Трихомониаз при беременности: как распознать и чем лечить?

Трихомониаз при беременности: диагностика и лечение

Причина трихомониаза у беременных – это патоген, локализирующийся в женском влагалище, Trichomonas – vaginalis.

Трихомонада является одноклеточным организмом, колонии которого поражают слизистые оболочки внутри уретрального канала и влагалища.

Уникальна в своем роде, так как это единственный паразитарный организм, существующий внутри человеческих гениталий.

...

Оглавление:

Что необходимо знать?

Статистически трихомонада относиться к микроорганизму жгутикового типа, но существуют и мутировавшие штаммы, которым удалось приспособиться и мимикрировать.

Они меняют форму, отбрасывая жгутики и приобретая статус амебоподобных, притворяются клетками человеческой крови, такими как тромбоциты, и становятся недосягаемы для выявления путем стандартных диагностических процедур.

Трихомониаз при беременности - что необходимо знатьТрихомонада может выжить только в условиях достаточной влажности, как только паразит высыхает – наступает гибель. Но внешняя влажная среда поддерживает их жизнь в течении нескольких часов.

Существует определенный риск заразиться через общий душ или туалет, а также в бассейне.

Кроме того, трихомонада чувствительна и к другим неблагоприятным внешним факторам: гибнет при температуре свыше 40С, под воздействием прямых солнечных лучей и антисептических средств.

Трихомониаз – единственная венерическая болезнь, которой возможно заразиться вне сексуального контакта, то есть, бытовым путем.

Хотя вероятность такого заражения сводится практически к минимуму, беременная не должна носить чужое нательное белье, пользоваться общими полотенцами и предметами банной гигиены. Большинство случаев заражения происходит во время секса.

Инкубационный период у трихомониаза составляет от 2 до 60 дней, за это время болезнь проходит стадию акклиматизации в женском теле, после чего начинают появляться первые симптомы.

Как только стадия инкубации закончится, беременная почувствует невыносимое зудящее жжение и боль во влагалище, раздражение наружной слизистой на гениталиях и дискомфорт при мочеиспускании.

Кроме того, трихомониаз характеризуется обильными зелено-желтыми выделениями, с неприятным амбре. В нижнем квадранте брюшины периодически возникают жар и чувство тяжести.

Часто инфекция сопровождается затяжной диареей. Воспаленная слизистая становится густо пигментированной, приобретает красный оттенок и видны точечные кровоизлияния.

Но такое острое течение на данный момент практически не встречается в медицинской практике, мутировавшая болезнь сразу замирает и остается в организме в качестве хронической, латентной инфекции.

Симптомы трихомониаза при беременностиВ части случаев беременная может отметить у себя первые признаки трихомониаза только через полгода.

Ее начинают беспокоить боли в области лобка, зуд, появление гнойных и слизистых выделений, частые позывы к мочеиспусканию, измененный уровень сексуального желания, появление дискомфорта при попытке сексуального контакта.

Факторы, которые провоцируют переход из хронической формы в острую – это разные заболевания, в ходе которых изменяется привычный баланс обмена веществ, снижение уровня иммунной защиты, гормональные бури и расстройства, изменение стабильной влагалищной микрофлоры, обусловленные снижением уровня кислотности.

Именно после изменений параметров среды во влагалище, у беременных наблюдается всплеск активности колоний трихомонад.

После внедрения в организм патоген так же подрывает иммунную систему, и это вызывает обострение всех хронических заболеваний половой сферы, которые есть у беременной.

Трихомониаз — программа «Жить здорово!»

Диагностика заболевания

Первое, что необходимо сделать беременной при подозрении на трихомониаз – это посетить своего наблюдающего гинеколога. Во время осмотра специалист возьмет общий мазок и направит его в лабораторию, на предмет исследования по бактериоскопическому типу.

Чтобы обнаружить трихомонаду – мазок берут строго со стенки на заднем своде влагалища. Предметное стекло незамедлительно помещается под окуляр микроскопа, и становится отчетливо видно шевеление ресничек и высокая интенсивность подвижности овальных микроорганизмов – самой трихомонады. Результат такого анализа может быть готов уже через 15 минут.

Воспользовавшись таким диагностическим методом, врач устанавливает общее количество микробов в колониях и то, насколько сильно выражена воспалительная реакция.

Диагностика трихомониаза при беременностиВ некоторых случаях мазок сначала высушивают и окрашивают, а потом изучают. Но при таком подходе велика погрешность полученных результатов, поскольку микроб, подвергшийся высушиванию, утрачивает способность двигаться и теряет свою форму.

Допускаются диагностические ошибки, так как за трихомонады могут быть приняты и эпителиальные клетки.

Чтобы подтвердить диагноз, часто используют культуральный способ посева на флору.

Его смысл сводится к тому, что слизистые выделения, взятые как влагалищный мазок, высеваются в особой питательной среде. Она составлена с учетом всех потребностей трихомонады и идеально подходит для ее развития.

Результат посева позволяет узнать количественные характеристики возбудителя, и оценить уровень его чувствительности к антибактериальной терапии.

Так у врача появляется возможность назначить женщине оптимальный курс лечения. Посев применяют не только как диагностический метод, но и как дополнительное исследование в ходе терапии, для ее регуляции и коррекции.

В современной медицинской практике самый точный метод диагностики трихомониаза – это полимеразная цепная реакция. Этот анализ помогает определить, есть ли в отделяемой из влагалища слизи ДНК фрагменты трихомонады.

Точность ПЦР равна 96%, но на проведение исследования потребуется не менее двух дней.

Если случай заболевания вызывает у врача определенные сомнения, то диагностику дополняют методом прямой иммунофлюоресценции. Так выявляют антитела к данному инфекционному возбудителю и в крови беременной.

Чем опасен трихомониаз?

Большинство врачей придерживаются мнения, что трихомониаз нельзя отнести к болезням, безусловно негативно влияющим на плод и саму беременность.

Трихомонадная инфекция не провоцирует развития патологий у будущего ребенка. Но само состояние, в котором находится больная женщина, действует на ее здоровье угнетающе. Этому имеется несколько объяснений.

Ребенок может быть инфицирован трихомонадами во время прохождения им родовых путей. Большему риску подвергаются новорожденные девочки.

Чем опасен трихомониаз для беременной?Из-за характерных особенностей ее организма: мочевыводящий канал короче, и микроб сможет легко проникнуть в полость мочевого пузыря.

Агрессивность среды, сформировавшейся во влагалище у беременной, которая больна трихомониазом, может негативно сказаться на состоянии нижнего полюса плодного пузыря, что приведет к преждевременному отходу околоплодных вод.

А это первопричина выкидышей или родов раньше положенного акушерского срока.

Патоген не способен преодолеть плацентарный барьер и попасть к плоду, но могут выступать в качестве «транспорта» для хламидий, гонококков и других микробных заболеваний, доставляя их в маточную полость.

Трихомонада поглощает микроорганизмы, но при этом не убивает их. И эти микроорганизмы таким образом приобретают защиту от антибиотика и не обнаруживаются при бактериальном посеве.

После того, как беременная вылечит трихомониаз, у нее сразу же могут проявить себя ранее не обнаруженные половые инфекции.

Женщина выступает носителем инфекции, но в этом случае болезнь можно обнаружить только лабораторным путем, потому что трихомонады в такой форме не вызывают никаких внешних признаков.

Поэтому беременная должна регулярно проходить гинекологические осмотры и сдавать соответствующие анализы.

Лечение

Трихомониаз является самой распространенной среди беременных половой инфекцией. Статистические данные утверждают, что 11% всех женщин в положении заражены этим возбудителем.

ВОЗ утверждает, что заболевших женщин, включая и рожениц, в четыре раза больше, чем инфицированных мужчин.

Лечение трихомониаза при беременностиОсновными лекарственными препаратами, которыми лечат трихомониаз, являются медикаменты на основе имидазола. Такие как: Орнидазол, Метронидазол, Тинидазол и другие.

Но компоненты этих лекарственных средств категорически не рекомендованы к употреблению для женщин, чей срок беременности менее 12 недель, поскольку их воздействие может крайне негативно сказаться на развитии плода.

По истечении этого срока препараты этой группы могут быть назначены только коротким курсом. При таком подходе лечение менее эффективно, и рецидивы происходят гораздо чаще, но это лучший способ лечения трихомониаза у беременных.

Такая тактика обоснована тем, что на плод и мать оказывается наименьшая лекарственная нагрузка.

В первом триместре трихомонаду лечат только с помощью местных, то есть вагинальных препаратов. В их число входят Гинезол и Клотримазол.

Чтобы лечение было успешным, его нужно начать сразу же после выявления возбудителя, а кроме этого обследование и лечение должны пройти все половые партнеры женщины.

Во время терапии стоит воздерживаться от любых сексуальных контактов, поскольку может произойти перекрестное реинфецирование.

Трихомониаз — Популярный доктор

Последствия и осложнения

Если трихомониаз не лечить, то последствия для беременной могут быть весьма опасные. Воспалительный процесс, который вызван патогеном, при переходе в запущенную стадию может распространиться до уровня самой матки, и поразить плодную оболочку.

Такое воспаление называется хориоамнионит и является тяжелой и опасной ситуацией, которая приводит к общей интоксикации организма матери и гибели нарожденного ребенка.

Но такие ситуации наблюдаются достаточно редко, и только тогда, когда женщина сознательно отказывалась от своевременного лечения инфекции.

Профилактика

Профилактика трихомониаза при беременностиБеременность не будет омрачена лечением от ЗППП, если женщина будет контролировать собственные сексуальные порыва и находиться в постоянных половых отношениях только с одним, проверенным партнером.

Пара, которая планирует зачатие ребенка, должна пройти полное и квалифицированное обследование на все возможные инфекции половой сферы.

Многие современные клиники предлагают полные диагностические комплексы для мужчины и женщины, под кураторством андрологов и акушеров-гинекологов.

Роженицы, больные трихомониазом могут рожать только в специально отведенных родовых залах. Новорожденного ребенка непременно обследуют и лечат, если заболевание будет выявлено.

Сами женщины, прошедшие курс лечения, еще некоторое время состоят на диспансерном учете и регулярно сдают контрольные мазки. Первый берется сразу после окончания курса терапии, а потом – каждый месяц по три раза.

После того, как после окончания лечения пройдет ровно месяц, контрольное исследование проводят при помощи метода ПИФ.

Женщина должна помнить, что даже после успешной терапии она может снова с легкостью заразиться этим заболеванием.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail: 

Расскажите друзьям!

Нет комментариев

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Обсуждения
Самые горячие обсуждения
Ощущения в первые дни беременности
Ощущения в первые дни беременности: что чувствуем?
Здравствуйте. У меня срок сейчас 27 недель. На узи была в 25-26 недель вес малышки был 802 грамма. За всю беременность пока что набрала около 9 кг. ...
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Что ж вы не предохранялись сразу после первого залета?О последствиях аборта читали статьи?Нет почитайте.У меня знакомая сделала один раз,и теперь на ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
А если часто и много,то что тогда это??? Как думаете!?
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Здравствуйте, принимаю три регол, был незащищенный половой акт, но выпила таблетку после полового акта, есть ли риск забеременеть? Предыдущий приём ...