Гепатоз беременных: как не запустить заболевание и предотвратить его прогрессирование?

Гепатоз при беременности: диагностика и лечение

В период вынашивания ребенка на организм будущей мамы увеличивается нагрузка, гормональный фон изменяется, готовясь к предстоящим родам.

В некоторых случаях наблюдается снижение тонуса желчевыводящих путей и изменение консистенции самой желчи, что может стать причиной развития различных осложнений и заболеваний.

К таким осложнениям относят достаточно серьезное заболевание как гепатоз печени.

...

Оглавление:

Большинство специалистов убеждены в том, что данное заболевание не может возникнуть просто на фоне изменения гормонального баланса.

Для его развития нужны веские основания, например, генетические предпосылки или другое обстоятельство, провоцирующее повреждение тканей печени.

Если говорить о генетических факторах, то, как правило, эта особенность организма передается по женской линии. При холестатическом гепатозе уровень чувствительности гепатоцитов к женским половым гормонам особенно высок.

Во время беременности, когда выработка гормонов особо активизируется, запускается тот спусковой механизм, который провоцирует развитие гепатоза.

То есть, беременность является не причиной заболевания, а оптимальными условиями для прогрессирования болезни.

Что такое гепатоз?

Гепатоз – это заболевание, вызванное генетическими изменениями и поражающее клетки печени. В зависимости от особенностей патологии, гепатоз делится на следующие виды:

    Что такое гепатоз - общие сведения о заболевании

  1. Острый гепатоз. Самая распространенная форма патологии, которая проявляется вследствие влияния токсических веществ на клетки печени (во время беременности в качестве токсинов выступают испражнения плода).

    В остальных случаях провокатором заболевания может стать алкогольная интоксикация, отравление грибами, вирусный гепатит или сепсис.
  2. Стеаноз (жировой гепатоз). Это заболевание характеризуется ожирением клеток печени. Усложнить ситуацию и обострить протекание хронической формы гепатоза может злоупотребление спиртными напитками.

    Стеаноз может быть и в диффузной форме. Если заболевание не лечить, последствия будут довольно неприятными, например, в виде цирроза печени.
  3. Жировой гепатоз развивается постепенно, и имеет такие стадии:
    • начальная (ожирение печеночных клеток);
    • средней тяжести (начинается процесс некробиоза (отмирания) гепатоцитов);
    • последняя (предциротическая), при которой происходят необратимые изменения структуры печени.
  4. Холестатический гепатоз. Этот вид заболевания напрямую связан с дисфункцией желчного пузыря и желчевыводящих путей.

    Недостаточная выработка желчи и плохой отток в двенадцатиперстную кишку приводит к интоксикации клеток печени.

    Основной группой риска в этом случае являются беременные женщины на последних месяцах вынашивания. Если запустить течение заболевания, то оно со временем перерастет в гепатит.

Симптомы заболевания

Своевременное лечение может предотвратить различные осложнения, которые за собой влечет холестатический гепатоз.

Чтобы не запустить заболевание и предотвратить его прогрессирование, необходимо четко знать, какие симптомы и признаки указывают на его развитие.

В большинстве случаев это заболевание печени не поддается ранней диагностике, но есть ряд характерных симптомов, которые могут свидетельствовать о нем:

    Гепатоз при беременности: симптомы заболевания

  • постоянное ощущение зуда по всему телу или локально;
  • неприятные ощущения и дискомфорт в брюшной полости;
  • быстрая утомляемость и упадок сил;
  • желтая кожа и глазные яблоки, свидетельствующие о желтухе;
  • ощущение тяжести (в некоторых случаях и болевой синдром) с правой стороны под ребрами;
  • изменение цвета каловых масс;
  • отсутствие аппетита (или его снижение); увеличение печени в размере;
  • темный цвет мочи и другие.

Все признаки указывают, что у будущей мамы нарушена работа печени и желчного пузыря, а это является серьезной причиной для последующего обследования и диагностирования.

Жировой гепатоз: кому грозит ожирение печени? Программа «Школа здоровья»

Диагностика

При обнаружении нескольких характерных признаков заболевания печени, беременной женщине необходимо срочно обратиться к своему гинекологу, у которого она наблюдается.

Он направит ее к профильным специалистам, таким как гепатолог и нефролог.

Больной будет назначено тщательное обследование, которое включает:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • пробу Реберга;
  • электрокардиграмму (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • консультацию окулиста;
  • доплерометрию и другие.
В силу физиологических изменений в организме беременной бывает сложно провести пальпацию печени, а анализы крови весьма размыты, поскольку в связи с вынашиванием плода ее состав меняется.

А такие методы диагностики как биопсия и лапароскопия совсем исключены и противопоказаны.

Чем опасен (и опасен ли?) гепатоз во время беременности?

Чем опасен гепатоз для беременной?Гепатоз, как и любое другое заболевание может быть чревато своими последствиями. А в случае беременности вдвойне, ведь заболеванию подвергается не только беременная женщина, но и плод.

Как правило, для вынашивающей ребенка женщине гепатоз особо не опасен. Спустя несколько недель после рождения малыша все характерные и досаждающие признаки заболевания бесследно исчезают.

Даже в случаях рецидива болезни (при второй и следующих беременностях) печень женщины приходит в норму.

А вот сама беременность может подвергаться большой опасности в связи с тем, что свертываемость крови при гепатозе очень низкая.

Это может быть чревато обильными кровотечениями, причем как в период беременности, так и в процессе рождения ребенка и послеродовом периоде.

Данное обстоятельство указывает на то, что организм женщины не вырабатывает или вырабатывает в недостаточном количестве фермент, от которого зависит нормальная свертываемость крови.

Нехватка фермента может быть последствием дефицита витамина К, который в свою очередь вызван закупоркой желчевыводящих путей (холестазом). Плохая свертываемость может привести даже к летальному исходу при больших потерях крови.

Негативно сказывается гепатоз беременной на ее плод. Часто последствиями перенесенного заболевания являются:

  • малый вес ребенка при рождении;
  • отставание в развитии;
  • недоношенная беременность;
  • гипоксия плода;
  • нарушение функционирования органов дыхания ребенка;
  • расстройство центральной нервной системы;
  • недоразвитость органов зрения;
  • нарушение функционирования сердца, печени, почек;
  • возможный риск появления плацентарной недостаточности и другие.
Доктора во избежание таких негативных и серьезных последствий стараются сохранить беременность как можно дольше и предотвратить преждевременные роды.

Но бывают случаи, когда протекание болезни у женщины абсолютно не оказывает влияния на развитие плода. В таком случае допускается вынашивание ребенка до конца срока и естественное родоразрешение.

Особенности лечения

Лечение гепатоза в период беременностиПосле проведенного обследования больной врач назначает курс лечения. В случае с холестатической формой заболевания лечение преследует одну важную цель – предотвратить преждевременные роды.

Женщину, больную гепатозом, в обязательном порядке госпитализируют и проводят лечение исключительно в условиях больничного стационара.

С помощью препаратов жизнь матери и ребенка будет поддерживаться до тех пор, пока плод не созреет и не будет готов к самостоятельной жизни.

Во втором и третьем триместрах беременности обязателен регулярный скрининг плода, на котором фиксируются все факторы риска для ребенка и его мамы. Женщину наблюдают такие специалисты как гинеколог, гепатолог и терапевт.

Первое и самое главное условие, без которого лечение будет неэффективным, это строгая диета. Как правило, стол номер 5 по Певзнеру.

Данная диета состоит исключительно из продуктов, которые оказывают минимальную нагрузку на печень, благодаря чему функционирование кишечного тракта приходит в норму.

Соблюдение строгой диеты гарантирует 50% успеха. Строго запрещается прием жирных, жаренных, острых продуктов питания. Рекомендуется 5-6-ти разовый режим питания мелкими порциями.

Если заболевание протекает в легкой форме, то врач назначает следующие медикаментозные препараты:

  • лекарства группы энтеросорбентов;
  • желчегонные средства;
  • антациды;
  • антиоксиданты;
  • дезинтоксицирующие препараты;
  • фолиевую кислоту;
  • гепатопротекторы;
  • мембранностабилизирующие средства и другие.

При сильном шелушении кожи и зуде могут быть назначены противозудные мази, гели или оральные средства. Также проводится терапия, способствующая повышению способности свертываемости крови для предотвращения кровотечений.

При тяжелых формах назначается усиленная дезинтоксикация (Гепрал), применяются симптоматические средства, и проводится плазмаферез. Если лечение не покажет положительный результат, то врачи настаивают на прерывании беременности.

Лечение беременной назначается исключительно исходя из соотношения степени риска для малыша и будущей мамы.

В комплексе с основным лечением можно применять и рецепты нетрадиционной медицины. Самыми безопасными и полезными являются следующие:

    Профилактика гепатоза при беременности

  1. Ежедневно по три-четыре раза в день пить чай из шиповника. Он является отличным мочегонным средством и богат на витамин С.
  2. Отвар шалфея с медом. Употреблять рекомендуется сразу после сна (с самого утра).
  3. Отвар цикория. Можно приобрести в аптеке или купить в продуктовом магазине. Пить вместо обычного чая.
  4. Морковный фреш. Пить по 100 мл каждое утро.
  5. Орешки кедра.

Все народные методы весьма полезны и хороши, но они не являются альтернативой традиционному лечению, назначенному специалистом. Применять можно только в комплексе.

Профилактика

В целях предотвращения развития гепатоза необходимо проводить профилактику. Профилактические меры подразумевают:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание, включающее частые мелкие перекусы, чтобы предотвратить переедание путем устранения чувства голода;
  • физкультура и ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • употребление зелени в пищу;
  • употребление достаточного количества воды в чистом виде и другие.

Во время беременности все усилия докторов направлены на симптоматическое лечение, поскольку основной их задачей в таком случае является сохранение беременности.

В редких случаях, при существенном риске для жизни матери и неэффективном лечении, принимается решение о досрочном прерывании беременности.

Риски, связанные с этим заболеванием, слишком велики, поэтому гарантией нормального протекания беременности, благополучной родовой деятельности и рождения здорового ребенка является своевременное обращение к врачу, а еще лучше профилактика гепатоза.

Профилактика жирового гепатоза — программа «О самом главном»

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail: 

Расскажите друзьям!

Нет комментариев

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Обсуждения
Самые горячие обсуждения
Ощущения в первые дни беременности
Ощущения в первые дни беременности: что чувствуем?
Здравствуйте. У меня срок сейчас 27 недель. На узи была в 25-26 недель вес малышки был 802 грамма. За всю беременность пока что набрала около 9 кг. ...
Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?
Что ж вы не предохранялись сразу после первого залета?О последствиях аборта читали статьи?Нет почитайте.У меня знакомая сделала один раз,и теперь на ...
Первые признаки беременности до задержки месячных
А если часто и много,то что тогда это??? Как думаете!?
Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность?
Здравствуйте, принимаю три регол, был незащищенный половой акт, но выпила таблетку после полового акта, есть ли риск забеременеть? Предыдущий приём ...