Сахарный диабет и беременность. Болезнь — не помеха рождению здорового малыша

Сахарный диабет и беременность

Заболевание, которое характеризуется недостатком инсулина в организме, называется сахарным диабетом. Нехватка инсулина нарушает обмен веществ, приводит к патологиям внутренних органов. Инсулин – гормон, который требуется для выведения глюкозы и биосинтеза гликена, белков и жиров. Когда его не хватает, нарушается выведение глюкозы, повышается ее уровень в крови. Сахарный диабет – болезнь нашего века. Число заболевших неизменно растет, и беременные женщины не являются исключением.

Оглавление:

Что нужно знать о сахарном диабете?

Различают три вида сахарного диабета: I типа (инсулинозависимый), II типа (инсулинонезависимый) и III типа (гестационный). Гестационный сахарный диабет встречается только у беременных.

Признаки заболевания

  • повышение уровня сахара в крови
  • увеличение массы тела

Причины возникновения заболевания

Основной причиной называют наследственность. Диабет у ближайших родственников существенно повышает риск заболевания им

Вирусные инфекции, поражающие поджелудочную железу и аутоиммунные заболевания, вызывающие разрушение клеток поджелудочной железы, тоже вызывают диабет.

Диабет может проявиться из-за неправильного питания и образа жизни.

      

Симптомы заболевания

  • нарушен сон
  • постоянная жажда
  • усиленное мочевыведение
  • изменение аппетита
  • слабость
  • зуд кожи, промежности
  • гнойниковые заболевания кожи
  • ощущение сухости в ротовой полости
  • помутнение зрения

Факторы риска по возникновению ГСД

  • диабет у ближайших родственников
  • ГСД в анамнезе
  • ожирение
  • многоводие
  • масса тела ребенка при рождении более 4 кг в предыдущие беременности
  • кольпит
  • гестоз
  • возраст старше 35 лет
  • сахар в моче
  • артериальная гипертензия

Можно ли принимать «Ренни» во время беременности? Спросим у доктора!

О лечении гипоксии у новорожденных: много полезной информации в этой статье.

к оглавлению ↑

Осложнения, вызываемые сахарным диабетом

  • гипергликемия
  • гипогликемия
  • катаракта, слепота
  • высокое артериальное давление
  • инсульт
  • сердечные заболевания
  • диабетическое поражение почек
  • гангрена
  • медленное заживление ран
  • частые инфекции
  • онемение конечностей
к оглавлению ↑

Противопоказания к беременности при сахарном диабете

  • сосудистые осложнения (нефропатия, ретинопатия)
  • лабильная и инсулинорезистентная форма диабета
  • сахарный диабет у обоих родителей
  • гастроэнтеропатия
  • резус-сенсибилизация женщины
  • туберкулез легких
  • ишемическая болезнь сердца
  • почечная недостаточность
Решение о разрешении беременности при сахарном диабете принимают совместно гинеколог, эндокринолог и терапевт
к оглавлению ↑
      

Особенности планирования беременности при сахарном диабете

За несколько месяцев до предполагаемой беременности женщина должна ежедневно контролировать уровень сахара в крови. Необходимо с помощью диеты и лекарств довести его до нормального уровня и не допускать повышения.

В сроке до 12 недель врачебная комиссия решает, можно ли сохранять беременность, ближе к дате родов она же определяет дату и вид родоразрешения.

Успех в лечении диабета зависит от раннего его обнаружения. Даже легкие формы диабета требуют инсулинолечения. Должны проводиться своевременные определение и лечение вызываемых диабетом осложнений.

После родов необходимо выходить новорожденного и наблюдать за ним и матерью еще в течение долгого времени.

Хотите узнать, как без теста определить беременность? Читайте в этой статье.

Разрез промежности при родах: для чего его делают? Узнаем здесь.

Если беспокоят слабость и головокружение при беременности: https://puziko.online/beremennost/slozhnosti-beremennost/golovokruzhenie-pri-beremennosti.html ознакомьтесь с этой статьей.

к оглавлению ↑

Особенности ведения беременности при сахарном диабете

  • строгое лечение
  • постоянный контроль уровня сахара
  • профилактика осложнений
  • строгая диета
  • контроль прибавки массы
  • контроль артериального давления
  • контроль анализов крови и мочи
  • наблюдение у окулиста
Ведут беременность у женщин с диабетом в стационаре и амбулаторно. Требуется по одной плановой госпитализации в каждом триместре

В первом триместре решают вопрос о возможности сохранения беременности, обследуют и назначают профилактическое лечение.

Во втором триместре корректируют дозу инсулина для адекватного лечения.

В третьем триместре наблюдают за ребенком и принимают решение о дате и форме родоразрешения.

Из-за возникающих у матери осложнений во время беременности родоразрешение проводят в 37-38 недель. Лучшим вариантом является родоразрешение через родовые пути. При этом проводят инсулинотерапию и контролируют уровень сахара.

к оглавлению ↑

Чем опасен сахарный диабет во время беременности?

Для мамы

  • угроза выкидыша
  • гестоз
  • многоводие
  • инфекции мочевыводящих путей
  • слабая родовая деятельность
  • травмы в родах
  • эндометрит в родах
  • несвоевременное излитие околоплодных вод
  • тяжелое рождение плечевого пояса
  • крупный плод

Для малыша

  • риск смертности
  • гипоксия
  • гипотония
  • крупный размер
  • тазовое предлежание
  • травмы в родах
  • большой слой подкожно-жировой клетчатки
  • отеки
  • кровоизлияния на лице и конечностях
  • большая масса
  • незрелость внутренних систем и органов
  • гипорефлексия
  • вялость
  • перинатальная заболеваемость
  • склонность к респираторным нарушениям
  • патологии внутренних органов

Какие специальные упражнения для груди после родов помогут быстро восстановить форму? Читаем тут.

О последствиях эпидуральной анестезии при родах можно узнать из этой статьи.

к оглавлению ↑

Лечение сахарного диабета при беременности

В первом триместре толерантность к углеводам у большинства беременных не изменяется, а может даже и улучшиться, поджелудочная железа выводит инсулин. Улучшается периферическое усвоение сахара, снижается его уровень в крови. Поэтому дозу инсулина снижают.

Во втором и третьем триместрах толерантность к углеводам снижается, появляются жалобы на проявления диабета, растет уровень сахара в крови. Дозу инсулина увеличивают.

Ближе к сроку родов уровень сахара опять понижается, дозу инсулина снижают.

к оглавлению ↑

Особенности питания беременной при сахарном диабете

  • Маме нужно кушать 6 раз в день малыми порциями, чтоб не допустить резких изменений уровня глюкозы в крови 
  • Соотношение белки/жиры/углеводы должно быть 1:1:2 
  • Полностью исключить употребление рафинированного сахара: торты, варенье, конфеты, шоколад и прочие сладости. Исключить всю выпечку, булочки, белый хлеб 
  • Исключить жареную и жирную пищу. Идеальный вариант – готовить в пароварке или духовке 
  • Ограничивать фрукты и сухофрукты, способствующие повышению уровня сахара: бананы, виноград, финики 
  • Ограничить употребление неочищенного риса, картофеля, исключить макароны и манную крупу 
  • Примерное меню и суточную норму калорий следует обсудить с диетологом
Раньше нормальное протекание беременности при сахарном диабете казалось практически невозможным. Сейчас же вполне можно родить здорового ребенка. Достаточно лишь вовремя обратиться к врачу, который выработает нужную схему лечения, придерживаться строгой диеты и не допускать резких скачков уровня сахара в крови.

О том, чем обрабатывать швы после родов, узнаем в этой статье.

О лечении пиелонефрита у беременных можно прочитать в этой статье.

А в этой статье: https://puziko.online/beremennost/slozhnosti-beremennost/izzhoga-pri-beremennosti-lechenie.html о причинах изжоги при беременности.

      
1 комментарий
  1. Ирина:

    Очень хорошая статья, , у меня сд2, поэтому я стараюсь питаться согласно правилам. иначе никак, и сахар постоянно контролирую, у меня контур тс,мне удобно. можно отслеживать изменения прямо дома.

Добавить комментарий