Ревматизм и беременность: врага нужно знать в лицо!
Ревматизм относится к заболеваниям, которые развиваются медленно, пациент чаще всего узнает о болезни, когда оно уже на серьезной стадии.
Причиной его возникновения является стрептококки групп А, инфекция сопровождается воспалением соединительных тканей сердца, суставов и кровеносных сосудов.
Оглавление:
Стрептококки вызывают такие болезни как фарингит, ангина, лимфаденит, благоприятным условиям для развития болезни считается ослабление иммунитета.
Что такое ревматизм?
Формы
Формы ревматизма и их признаки:
- ревмокардит — поражение сердцечной мышцы, сопровождающееся тахикардией, повышенной температурой, колющими и тянущими болями, воспалительной реакцией;
- суставная форма – поражает крупные суставы, отличительная черта — симметричность поражения, сопровождается доброкачественным течением артрита;
- кожная форма – сопровождается бледно-розоватыми высыпаниями на коже или появлением ревматических подкожных узелков;
- ревматический плеврит – сопровождается высокой температурой, одышкой, при дыхании пациент ощущает усиливающуюся на выдохе боль в груди;
- ревматическая хорея — «абсолютный признак» заболевания, сопровождается поражением нервной системы (невнятная речь, нескоординированные движения), из-за ослабления мышечной системы пациенту сложно выполнять простейшие действия — сидеть, ходить.
Степени
Степени активной фазы:
- максимальная – сопровождается сильной лихорадкой, выраженными признаками кардита, обострением недуга;
- умеренная — не выраженные клинические проявления;
- минимальная – воспаления отсутствуют, диагностика затруднена.
Ревматизм, часть 1 — программа «Жить здорово!»
Диагностика заболевания
Симптомы
Ревматизм чаще всего сопровождается слабостью и болью в суставах, иногда развивается артрит.
При распространении заболевания на суставы могут появляться боли в запястьях, стопах, коленях.
Болезненные ощущения характеризуются резким появлением и исчезновением, что вовсе не означает, что болезнь прекратилась, при любом удобном случае симптомы будут снова появляться.
О скрытой форме заболевания свидетельствуют следующие симптомы:
- слабость;
- сниженная температура;
- отсутствие боли в суставах.
Немаловажными признаками ревматизма считаются поражение ЦНС, проблемы с сердцем, недомогания.
к оглавлению ↑Признаки
Состояние сопровождается повышенной потливостью, увеличением количества сердечных сокращений, при незначительных физических нагрузках может возникать одышка, боль в районе сердца.
Первичная ревматическая лихорадка сопровождается болью в суставах, при протяженности хронического состояния на протяжение нескольких лет суставы могут начать реагировать на погоду, внешние изменения при этом отсутствуют, температура тела может быть повышенной и пониженной.
к оглавлению ↑Опасность
Для женщины
Первичные ревматоидные признаки у женщин встречаются достаточно редко, но это состояние может стать катализатором обострения многих болезней, ревматизм не исключение.
Обострения проявляются при беременности только среди 10-15% женщин, имеющих этот недуг в анамнезе.
Обострения в 10% случаев приходятся на 1 триместр – период, когда иммунитет снижен сильнее всего, в 90% — на 8 первых послеродовых недель – время ослабления основных защитных механизмов.
Обострение на ранней стадии требует прерывания процесса, так как любые происходящие в организме острые процессы требуют медицинского осмотра и медикаментозного лечения. По этой причине женщина должна вылечить ревматизм до наступления беременности.
к оглавлению ↑Для ребенка
Обострения ревматизма представляют опасность и для ребенка, недуг может спровоцировать следующие патологии:
- пороки развития;
- асфиксия;
- недоношенность;
- гипотрофия;
- внутриутробная смерть;
- гипоксия.
На развитие плода оказывает неблагоприятное воздействие недостаточность кровообращения, уже на первой стадии в результате ультразвуковой фетометрии обнаруживаются выраженные нарушения развития ребенка, на второй стадии недостаточности нарушение проявляется раньше и является более выраженным.
к оглавлению ↑Лечение
Первый триместр
Салицилаты на ранних сроках могут навредить процессам кроветворения, их прием может привести также к росту частоты внутричерепных кровоизлияний до восьмидесяти процентов.
Применение глюкокортикоидов может спровоцировать развитие врожденной недостаточности надпочечников.
к оглавлению ↑Второй и третий триместры
Применять кортикостероиды можно в небольших количествах только после 24 недели прерывистыми курсами. Если после активизации болезни прошло меньше года беременность также прерывается (порок не сформирован).
Медикаментозными средствами
При ревматической атаке беременная женщина доставляется в стационар, лечение по жизненным показаниям проводится на любом сроке.
Схема противорецидивной терапии включает 1,5 млн ЕД бициллина один раз в месяц на протяжении 6 месяцев и после родов.
Лекарственные средства салицилового ряда используются до 3 г в день, глюкокортикоиды назначаются исключительно по жизненным показаниям.
После рождения ребенка женщину, перенесшую ревматическую атаку, переводят в ревматологическое отделение, выписка производится после проведения необходимого обследования и противорецидивной терапии.
Ревматизм, часть 2 — программа «Жить здорово!»
Народными средствами
Высокую эффективность показывают также народные рецепты:
- 5 г березовых почек залить 1 ст. кипятка, поставить на 15 мин. на слабый огонь, настоять в течение часа, процедить, пить по ¼ стакана после еды 4 раза в день.
- 1 ст.л. брусничных листьев растворить 200 мл воды, кипятить в течение десяти минут, пить по 1 ст.л. 3-4 р. ежедневно, поставить в холодное место на сутки.
- 20 г цветов бузины залить литром кипятка, пить по 3 ст. ежедневно, использовать при артритах, подагре, ревматизме.
- 3 ст.л. продырявленного зверобоя залить 4 ст. кипятка, после настаивания в течение двух часов состав процедить, пить по 1/3 стакана до еды при застарелой подагре и ревматизме, продолжительность лечения составляет 1-2 месяца.
- 1 ч.л. корня кизила смешать 200 мл воды, кипятить в течение 15 мин., пить по 2 ст.л. 3 р. ежедневно.
Диета
Из меню рекомендуется исключить соль углеводы (картофель, белый хлеб, сахар), жареную и жирную пищу, кофе чай, специи, алкоголь в ограниченном количестве.
к оглавлению ↑Профилактика
Профилактика ревматизма бывает первичная и вторичная, основная цель первой заключается в предупреждении развития болезни, в ходе нее проводятся следующие мероприятия:
- терапия острой стрептококковой инфекции;
- усиление иммунной системы (физические упражнения, правильное питание, закаливание);
- борьба с инфекциями.
Вторичная профилактика включает мероприятия, целью которых является предупреждение развития заболевания и рецидивов.
Профилактические меры включают борьбу со сквозняками и сыростью, санаторное лечение, мероприятия, направленные на восстановление нарушенной реактивности.
В заключение стоит отметить, что что беременная женщина должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у терапевта, который вовремя может распознать симптомы ревматизма.
После диагностики заболевания беременная женщина должна встать на учет, параллельное наблюдение у двух врачей обеспечит здоровье матери и ребенка, а также нормальные роды.
Терапия зависит от формы и стадии болезни, индивидуальных данных организма, результатов обследования, особенностей течения беременности.