тела (а не действие самого вируса!).

Из рациона рекомендуется исключать те продукты, которые вызывают неприятные ощущения. Особенно это важно при явлениях раннего гестоза (токсикоза) беременности.

Используем возможности

Витамины для беременных с третьей недели выходят из разряда индифферентных средств в полезные, либо наоборот. Некоторые из новейших «изобретений» имеют столько ингредиентов, что разобраться, какие из них полезные, а какие вредные, попросту невозможно.

Время вынашивания плода неподходящее для экспериментов, поэтому рекомендуется пользоваться проверенными отечественными поливитаминами.

Для успешного формирования трубки, из которой впоследствии образуется нервная система плода, с седьмой недели следует принимать фолиевую кислоту.

В связи с началом формирования скелета плода с целью профилактики рахита у ребенка, варикозного расширения вен и геморроя у матери с седьмой недели беременности рекомендуется принимать глюконат кальция и витамин D.

Беременным, у которых в рационе отсутствуют морепродукты, рекомендуется принимать йодид калия после консультации врача – могут иметься противопоказания.

С одиннадцатой недели и до конца беременности необходимо употреблять в пищу продукты, богатые метионином. Эта аминокислота используется для построения клеток печени. Высокое содержание метионина отмечено в твороге и сметане.

Завершение первого триместра

Завершение первого триместра

При нормальном течении беременности к началу второго триместра – 13-14 неделям, прекращаются явления раннего токсикоза, исчезает тошнота и позывы к рвоте.

Начинают функционировать почки плода, появляются дыхательные движения. У женщины исчезают проявления хронических заболеваний.

Начинается «золотой период» или «медовый месяц» беременности, который продолжается вплоть до формирования плаценты.

Очень подробно о каждой неделе первого триместра беременности:

Об авторе:

Сергей Юрьевич БуяновСергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

      
Нет комментариев

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Самые горячие обсуждения
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Здравствуйте)у меня похожая ситуация ,только МА был в январе(по мед.показаниям). Беременность желательная. Тоже хочу узнать, может кто рожал уже,как ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
У меня тест и УЗИ отрицательными были когда была задержка 10 дней .а когда следующих месячных не было то было около 8-9 недель.
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Подскажите пожалуйста, принимаю ок на протяжении 6 лет, сначала пила регулон, на нем пошло расширение вен. Сменили на логест. В данный момент пью ...
Можно ли беременным курить? Стоит ли бросать?
Бросила курить,когда задумалась над тем,что абсолютно добровольно принимаю яд,еще плачу за это немалые деньги!!!И имею риск докуриться до рака и ...